王 婧，楊文龍，管雪梅

（酒泉職業(yè)技術(shù)學(xué)院,甘肅 酒泉 735000）

至2015年末,我國(guó)老年人口超過(guò)2.21億,約占總?cè)丝诘?6%,至2020年,將達(dá)到2.43億,約占總?cè)丝诘?8%[1],解決我國(guó)人口老齡化的問(wèn)題已迫在眉睫。老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng),由于受工作環(huán)境、工資待遇、社會(huì)地位、思想觀念等諸多原因的影響,隊(duì)伍發(fā)展動(dòng)力不足,無(wú)法滿足老齡化社會(huì)發(fā)展的需求。為加快養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的建設(shè),充分吸收和借鑒國(guó)外高校在老年護(hù)理專業(yè)建設(shè)方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)急需的專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、國(guó)際化視野和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的復(fù)合型高級(jí)老年護(hù)理人才。2015年,我院與德國(guó)HALMA護(hù)理?？茖W(xué)校開展了中德老年護(hù)理專業(yè)國(guó)際教育合作,構(gòu)建了“兩段雙軌四遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式,取得了一定成效。

1 培養(yǎng)目標(biāo)及職業(yè)證書

1.1 培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要,具備尊老、敬老、愛老的職業(yè)素質(zhì),專業(yè)知識(shí)夠用,技能素質(zhì)過(guò)硬,人文素養(yǎng)較高,外語(yǔ)應(yīng)用能力良好,具有跨文化理解能力、人際溝通能力和可持續(xù)發(fā)展能力,能在國(guó)內(nèi)外各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年病科、老年護(hù)理及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年體檢中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與康復(fù)機(jī)構(gòu)、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等從事針對(duì)患病、失能老年人進(jìn)行臨床護(hù)理、健康管理、康復(fù)指導(dǎo)的高素質(zhì)高技能應(yīng)用型護(hù)理人才。

1.2 職業(yè)證書

在校期間考取能力證書（見表1）及職業(yè)資格證書（見表2）。

表1 應(yīng)用能力證書一覽

表2 職業(yè)資格證書一覽

2 “兩段雙軌四遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式內(nèi)涵

有機(jī)融合現(xiàn)代學(xué)徒制與德國(guó)雙元制,構(gòu)建校院合作與國(guó)際合作交流的“雙合作”育人機(jī)制,充分體現(xiàn)國(guó)際老年護(hù)理特色,院（醫(yī)院）校融通、教學(xué)做合一的“兩段雙軌四遞進(jìn)”才培養(yǎng)模式,“兩段”即理論學(xué)習(xí)實(shí)踐分兩段（國(guó)內(nèi)、國(guó)外）,“雙軌”就業(yè)與國(guó)際接軌,教學(xué)與醫(yī)院接軌,“四遞進(jìn)”指專業(yè)崗位技能四輪遞進(jìn)訓(xùn)練。

第一階段（即第一、二學(xué)年）：在國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)兩年,按照德國(guó)老年護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)要求,以校內(nèi)教學(xué)與校外教學(xué)全程貫通,校院雙方的相關(guān)專家、教授共同制訂人才培養(yǎng)方案、共同開發(fā)課程、共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù)、共建實(shí)訓(xùn)基地、共編教材、共研課題,實(shí)現(xiàn)校院雙主體育人、專兼教師雙向流動(dòng)的教學(xué)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,推動(dòng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、教學(xué)能力、臨床實(shí)踐能力、科研能力等方面的有機(jī)融通?！八倪f進(jìn)”是按認(rèn)知規(guī)律,通過(guò)“職業(yè)感悟訓(xùn)練—基礎(chǔ)專業(yè)技能訓(xùn)練—崗位技能訓(xùn)練—崗位綜合技能訓(xùn)練”,分階段開展學(xué)生職業(yè)認(rèn)知、校內(nèi)技能訓(xùn)練、到醫(yī)院社區(qū)見習(xí)與輪崗實(shí)習(xí)等,實(shí)現(xiàn)職業(yè)能力培養(yǎng)與校內(nèi)校外、國(guó)內(nèi)國(guó)外的融通。在學(xué)校建病房,在醫(yī)院設(shè)課堂。在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地以工作任務(wù)或案例為載體,按護(hù)理工作流程組織實(shí)施教學(xué),在校外實(shí)習(xí)基地以完成真實(shí)病例的護(hù)理工作為主要學(xué)習(xí)任務(wù),讓學(xué)生在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中,通過(guò)“做中學(xué)、學(xué)中做、做中教”提升護(hù)理職業(yè)綜合能力。

