崔繪麗

（中國人民解放軍第八一醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

消化性潰瘍是消化科的常見疾病，發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，而且患者的年齡也開始呈現(xiàn)低齡化，這與當(dāng)今社會生活節(jié)奏的不斷加快、民眾飲食結(jié)構(gòu)的改變等各方面壓力有密切關(guān)聯(lián)[1]。對消化性潰瘍患者急性心理護(hù)理，可以有效緩解患者的的焦慮、抑郁等不良情緒，改善患者不良心理負(fù)擔(dān)，增強患者治療疾病的信心，從而更加積極有效的配合醫(yī)生護(hù)理的治療和護(hù)理工作，提高治療依從性，從而提高了療效、減少潰瘍復(fù)發(fā)[2]。我院消化科對消化道潰瘍患者進(jìn)行心理護(hù)理，取得了明顯效果。具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年6月—2018年5月期間消化科收住的90例消化道潰瘍患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組均45例，其中男性54例，女性36例，年齡23～72歲，平均年齡（41.3±6.8）歲。潰瘍類型為胃潰瘍33例，十二指腸潰瘍46例，復(fù)合性潰瘍11例，兩組患者的年齡、潰瘍類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組45例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組45例患者給予心理護(hù)理干預(yù)。具體的操作如下：

1.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 患者患病后往往產(chǎn)生焦慮不安的消極情緒，護(hù)士要及時的開導(dǎo)患者，認(rèn)真聆聽患者的想法和傾訴，及時解答患者問題，消除患者的心理顧慮，給予其內(nèi)心支持，平時多給予患者關(guān)心、鼓勵，與患者記錄良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者接受治療的依從性[3]。

1.2.2 情緒管理指導(dǎo) 護(hù)士及時了解消化性潰瘍患者的身心健康，根據(jù)患者情況制定情緒輔導(dǎo)方法，通過加強與患者之間的交流指導(dǎo)其進(jìn)行情緒管理[4]。責(zé)任護(hù)士可以通過一對一的進(jìn)行交流輔導(dǎo)，采取多種方法來管理自身的情緒，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3 認(rèn)知干預(yù) 護(hù)理人員要詳細(xì)向患者講解疾病的相關(guān)知識及治療過程中可能出現(xiàn)的相關(guān)情況，讓患者對疾病有充分的了解；同時要告知患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥是正?，F(xiàn)象，讓患者有信心與疾病作斗爭。

1.2.4 行為干預(yù) 通過與患者的日常交流、溝通，讓其了解不良飲食、作息習(xí)慣對疾病產(chǎn)生的關(guān)系，隨后利用有效的方式給予患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)，并督促患者養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣。禁止暴飲暴食，確保充足的睡眠。禁止食用生、冷、辣、酸等刺激性食物，戒煙酒。

1.3 觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)的評估：應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行焦慮和抑郁評分；治療有效率：將護(hù)理后治理效果分為三個等級，即治愈、好轉(zhuǎn)、無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評分均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較（±s）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 45 58.42±4.56 37.16±3.58 56.70±4.86 39.58±3.61對照組 45 58.37±4.51 47.29±4.13 56.14±4.77 47.26±3.92 t 0.0523 12.4329 0.5517 9.6676 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療有效率比較

觀察組患者治療有效率為 95.6%，觀察組患者痊愈20例，好轉(zhuǎn)23例，無效2例，相對比對照組的82.2%，對照組患者中痊愈13例，好轉(zhuǎn)24例，無效8例，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

隨著近年來人們飲食習(xí)慣的改變，消化性潰瘍發(fā)病率也在不斷增加，病因較為復(fù)雜，其發(fā)病與飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)等有關(guān)，在精神高壓下及焦慮、抑郁等不良的心理狀態(tài)可使胃、十二指腸黏膜發(fā)生缺血、缺氧，導(dǎo)致胃分泌消化液減少，減少了前列腺素合成，最終消化道粘膜的屏障被打破，是導(dǎo)致消化道潰瘍形成或復(fù)發(fā)的重要原因[5]。所以加強對患者的心理護(hù)理，就可以改善患者的心理情況，讓患者以積極的心態(tài)面對治療。我院消化科通過對消化道潰瘍患者實施心理護(hù)理，有效的緩解了患者的焦慮和抑郁等不良心理狀態(tài)，提高了治療效果。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于消化性潰瘍治療中能夠改善患者抑郁、焦慮等心理狀態(tài)，促進(jìn)潰瘍早期愈合，提高治療效率。