李 婷 劉 梅

(福建省立醫(yī)院 福州 350001)

門急診輸液患兒在臨床中較為常見，因?yàn)檩斠罕旧韺?duì)臨床常見的疾病具有起效快等優(yōu)勢，能夠快速改善患兒的臨床情況，提高臨床治療效果。但由于輸液人數(shù)的不斷增加，如何在輸液的過程中進(jìn)行出色且完善的流程管理，降低缺陷事件發(fā)生率，增強(qiáng)患兒與家眷對(duì)輸液的滿意率，解決上述問題，便是我們需要做到的。此次針對(duì)本院2014年7月～2016年2月之間納入的80例門急診輸液患兒展開干預(yù)，根據(jù)組別的差異采取不一樣的方式開展輸液管理，目的是為了增強(qiáng)門急診輸液患者在臨床上的醫(yī)治效果，也以此希望能夠給臨床上有關(guān)治療工作帶來一定的參考價(jià)值，以下是對(duì)具體情況的研究與分析，步驟如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

針對(duì)本院2014年7月～2016年2月之間納入的80例門急診輸液患兒開展干預(yù)，經(jīng)過患者與家眷的應(yīng)允過后，根據(jù)隨機(jī)序號(hào)法把患兒劃分為兩個(gè)組別，分別是對(duì)照組與觀察組，每組40例。在兩組中，一共80例患者里沒有1例患嚴(yán)重肝腎疾病、精神疾病等能夠?qū)Υ舜窝芯吭斐捎绊懙募膊』純海?0例患者里沒有依從性較差者，并且都有家眷陪同；80例患者的家眷都對(duì)此次研究充分知情，都同意參加此次研究。資料顯示，對(duì)照組男23例、女17例，年齡3.5～7.5歲，平均年齡(5.35±2.12)歲；觀察組男22例、女18例，年齡3.0～7.5歲，平均年齡(5.62±2.21)歲。把兩組患兒的性別、年齡等資料展開對(duì)比，沒有顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)方式進(jìn)行輸液，也就是由家長帶領(lǐng)患兒進(jìn)行就診，護(hù)士接收到患者的輸液信息后，按照手寫的注射藥物、患采取者信息等進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)完成并確認(rèn)無誤后，將輸液標(biāo)簽貼在輸液袋上，然后交由配液護(hù)士進(jìn)行配藥，配藥完成后再次對(duì)輸液袋上的患者信息進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輸液[1]；輸液過程由家長進(jìn)行看護(hù)，同時(shí)在需要換藥或拔針的時(shí)候，對(duì)護(hù)士進(jìn)行求助，拔針一旦完成需要指導(dǎo)家長按壓并觀察患兒針眼，無異常情況出現(xiàn)留觀后即可結(jié)束輸液。

觀察組采用移動(dòng)輸液，即由家長帶領(lǐng)患兒進(jìn)行就診，護(hù)士接收到患者的輸液信息后，用可移動(dòng)的終端設(shè)備對(duì)藥物信息進(jìn)行掃描，同時(shí)對(duì)患者的輸液單號(hào)進(jìn)行核對(duì)和掃描，設(shè)備所連接的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完成檢驗(yàn)；然后將輸液的信息條形碼貼到輸液袋上，由配液護(hù)士進(jìn)行掃描確認(rèn)，確認(rèn)完成后進(jìn)行配藥，并交由輸液護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，掃描后顯示無誤即可對(duì)患者進(jìn)行輸液，輸液過程由家長進(jìn)行看護(hù)，同時(shí)在需要換藥或拔針的時(shí)候，對(duì)護(hù)士進(jìn)行求助，再次采用移動(dòng)終端進(jìn)行掃描核對(duì)，完成換藥，當(dāng)拔針完成后需要指導(dǎo)家長按壓并觀察患兒針眼，無異常情況出現(xiàn)留觀后即可結(jié)束輸液[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患兒展開一次性輸液成功率的觀察研究，并觀察研究輸液過程中缺陷事件發(fā)生的次數(shù)，并計(jì)算出缺陷事件發(fā)生率，除此之外，還要調(diào)查家眷和患兒對(duì)輸液的滿意率，此項(xiàng)調(diào)查有3項(xiàng)勾選，分別是很滿意、較滿意和不滿意，在家屬和患兒填完后，接著需要對(duì)總滿意率展開統(tǒng)計(jì)分析，總滿意率包含很滿意和較滿意兩項(xiàng)[3]。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析后，要對(duì)獲取的數(shù)據(jù)展開整理與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組一次性輸液的成功率對(duì)比

