張寶華

在婦產(chǎn)科門(mén)診室，身懷六甲的春梅對(duì)醫(yī)生說(shuō)，沒(méi)有懷孕前我的皮膚一直挺好，從來(lái)沒(méi)有感覺(jué)到瘙癢、紅腫什么的。不知怎么了，懷孕后隨著肚子慢慢變大，肚子和大腿總是發(fā)癢，既不敢抓撓，更不敢用藥，就怕影響寶寶的健康。請(qǐng)問(wèn)大夫，這該咋辦呢？醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查，認(rèn)為春梅是患了妊娠期濕疹癥，也就是我們常說(shuō)的“孕婦濕疹”。

女性懷孕以后，出于內(nèi)分泌改變，激素增加，不僅身體會(huì)出現(xiàn)變化，就連皮膚也顯得特別敏感，許多人會(huì)患有一些皮膚疾病。最常見(jiàn)的就是孕婦濕疹，其發(fā)生率為1.4%-3.3%，通常在懷孕第4個(gè)月到第9個(gè)月之間發(fā)牛。

孕婦發(fā)生濕疹的常見(jiàn)原因

1.內(nèi)分泌改變：女性懷孕后，由于孕育胎兒的需要，會(huì)分泌更多的雌激素和孕激素，基礎(chǔ)體溫也會(huì)隨之升高，加上體內(nèi)懷有一個(gè)寶寶，免疫系統(tǒng)等也會(huì)發(fā)牛變化，因此孕期皮膚就容易出現(xiàn)濕疹。

2.過(guò)敏體質(zhì)：孕婦如果具有過(guò)敏體質(zhì)，一旦遇到自身可能的誘發(fā)因素，就很容易感染濕疹等疾病，并且這種體質(zhì)往往會(huì)遺傳給新生的寶寶，導(dǎo)致寶寶也會(huì)很容易出現(xiàn)嬰兒濕疹，以及其他過(guò)敏的癥狀。

3.靜脈曲張：由于妊娠期體形的改變，孕婦的子宮出現(xiàn)壓迫，部分孕婦的下肢、陰部以及肛門(mén)等部位，容易出現(xiàn)淺表靜脈怒張的癥狀，此時(shí)血液瘀滯，導(dǎo)致靜脈曲張的出現(xiàn)，進(jìn)而會(huì)引起下肢、外陰部濕疹的出現(xiàn)。

4.有慢性感染病灶：如果孕婦的體內(nèi)本身存在其他慢性感染病灶，身體免疫力下降，也很容易出現(xiàn)濕疹的癥狀，如扁桃體炎、慢性膽囊炎及腸道寄生蟲(chóng)等。

5.神經(jīng)精神緊張：女性在妊娠時(shí)，由于思想負(fù)擔(dān)重、情緒不穩(wěn)定，容易有神經(jīng)精神緊張的現(xiàn)象，長(zhǎng)期的焦慮也與濕疹的出現(xiàn)有密切的聯(lián)系。

6.遺傳因素：這是由于母體對(duì)于孩子體內(nèi)來(lái)自父親的那部分基因、染色體產(chǎn)生排異反應(yīng)而引起的，除了肚皮發(fā)癢外，大腿甚至上肢都可能出現(xiàn)濕疹和感覺(jué)瘙癢，有的孕婦還會(huì)出現(xiàn)皮膚色素沉著。

7.身體內(nèi)外濕熱：中醫(yī)認(rèn)為，濕為陰邪，其性重濁下注而纏綿黏滯。體內(nèi)的濕氣過(guò)重，排毒抗氧化能力下降，都會(huì)容易引起濕疹。此外，家居處于低層，受陽(yáng)面少，空氣潮濕，再加上室內(nèi)通風(fēng)欠佳，皮膚則容易出現(xiàn)濕疹，尤其是春夏之交的回暖潮濕天氣，或長(zhǎng)夏梅雨季節(jié)，或秋季溫濕相搏之時(shí)，均容易產(chǎn)生濕疹癥狀。

孕婦濕疹的癥狀

根據(jù)濕疹皮損的特點(diǎn)分為急性、亞急性和慢性濕疹，三者并沒(méi)有明顯的界限，可以相互轉(zhuǎn)變。

急性濕疹初起時(shí)為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，可見(jiàn)丘皰疹或水皰，易滲出，境界不清，或黃白色鱗屑及痂皮，密集成片。自覺(jué)劇烈瘙癢，搔抓后可引起糜爛、滲出、結(jié)痂；如繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿包或膿痂，或有局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒等。處理適當(dāng)則驗(yàn)證減輕，皮損可在2-3周后消退，但常反復(fù)發(fā)作并可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性濕疹。

