陳柏帆

（江蘇省揚州市高郵市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 揚州 225600）

對于慢性腎功能衰竭或者嚴重酸堿平衡失調和電解質紊亂，血液透析是一個不錯的選擇。長期血透患者，常常會出現胃腸道、心血管等并發(fā)癥；而部分患者對于血液透析的認識或理解不夠深入，在透析初期會有一定的畏懼心理，依從性不高。為了更好的開展血透工作，我科在護理相關患者時嘗試使用個體化健康教育進行護理。其詳細報告如下所示。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本次研究2015年3月-2018年3月來我院血透室進行血透的患者隨機抽取50例，均分為實驗組和對照組兩個小組，實驗組患者應用個體化健康教育進行護理，而對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，各25例。其中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡為25～70歲，每周透析2～3次，每次透析4h，患者已有嚴重疾病，存在精神方面疾病、惡性腫瘤等不納入研究。所有患者均了解護理方案并已簽署知情同意書,自愿服從醫(yī)護安排,符合倫理學要求，兩組患者的一般資料對照差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

針對對照組患者采用常規(guī)的護理方法進行護理，在透析期間，通過心理干預、穿刺部位與導管護理、病情觀察等幫助患者盡早進入透析角色。

而實驗組患者則采取個體健康教育護理法進行護理，首先要做好患者的心理護理。血液透析是一個長期的過程，對于大部分血液透析的患者來說，長期的疾病折磨，使得他們身心俱疲，患者難免會對自身生存狀況擔憂，存在一定的焦慮情緒。我們首先應該增強她們的信心，讓他們知道，只要積極配合，努力控制并發(fā)癥，血透患者也可以存活多年。其次，要做好患者的飲食指導。對于透析患者來說，進行水分控制和限制飲食至關重要。而要改變多年的飲食習慣并不容易。我們可以針對不同的個體制定個性化飲食方案，并讓一些透析多年的老患者現身說法。第三，對患者進行個性化用藥指導。結合患者的具體情況，和醫(yī)生一起制定個性化用藥方案。日常護理中需要給患者詳細介紹血液透析的相關知識，尤其應當注重的是因為血液透析問題引起的不良反應而產生的情緒問題。同時，在護理過程中，還可以通過聽音樂、看電視，為患者創(chuàng)設舒適的護理環(huán)境，幫助患者緩解焦慮不安的情緒。加強與患者的溝通交流，增加患者對預后的信心。最后，則需要結合患者的透析方案、實際尿量、飲食偏好等患者制定適合其自身發(fā)展需要的護理方案。

1.3 觀察內容

對患者透析依從情況、不良反應等進行分析，其評分共100分，得分與依從性呈正比關系。

1.4 數據統計

本次研究所得數據均使用SPSS19.0統計學軟件進行分析，以t進行檢驗，檢驗卡方進行，采用P＜0.05作為顯著性差異水平。

2.結果

2.1 對照兩組患者的依從性進行分析，最終實驗組患者的依從性評分為（93.5±3.5）分，對照組患者的評分為（74.3±3.1）分，從評分可以發(fā)現，實驗組患者的依從性評分相對來說更高，P＜0.05。

2.2 兩組患者不良反應對比，見下表1。

表1 兩組患者不良反應對比（n）

從上表可以發(fā)現，實驗組患者出現血壓肌肉痙攣、血壓下降以及惡心嘔吐等不良反應的例數明顯要低于對照組患者，這也從側面說明，該護理方法具有一定的應用價值。

3.討論

隨著科技的發(fā)展和進步，醫(yī)療事業(yè)也取得了較好的發(fā)展。血透已經逐漸成為慢性腎功能衰竭的主要治療手段，而在透析過程中患者的飲食、行為和情緒等都會受到影響。因此，適當的護理干預就極為必要。通過上文的分析可以發(fā)現，個體化的健康教育主張將患者作為護理的中心，其能夠為患者實施更為全面、合適的健康宣教，正因如此，患者才能對血透有更為深入的了解，使他們正確的認識該治療方法的作用。

綜上可知，個體化健康教育應用于血透患者護理，能夠使患者更好的配合相關的治療工作，其對于維持患者的病情穩(wěn)定也有較大的幫助，能夠有效的提升透析效果，因此，該方法在臨床護理中具有一定的推廣價值。