觀察組40例患者中有40例一次性輸液成功，占總數(shù)比例的100.0%；對(duì)照組40例患者中有39例一次性輸液成功，占總數(shù)比例的97.5%；觀察組一次性輸液的成功率高于對(duì)照組，兩組比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2 兩組缺陷事件發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組缺陷事件發(fā)生率高于觀察組，兩組經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)具有顯著差異，P<0.05，此差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義，見表1。

2.3 兩組輸液滿意率對(duì)比

對(duì)照組輸液的滿意率為72.5%，要低于觀察組的97.5%，經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，兩組具有顯著的差異，P<0.05，此差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義，見表2。

表1 兩組缺陷事件發(fā)生率比較[n(%)]

組別n拔針不及時(shí)換藥等候過長用藥錯(cuò)誤缺陷發(fā)生率觀察組400000.0對(duì)照組401117.5χ2////9.21P////<0.05

表2 兩組輸液滿意率比較[n(%)]

組別n很滿意較滿意不滿意總滿意率觀察組402217197.5對(duì)照組4014151172.5χ2////10.36P////<0.05

3 討論

在門急診輸液進(jìn)行管理的過程中，由于患者數(shù)量往往較多，因此很難對(duì)所有工作均進(jìn)行系統(tǒng)性的把控，可能在輸液的過程中，由于輸液護(hù)理人員的疏漏出現(xiàn)多種缺陷事件，同時(shí)降低門急診輸液治療的效果，此時(shí)尋求有效的方法進(jìn)行改善就成為關(guān)鍵所在。

本次對(duì)我院80例門急診輸液的患者分別采用不同的輸液管理方式展開干預(yù)，在方式上，對(duì)照組采取常規(guī)方式開展藥物與患兒信息數(shù)據(jù)的核查與對(duì)照，根據(jù)核對(duì)結(jié)果正確后立刻對(duì)患兒展開輸液，但是在輸液的過程中容易出現(xiàn)相應(yīng)的缺陷，導(dǎo)致患者家屬對(duì)于輸液的滿意率大大降低，無法幫助院方維持良好的形象。觀察組在門急診輸液過程中，采用移動(dòng)輸液進(jìn)行干預(yù)，移動(dòng)輸液是指移動(dòng)計(jì)算機(jī)技術(shù)和無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的融合，通過可移動(dòng)的終端設(shè)備對(duì)輸液的過程進(jìn)行核對(duì)和檢查，而目前隨著我國經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)學(xué)臨床數(shù)字化的不斷發(fā)展，使得移動(dòng)輸液在臨床中得到了相對(duì)廣泛的使用[4]。我們在使用移動(dòng)輸液進(jìn)行輔助工作的過程中，可以有效減少人工核對(duì)信息的耗時(shí)，使得患者的輸液更加快捷，減少不必要的等待時(shí)間，同時(shí)在核對(duì)信息的過程中，利用數(shù)字化的準(zhǔn)確性，有效降低了差錯(cuò)的出現(xiàn)，提高輸液整體的效果，同時(shí)提高患者家屬對(duì)于院方工作的認(rèn)可。本次研究里，對(duì)照組患兒缺陷事件發(fā)生率高于觀察組的發(fā)生率，在經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，兩組具有顯著差異，P<0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義；對(duì)照組的輸液滿意率為72.5%要低于觀察組，在經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，兩組具有顯著差異，P<0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。以此可以有力地闡明移動(dòng)輸液對(duì)于門急診應(yīng)用的積極性。

綜上所述，移動(dòng)輸液在門急診輸液患兒中的應(yīng)用效果良好，能夠有效提高一次性輸液的成功率，同時(shí)降低缺陷事件的發(fā)生率，對(duì)家長滿意度的影響良好，提高效果明顯，因此值得臨床借鑒使用。