李艷梅 歐潔賢 劉海燕 劉裕敏

(廣東省深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院芙蓉社區(qū)健康服務(wù)中心 深圳 518104)

盆腔炎是是臨床常見的一種婦科疾病，其治療周期較長(zhǎng)且易反復(fù)[1]。若患者發(fā)病后治療不及時(shí)或是長(zhǎng)期治療效果不好，則容易引起不孕不育，給患者的身心健康帶來了巨大的危害[2]。因此，怎樣有效且安全的治療盆腔炎已成為臨床研究的一個(gè)熱點(diǎn)。本研究使用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎獲得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我社康服務(wù)中心2016年2月～2017年3月門診的80例盆腔炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組。其中，試驗(yàn)組40例患者，給予鹽酸左氧氟沙星治療；年齡在22～48歲之間，平均為(31.9±1.6)歲；發(fā)病時(shí)間3個(gè)月～10個(gè)月；子宮內(nèi)膜炎18例，輸卵管炎與卵巢膿腫22例。對(duì)照組40例患者，給予氧氟沙星治療；年齡在23～47歲，平均為(32.6±1.7)歲；發(fā)病時(shí)間2個(gè)月～11個(gè)月之內(nèi)；子宮內(nèi)膜炎19例，輸卵管炎與卵巢膿腫21例。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除藥物治療過敏、惡性腫瘤、全身感染患者。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者在相同常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)的同時(shí)，對(duì)照組給予氧氟沙星(宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H109503 13)治療，0.5g靜脈滴注；研究組給予鹽酸左氧氟沙星(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060026)治療，0.2g靜脈滴注，兩組患者均為每日兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后腹痛程度、陰道分泌物量及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，有無(wú)惡心、腹脹等用藥不良反應(yīng)發(fā)生。以患者體征與癥狀消退，且未復(fù)發(fā)，為疾病治愈；以患者體征與癥狀減少，且檢查結(jié)果正常，為疾病好轉(zhuǎn)；以患者體征與癥狀無(wú)變化及惡化為疾病治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 效果對(duì)比

兩組患者治療結(jié)束后，有效率分別為，試驗(yàn)組92.5%；對(duì)照組 72.5%，具有顯著差異，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[例(%)]

組別例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)無(wú)效好轉(zhuǎn)率試驗(yàn)組4017(42.5)20(50)3(7.5)37(92.5)對(duì)照組408(20)21(52.5)11(27.5)29(72.5)χ25.391P<0.05

2.2 并發(fā)癥對(duì)比

治療結(jié)束后兩組患者無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，但個(gè)別出現(xiàn)惡心、腹脹等不良反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率分別為，試驗(yàn)組5%；對(duì)照組22.5%，組間對(duì)比差異明顯，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[例(%)]

組別例數(shù)惡心腹脹肝功能異常并發(fā)癥發(fā)生率試驗(yàn)組402(5)0(0)0(0)2(5)對(duì)照組404(10)3(7.5)2(5)9(22.5)χ24.312P<0.05

3 討論

盆腔炎是由女性上生殖道引起的盆腔器官炎癥的總稱，主要由子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫與盆腔腹膜炎四類器官炎癥組成，這幾類疾病可同時(shí)出現(xiàn)，也可單一存在[3]?；颊叩呐R床表現(xiàn)與其炎癥程度相關(guān)，病情輕者，可有一定的腹痛、分泌物比正常增多等癥狀；病情重者則會(huì)有更重的腹痛，還可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)；若患者同時(shí)合并盆腔腹膜炎及其它的盆腔器官炎癥則還會(huì)有嘔吐、腹脹的狀態(tài)出現(xiàn)[4]。此時(shí)，若患者不能得到及時(shí)或是有效的治療，則會(huì)對(duì)其盆腔器官造成損傷，影響患者生活質(zhì)量，甚至造成盆腔粘連，不能生育[5]。通常臨床使用抗生素，包括頭孢類、青霉素等藥物，對(duì)癥治療患者出現(xiàn)的炎癥表現(xiàn)[6],然而這種治療方法并不能使患者徹底康復(fù)，還有可能造成患者發(fā)生耐藥，變成慢性炎癥表現(xiàn)，病情反復(fù)[7～8]。因此，尋找一種新的更有效的治療方法是很有必要的。

鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的異構(gòu)體，臨床的一種新型抗菌治療藥物，屬于喹諾酮類。其治療作用機(jī)制主要是通過抑制真菌與細(xì)菌的DNA復(fù)制而達(dá)到控制患者病情，減輕炎癥反應(yīng)的目的，比氧氟沙星效果更明顯[3]。有文獻(xiàn)報(bào)道，其治療效果可以達(dá)到氧氟沙星的2倍，特別是對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)盆腔炎的治療效果更佳，并且該藥作用時(shí)間長(zhǎng)，不良反應(yīng)少；而使用氧氟沙星治療則較多患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、腹脹、肝腎功能異常等并發(fā)癥，給患者帶來了嚴(yán)重的不舒適感，影響患者生活質(zhì)量[5～6]。本研究通過對(duì)我院80例患者實(shí)施不同的治療，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者有17例治愈，20例好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)率為92.5%；而對(duì)照組患者有8例治愈，21例好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)率為72.5%，組間相比治療疾病好轉(zhuǎn)率具有顯著差異(P<0.05)。充分說明治療盆腔炎使用鹽酸左氧氟沙星比氧氟沙星更有效，可以更多的改善患者癥狀。進(jìn)一步的研究分析顯示，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率為5%，而對(duì)照組為22.5%，兩組差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎，不僅效果好而且副作用低，更適用于臨床。究其原因，可能是因?yàn)檫@種藥物直接抑制了真菌與細(xì)菌的DNA復(fù)制，導(dǎo)致它們無(wú)法增殖[7]。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎效果更好，同時(shí)安全性也更高，值得我們的深入研究，適合在臨床推廣。