曹曉蕓

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院 江蘇 南京 211500）

在患者臨床治療過程中，臨床免疫檢測作為患者診療的一種重要手段，在為患者疾病診斷以及治療方案制定提供理論基礎(chǔ)方面發(fā)揮著非常積極的作用。但是在實際的臨床免疫檢驗過程中，由于受諸多因素的影響，其檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性并不能得到有效的保證。只有對臨床免疫檢驗常見影響因素進行分析，并以此為基礎(chǔ)制定科學(xué)合理的質(zhì)量管控對策，才能有效的提升檢驗質(zhì)量的整體管理水平，對于保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生著非常深遠的影響[1]?；诖?，本文對臨床免疫檢驗中常見因素以及管控對策進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年3月—2016年3月行臨床免疫檢驗30患者例作為對照組，選取2016年4月—2018年4月行臨床免疫檢驗30例患者作為觀察組。其中對照組男65例，女35例，年齡21～65歲，平均（35.4±3.2）歲；觀察組男63例，女37例，年齡22～68歲，平均（36.7±2.9）歲。兩組患者的一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行ELISE檢驗法進行臨床免疫檢驗，檢驗設(shè)備為全自動免疫分析儀和國產(chǎn)免疫試劑。通過對對照組檢驗結(jié)果的分析，筆者發(fā)現(xiàn)影響臨床免疫檢驗的常見因素主要包括以下幾種，即檢驗人員的操作水平、受檢樣本質(zhì)量、清洗液更換以及檢驗溫度、濕度和潔凈度等等。根據(jù)分析結(jié)果來制定相應(yīng)的質(zhì)量管控對策以及措施，具體措施如下：（1）在進行臨床免疫檢驗工作開始之前，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范并使用正確的采集器皿對檢驗樣本進行采集，并對檢驗樣品進行明確標(biāo)識。在檢驗樣本采集過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)對樣本的采集方式、數(shù)量、送檢時間以及儲存條件進行采集，嚴(yán)格避免樣本污染、溶血或者凝固等不良事件的發(fā)生。除此之外，還應(yīng)定期對相關(guān)檢驗設(shè)備進行維護和清洗[2]。（2）在樣本檢驗過程中，檢驗人員應(yīng)首先選擇正確的檢驗標(biāo)準(zhǔn)以及檢驗試劑；其次嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，并對檢驗室的溫度、濕度以及潔凈度進行控制；最后是對檢驗樣品和試劑的平衡時間以及存放條件進行嚴(yán)格的控制。（3）在檢驗結(jié)束后，相關(guān)檢驗人員應(yīng)對檢驗結(jié)果進行認真審核和記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時對其產(chǎn)生的原因進行分析，并采取相應(yīng)的措施進行異常解決。檢驗完成后，還應(yīng)及時的將檢驗設(shè)備以及器皿進行清洗以及消毒處理，定期對清洗液進行更換，以此來防止交叉感染。（4）定期對檢驗人員進行培訓(xùn)，以為基礎(chǔ)不斷檢驗人員對于質(zhì)量管理的認知以及專業(yè)技能水平，只有這樣，才能真正意義上實現(xiàn)臨床免疫檢驗質(zhì)量管控水平的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血清胰島素、血清C肽、甲胎蛋白、人絨毛促性腺激素、甲狀腺功能、胰島素抗體以及癌胚抗原等等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)方法進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05則表示組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察兩組患者檢驗結(jié)果變異指數(shù)評分見表1。

3.討論

臨床免疫檢驗作為主治醫(yī)師診療患者的一項重要輔助手段，其整體質(zhì)量的高低直接會對患者的診療結(jié)果以及生命健康產(chǎn)生影響。因此，做好臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制工作就顯得尤為重要。影響臨床免疫檢驗的因素有很多，較為常見的因素為檢驗人員的操作水平、受檢樣本質(zhì)量、清洗液更換以及檢驗溫度、濕度以及潔凈度等等。以此為依據(jù)制定相應(yīng)的質(zhì)量管控措施，并通過對檢驗前、檢驗中、檢驗后以及人員培訓(xùn)方面進行質(zhì)量管控，可以明顯的提升臨床免疫檢驗質(zhì)量管控水平。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過質(zhì)量管控的觀察組患者的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者檢驗結(jié)果變異指數(shù)評分（±s）

表1 兩組患者檢驗結(jié)果變異指數(shù)評分（±s）

注：觀察組各項數(shù)據(jù)均低于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

組別 血清胰島素 血清C肽 甲胎蛋白 人絨毛促性腺激素 甲狀腺功能 胰島素抗體 癌胚抗原對照組 67.2±5.3 61.3±2.3 46.2±3.9 61.2±3.2 55.3±4.8 58.2±4.3 61.1±7.1觀察組 39.9±5.0 40.1±2.3 24.5±3.3 38.6±2.6 31.8±3.9 26.1±3.9 40.5±2.6

綜上所述，在臨床免疫檢驗過程中，只有對影響臨床免疫檢驗結(jié)果的常見因素進行分析，并以此為依據(jù)制定相應(yīng)的管控策略，才能從根本上保證臨床免疫檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，并以此為基礎(chǔ)最終發(fā)揮出臨床免疫檢驗在患者治療過程中的積極作用。