廖桓桓

（重慶市第七人民醫(yī)院 重慶 400054）

臨床護(hù)理教學(xué)是讓實(shí)習(xí)生將基礎(chǔ)理論知識(shí)融入到臨床護(hù)理實(shí)踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實(shí)習(xí)生獲得護(hù)士專業(yè)技能和素養(yǎng)的重要途徑，其質(zhì)量將直接影響護(hù)理教育整體質(zhì)量和護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)[1]。從2017年起，我院采用了更為系統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)方法，通過每季度從護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考評(píng)扣分、臨床教學(xué)師資和實(shí)習(xí)生意見反饋三方面的評(píng)價(jià)分析教學(xué)中存在缺陷，利用護(hù)理三級(jí)質(zhì)控體系監(jiān)控和各級(jí)會(huì)議的強(qiáng)調(diào)與培訓(xùn)，切實(shí)改進(jìn)問題，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧性方法，調(diào)研我院2016年3月—2018年3月兩屆同一中專院校實(shí)習(xí)生臨床管理評(píng)價(jià)方法進(jìn)行效果對(duì)比。2016年屆實(shí)習(xí)生為1組對(duì)照組，共40人，2組為2017年屆實(shí)習(xí)生為觀察組，共40人。其中對(duì)照組女37人，男3人，年齡18～24歲，觀察組女38人，男2人，年齡18～21歲，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間均為8個(gè)月，臨床教學(xué)師資性別、年齡、教學(xué)時(shí)間等一般信息上無差異（P＞0.05），具有可比性[4]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)管理方法，護(hù)理部每季度進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量專項(xiàng)檢查一次，每季度對(duì)實(shí)習(xí)生滿意度進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查反饋一次，在每季度護(hù)理教學(xué)會(huì)議上反饋收集教學(xué)相關(guān)信息[2]。

1.2.2 觀察組 臨床教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法：（1）用我院護(hù)理三級(jí)質(zhì)控管理經(jīng)驗(yàn)，2017年重點(diǎn)打造教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)管理質(zhì)控工作，每月進(jìn)行二級(jí)質(zhì)控一次，每季度進(jìn)行全覆蓋三級(jí)質(zhì)控一次，每季度匯總護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考評(píng)各科總扣分和缺陷問題排名前5類，將此作為教學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)指標(biāo)，在院級(jí)質(zhì)控會(huì)議和教學(xué)組長會(huì)議上進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)，并布置下季度工作重點(diǎn)。（2）每季度進(jìn)行實(shí)習(xí)生和帶教師資雙向滿意度調(diào)查，對(duì)反饋問題進(jìn)行專項(xiàng)整改[5]。（3）護(hù)理部教學(xué)專干每年度覆蓋臨床各科參與實(shí)習(xí)生查房和小講課，定點(diǎn)指導(dǎo)臨床教學(xué)中的不足，規(guī)范臨床師資教學(xué)方法。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組年度平均實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作和臨床教學(xué)師資對(duì)教學(xué)協(xié)調(diào)管理工作滿意度，對(duì)比護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的合格率，實(shí)習(xí)生查房平均得分和與實(shí)習(xí)生差錯(cuò)投訴率相關(guān)事件例數(shù)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究兩組臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)踐效果對(duì)比和滿意度總體評(píng)價(jià)對(duì)比，觀察組的教學(xué)效果評(píng)價(jià)分析及運(yùn)行模式成效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05（表1、表2、表3）。

表1 兩組臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)踐結(jié)果比較

表2 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的整體滿意度（合格率）

表3 師資對(duì)實(shí)習(xí)生協(xié)調(diào)管理工作整體滿意度（合格率）

3.討論

科學(xué)的、規(guī)范化的臨床教學(xué)評(píng)價(jià)方法體系是促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采用PDCA和RCA管理工具，將護(hù)理質(zhì)量與安全管理概念融入臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中是助推教學(xué)工作正向持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，臨床教學(xué)師資和實(shí)習(xí)生雙向意見反饋更直觀反應(yīng)教學(xué)工作的成效，故關(guān)注三個(gè)方面效果的是推進(jìn)臨床教學(xué)評(píng)價(jià)體系不斷完善與發(fā)展的重點(diǎn)。通過對(duì)實(shí)習(xí)生教學(xué)臨床實(shí)踐，此方法在中專臨床教學(xué)實(shí)踐評(píng)價(jià)效果中得到成效，接下來將其推廣到大專和本科護(hù)理教學(xué)實(shí)踐工作中，并在實(shí)踐中不斷改進(jìn)教學(xué)評(píng)價(jià)方法細(xì)節(jié)，探索提高護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐的有效對(duì)策。