盧翔

（阿壩州茂縣人民醫(yī)院 四川 阿壩州 623200）

結(jié)腸鏡檢查在大腸多種疾病的診療中具有很重要的意義，因此結(jié)腸鏡檢查在臨床中的應(yīng)用較廣，而腸道的清潔度對(duì)于結(jié)腸鏡檢查的準(zhǔn)確實(shí)施和病灶的及時(shí)發(fā)現(xiàn)均會(huì)產(chǎn)生一定影響，如何做好對(duì)應(yīng)的腸道清潔等準(zhǔn)備就對(duì)于相關(guān)檢查的有效實(shí)施尤為重要[1]。本次研究則在2016年2月到2018年3月之間展開，主要分析3種藥物行腸道準(zhǔn)備的實(shí)際價(jià)值，為臨床提供參考，現(xiàn)將相關(guān)的研究詳情做出整理報(bào)道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

在2016年2月到2018年3月之間展開本次研究，將對(duì)應(yīng)時(shí)間段內(nèi)120擬行腸道檢查的患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)序號(hào)法將患者分為1組、2組和3組，各組分別包括40例患者。1組40例患者的年齡為18～79歲，平均年齡為（36.24±2.13）歲，患者中男女分別為22例和18例；2組患者中共計(jì)17例女性、23例男性，患者的年齡則為17～80歲，平均年齡為（36.57±2.08）歲；3組患者中男性22例、女性18例，患者的年齡為18～78歲，平均年齡為（37.54±2.14）歲。三組患者的一般資料對(duì)比均相近（P＞0.05），因此組間可行對(duì)比。

1.2 方法

分別對(duì)1組、2組和3組患者使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、磷酸鈉鹽、甘露醇進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。三組檢查時(shí)間均擬定在上午，檢查當(dāng)天早晨需禁食，1組患者則選擇1盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散和1L水混合，指導(dǎo)患者口服，并在間隔60分鐘后以同樣方法服用第2盒。2組患者則選擇45ml的磷酸鈉鹽和750ml水混合，在半小時(shí)內(nèi)飲用完，間隔2小時(shí)再次給予同樣劑量服用第二次。3組患者服用250ml的甘露醇（濃度為20%），并在半小時(shí)內(nèi)飲水1200ml。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察其清潔度和安全性情況，并實(shí)施組間統(tǒng)計(jì)對(duì)比。（1）腸道清潔度：檢查中患者腸道有少量清亮的液體，無固體排泄物、無泡沫表示1級(jí)；有少量泡沫和殘?jiān)?，但無固體排泄物且不影響視野表示2級(jí)；存在泡沫或固體排泄物，影響檢查的視野，但尚可觀察表示3級(jí)；固體排泄物和泡沫較多，難以繼續(xù)檢查表示4級(jí)；其中1級(jí)和1級(jí)所占比例之和為總有效率[2]。（2）安全性：無明顯惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)表示1級(jí)；出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，但能夠耐受為2級(jí)；出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，且較難耐受為3級(jí)；不良反應(yīng)嚴(yán)重，甚至表現(xiàn)為昏迷、休克等現(xiàn)象為4級(jí)；其中1級(jí)和2級(jí)表示安全性良好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS25.0作為本次數(shù)據(jù)處理軟件，使用（n）統(tǒng)計(jì)本次研究中計(jì)數(shù)資料，并采用χ2實(shí)施檢驗(yàn)；檢驗(yàn)后P＜0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 各組腸道準(zhǔn)確效果比較

1組腸道準(zhǔn)確的清潔度高于2組和3組，組間數(shù)據(jù)詳情見下表1。

表1 各組腸道準(zhǔn)確效果比較[n(%)]

2.2 各組腸道準(zhǔn)備的安全性比較

1組腸道準(zhǔn)確的安全性顯著較高，且和2組以及3組均存在顯著差異，其詳情見下表2。

表2 各組腸道準(zhǔn)備的安全性比較[n(%)]

3.討論

腸道準(zhǔn)備的評(píng)價(jià)效果和清潔度密切相關(guān)，因?yàn)榍鍧嵍炔患训那闆r下容易影響檢查的視野，使得檢查中病灶的發(fā)現(xiàn)率顯著降低[4]，因而本次研究對(duì)三種常用的腸道準(zhǔn)備藥物進(jìn)行對(duì)比分析可見：1組患者的腸道清潔總有效率為95.0%，2組為87.5%，3組為72.5%；說明1組的腸道準(zhǔn)備效果較好。除此之外，腸道準(zhǔn)備還應(yīng)該建立在對(duì)患者影響較小的基礎(chǔ)上，以期保證檢查的安全性，而本次研究結(jié)果顯示：1組的安全性良好占比為90.0%，高于2組的70.0%和3組的72.5%，組間存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)果綜合說明1組所用的復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散具有顯著優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樵撋儆谝环N復(fù)合制劑，其中包括碳酸氫鈉、氯化鈉、無水硫酸鈉等物質(zhì)，口服后基本不分解且不吸收，因此可有效和人體內(nèi)的水分子結(jié)合，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)并增加液體成本，最終達(dá)到清潔的目的，滿足胃腸鏡檢查的需求[5]。

綜上所述，3種藥物行腸道準(zhǔn)備的效果和安全性均不同，其中復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散相比其他兩種方法，效果更好且安全性更高，因此具有推廣價(jià)值。