亞急性濕疹急性濕疹驗(yàn)證減輕后，孕婦仍有劇烈瘙癢，皮損以丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主，可見(jiàn)少量丘皰疹，輕度糜爛。治療恰當(dāng)數(shù)周內(nèi)可痊愈，若處理不當(dāng)，則可急性發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性濕疹。

慢性濕疹常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹。亦可開(kāi)始不明顯，因經(jīng)常撓抓、摩擦或其他刺激，以致發(fā)病開(kāi)始時(shí)即為慢性濕疹。其表現(xiàn)為患處皮膚浸潤(rùn)肥厚，表面粗糙，呈暗紅色或伴色素沉著，皮損多為局限性斑塊，常見(jiàn)于腹部、腹股溝、腋窩、小腿肘窩、乳房、外陰、肛門(mén)等處，邊緣清楚。病程慢長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月，也可因刺激而急性發(fā)作。

女性在妊娠期出現(xiàn)濕疹，會(huì)造成身體瘙癢不適，有時(shí)還可能影響到美觀，但是這些問(wèn)題準(zhǔn)媽媽們并不怎么擔(dān)心。準(zhǔn)媽媽們最大的疑慮和擔(dān)心，是孕婦濕疹會(huì)不會(huì)影響到胎兒的健康。一般來(lái)說(shuō)，女性懷孕后出現(xiàn)濕疹，應(yīng)該是不會(huì)影響胎兒健康的，不用過(guò)于擔(dān)心和憂慮，平時(shí)做好孕期檢查即可。但是，濕疹部位會(huì)時(shí)不時(shí)的發(fā)生瘙癢，如果孕媽們時(shí)常抓撓患處，一不小心抓破皮膚發(fā)生感染，這樣就會(huì)影響到自身和寶寶的健康了。再則，如果孕媽們迫切想要治療好濕疹，盲目擅自用藥，藥物的不良反應(yīng)就有可能影響到胎兒健康。另外，如果孕婦濕疹導(dǎo)致的瘙癢非常劇烈，影響到孕婦的身體舒適度和心情，影響到正常的飲食和睡眠，也是不利于胎兒發(fā)育的，就會(huì)對(duì)寶寶造成不良的影響。

由此可見(jiàn)，當(dāng)孕媽出現(xiàn)濕疹的時(shí)候，為了不讓病情進(jìn)一步擴(kuò)散，引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題，就需要注意下面這些事項(xiàng)，以保證自身及胎兒的健康。

1.治療孕婦濕疹要到正規(guī)醫(yī)院，告知既往病史，查找病因，給出確切有效的治療方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥，能少用的藥物絕不多用，可用可不用的則盡量不用。切記不可使用含有皮質(zhì)醇類(lèi)激素的藥物，激素類(lèi)藥物對(duì)人體健康有害，甚至還會(huì)危害胎兒的健康發(fā)育。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些溫和不刺激皮膚的外用藥，如可涂一點(diǎn)爐甘石洗液，或者搽一點(diǎn)碘酒。如果有滲出可以用硼酸溶液濕敷，但是要見(jiàn)好就收。也可以涂抹一些含有植物成分的純中藥制劑，如碧幽詩(shī)洋甘菊清濕蘊(yùn)肌霜、立濕寧、御濕停等，治療濕疹效果非常顯著，并且沒(méi)有不良反應(yīng)。

2.隔絕過(guò)敏原，避免再接觸。孕媽們要盡量避免自身可能的誘發(fā)因素，以及各種外界刺激因素。避免接觸可能敏感的物質(zhì)如皮毛制品等。注意皮膚清潔衛(wèi)生，應(yīng)避免熱水燙洗、過(guò)度搔抓、反復(fù)清洗及接觸化學(xué)成分用品，不要長(zhǎng)期大量使用肥皂、洗衣粉、洗滌精等刺激類(lèi)的洗滌用品。衣著宜寬松，以減少摩擦刺激，千萬(wàn)不要讓化纖及毛織品直接接觸皮膚。

3.注意飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡。多吃新鮮蔬菜水果，多喝水，多吃有清熱解毒、祛濕止癢作用的食物。避免可能致敏的食物和辛辣刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、酒類(lèi)等。少吃葷腥、肥膩、油炸、熏烤等食物。濕疹發(fā)作期，忌食黃魚(yú)、海蝦、海鮮等容易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的食物等。

早期濕疹大多發(fā)作得很快，但是治療的時(shí)候不能過(guò)于著急，應(yīng)循序漸進(jìn)，同時(shí)應(yīng)積極預(yù)防和治療全身性疾患。平時(shí)要保持心情舒暢，避免精神過(guò)度緊張，過(guò)分焦慮。生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞，多休息，保證充足的睡眠，并適當(dāng)做一些輕而緩的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減輕癥狀。