田晨光
66歲的孟先生有近5年的糖尿病史。前幾天,孟先生有事外出,想不到半路上竟然下起瓢潑大雨,他的鞋襪完全濕透?;氐郊液?,孟先生最先覺得腳有點癢,還起了幾個小水泡,并未在意。幾天后水泡不但沒消下去,反而比以前更大了,有些甚至開始破裂、流水。孟先生匆忙去醫(yī)院,醫(yī)生診斷為糖尿病足。
糖尿病是是糖尿病患者最嚴重的并發(fā)癥之一,在糖尿病患者群體中發(fā)病率占到20%左右。在臨床上,糖尿病患者常常需要承受高血糖之苦,長年累月導致下肢血管硬化、血管壁增厚:同時血管彈性下降,血管內(nèi)容易形成血栓并集結(jié)成塊,以致下肢血管閉塞:與之同時,腳部的趾端神經(jīng)變得遲鈍,腳部容易受傷,并最終引起下肢組織的病變。由于腳部離人的心臟最遠,血管閉塞造成的影響也最容易在這里顯現(xiàn),從而引發(fā)腳部水腫、發(fā)黑、壞死、腐爛等,形成壞疽。
糖尿病患者因為神經(jīng)末梢病變引起肢體麻木,感覺障礙,對冷熱、疼痛等各種感覺反應(yīng)遲鈍。在這種情況下,病人對微小的病變很難察覺,腳部也極容易受到燙傷、外傷的傷害,感染會直接導致糖尿病足的發(fā)生。例如剪指甲時不小心碰破了腳部皮膚、腳氣、走路時磨破腳皮等,這些都有可能導致繼發(fā)感染并迅速擴散,并最終形成糖尿病足。
在此提醒廣大糖友,夏天雨水較多,雨天一定注意要盡量少出門,以免足部沾染臟水以及磨破、劃破皮膚等引發(fā)的感染。不要赤腳走路,也不要赤腳穿鞋,要經(jīng)常檢查鞋內(nèi)有否異物。此外,要觀察足部有無創(chuàng)傷,在修剪指甲、厚繭、胼胝時,不要剪切太深。出現(xiàn)大泡時最好找醫(yī)護人員在無菌條件下處理。如足部有潰瘍,應(yīng)及時治療。早發(fā)現(xiàn),早治療,可以將病情控制在早期,一旦讓其繼續(xù)惡化下去,那將面臨截肢的危險。