胡弋航

（敘永縣人民醫(yī)院 四川 瀘州 646400）

過敏性鼻炎也稱之為變應(yīng)性鼻炎[1]，發(fā)病機(jī)理是患者接觸變應(yīng)原之后所產(chǎn)生的一種鼻粘膜炎癥，是臨床上一種比較常見的鼻炎類型之一[2]，患者的臨床表現(xiàn)包括鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，臨床上呈現(xiàn)出一種隨著季節(jié)性進(jìn)行增減的現(xiàn)象[3]。采用白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對(duì)過敏性鼻炎的治療具有顯著的作用，本文對(duì)此進(jìn)行了相應(yīng)分析。

1.臨床資料與研究方法

1.1 臨床資料概述

本次研究過程中的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是我院在2016年1月—2017年12月就診我院的能規(guī)律隨訪的門診患者86例。這86例患者都符合《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》中對(duì)于過敏性鼻炎制定的標(biāo)準(zhǔn)，患者需要排除肝、肺、腎等器官功能嚴(yán)重衰竭者；精神障礙者。按照數(shù)字隨機(jī)的方式分組為對(duì)照組和觀察組，每組內(nèi)都包含43例患者，在觀察組中具有男性患者20人，女性患者23人，患者年齡分布在17～58歲，平均年齡是（31.5±5.6）歲；患者的平均病程是（15.2±3.1）個(gè)月；在對(duì)照組的試驗(yàn)對(duì)象中男性患者具有23 例，女性患者具有20 例，患者年齡分布在18～59歲，平均年齡是（32.1±3.4）歲；患者病程是（14.2±3.5）個(gè)月。在性別、年齡與病程發(fā)展上兩組試驗(yàn)對(duì)象滿足P＞0.05的差異條件，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

本文研究過程中對(duì)照組患者采用常規(guī)性藥物治療，采用的藥物是阿斯利康公司生產(chǎn)的普米克令舒、昆明源瑞制藥有限公司的畢諾與海南普利制藥股份有限公司的芙必叮對(duì)患者進(jìn)行治療，患者的治療周期為三個(gè)月，在患者病情比較嚴(yán)重的情況下對(duì)患者進(jìn)行鼻噴激素的治療。

觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉治療方式，采用的孟魯司特的生產(chǎn)公司是杭州默沙東制藥有限公司，結(jié)合患者具體病情的發(fā)展情況為其安排相應(yīng)的藥物服用量。在患者癥狀比較輕微的情況下劑量為5mg/d，癥狀比較重的情況下劑量為10mg/d，指導(dǎo)患者在每日睡前服用，進(jìn)行為其3個(gè)月的治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

運(yùn)用SPSS17.0軟件搜集統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1 在治療有效率方面兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比分析

經(jīng)過不同的治療方式之后，觀察組患者治愈人數(shù)為21人，無效治愈人數(shù)為2人，總有效率是95.2%，對(duì)照組患者治愈人數(shù)為11人，無效治愈人數(shù)為9人，總有效率是74.4%，兩組數(shù)據(jù)滿足P＜0.05的條件，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體的分析數(shù)據(jù)見表1。

表1 在治療有效率方面兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比分析[n（%）]

2.2 在不良反應(yīng)方面兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比分析

觀察組患者中出現(xiàn)了1例皮疹，2例食欲不振，不良反應(yīng)總發(fā)生率是6.9%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)了3例皮疹，4例食欲不振，4例腹瀉，不良反應(yīng)總發(fā)生率是25.6%，兩組數(shù)據(jù)滿足P＜0.05的條件，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體的分析數(shù)據(jù)見表2。

表2 在不良反應(yīng)方面兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比分析[n（%）]

3.討論

在目前環(huán)境污染等一些列因素的影響之下，我國(guó)過敏性鼻炎的發(fā)生人數(shù)與發(fā)生比重也在逐漸上升，也包括哮喘與其他以氣道高反應(yīng)性病癥并[4]。其中比較常見的一種慢性疾病之一就是過敏性鼻炎，其發(fā)病的重要原因是由于過敏原的激發(fā)與IgE介導(dǎo)的鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致了患者毛細(xì)血管擴(kuò)張及腺體分泌增加，并最終產(chǎn)生了肥大細(xì)胞釋放組胺增多而發(fā)生的炎癥反應(yīng)[5]。

氯雷他定能夠有效抑制過敏反應(yīng)的整個(gè)過程，在對(duì)周圍組織的H1受體上也具有有選擇性，對(duì)照組患者采用了氯雷他定進(jìn)行治療，對(duì)噴嚏、鼻癢有效，但是在流清涕、鼻塞治療方面效果比較有限。孟魯司特能夠有效抑制肽基生長(zhǎng)因子對(duì)嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞的促成熟作用，具有良好的治療效果。

本文的研究過程中，經(jīng)過不同的治療方式之后，觀察組患者治愈人數(shù)為21人，無效治愈人數(shù)為2人，總有效率是95.2%，對(duì)照組患者治愈人數(shù)為11人，無效治愈人數(shù)為9人，總有效率是74.4%，兩組數(shù)據(jù)滿足P＜0.05的條件，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者中出現(xiàn)了1例皮疹，2例食欲不振，不良反應(yīng)總發(fā)生率是6.9%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)了3例皮疹，4例食欲不振，4例腹瀉，不良反應(yīng)總發(fā)生率是25.6%，兩組數(shù)據(jù)滿足P＜0.05的條件，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉治運(yùn)用于到過敏性鼻炎患者的治療過程中，取得良好的治療效果，改善患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。