第二階段（第三、四學(xué)年）：學(xué)生主要在德國(guó)學(xué)習(xí)兩年,取得德國(guó)老年護(hù)理助理資格,通過(guò)德語(yǔ)B1考試,赴德國(guó)維爾茨堡哈勒瑪護(hù)理?？茖W(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)老年護(hù)理相關(guān)課程,接受德國(guó)雙元制職業(yè)教育。為培養(yǎng)適用于涉外老年護(hù)理職業(yè)素質(zhì),提前進(jìn)入職業(yè)角色。運(yùn)行框架見圖1。

3 “兩段雙軌四遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式的主要內(nèi)容

3.1 構(gòu)建了“一體兩翼三能力”的課程體系（見圖2）

圖1“兩段雙軌四遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式運(yùn)行框架

圖2“一體兩翼三能力”的課程體系架構(gòu)

根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)觀,以“國(guó)際接軌、院校融通、教學(xué)做一體”的內(nèi)涵要求為框架,兼顧學(xué)生崗位需求和未來(lái)發(fā)展需求,以德國(guó)老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱為藍(lán)本,以職業(yè)活動(dòng)為主體,通過(guò)職業(yè)感悟訓(xùn)練、基礎(chǔ)專業(yè)技能訓(xùn)練、崗位技能訓(xùn)練、崗位綜合技能訓(xùn)練設(shè)置崗位核心學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程,構(gòu)建體現(xiàn)老年護(hù)理特色“一體兩翼三能力”的課程體系。其中,一個(gè)主體是護(hù)理綜合能力,兩翼是人文素養(yǎng)與外國(guó)語(yǔ)言,3種能力是護(hù)理通用能力、護(hù)理專科能力、護(hù)理綜合能力。該課程體系突出學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng),體現(xiàn)“技術(shù)應(yīng)用特色、交流與溝通特色、海外生存特色”的專業(yè)發(fā)展理念。

3.2 強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)能力，創(chuàng)新培養(yǎng)體系

實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)的重要組成部分,是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高綜合能力、實(shí)現(xiàn)知識(shí)技能轉(zhuǎn)化的重要環(huán)節(jié),實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量將直接影響護(hù)理教學(xué)的總體效果和畢業(yè)生的綜合素質(zhì)[2]。按照理論知識(shí)的講授以“必需、夠用”為原則,強(qiáng)調(diào)“實(shí)用、適度”,技能訓(xùn)練則強(qiáng)調(diào)科學(xué)規(guī)范及創(chuàng)新能力。根據(jù)護(hù)理崗位標(biāo)準(zhǔn),在國(guó)內(nèi)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,導(dǎo)入德國(guó)老年護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn),系統(tǒng)制訂護(hù)理（老年護(hù)理）專業(yè)人才培養(yǎng)方案,構(gòu)建從基礎(chǔ)學(xué)習(xí)領(lǐng)域、核心學(xué)習(xí)領(lǐng)域、拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域的課程融通,與國(guó)際接軌的特色化課程體系,引進(jìn)“SP標(biāo)準(zhǔn)化病人”,形成“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、認(rèn)知實(shí)習(xí)、跟崗實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)”新的臨床教學(xué)方式,探索了“實(shí)際崗位情境（設(shè)崗）—認(rèn)知崗位任務(wù)（知崗）—明確崗位內(nèi)涵（明崗）—實(shí)踐崗位技能（踐崗）—頂崗實(shí)習(xí)工作（頂崗）”的“五崗”教學(xué)模式,解決了理論教學(xué)與臨床護(hù)理工作脫節(jié)的問(wèn)題。同時(shí)開設(shè)保健按摩、醫(yī)學(xué)美容、中醫(yī)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、KAB創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)等專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程,通過(guò)滲透式教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)業(yè)能力。

3.3 改革教學(xué)模式與考核評(píng)價(jià)方式

教育信息化的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,使得傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式受到越來(lái)越多的挑戰(zhàn),對(duì)處于多媒體時(shí)代的“90后”高職學(xué)生吸引力有限,教學(xué)效果難以提升[3]。遵循教育學(xué)、心理學(xué)基本原理,根據(jù)課型、基于學(xué)情,選擇PBL、翻轉(zhuǎn)課堂、對(duì)分課堂、混合式教學(xué)等恰當(dāng)模式,結(jié)合情境教學(xué)、案例教學(xué)等多種教學(xué)方法,打造特色高效課堂,提高教學(xué)效果?？己四Ｊ降母母镆餐瑫r(shí)跟進(jìn),考核重點(diǎn)由原來(lái)的知識(shí)記憶向知識(shí)運(yùn)用轉(zhuǎn)變,由單純理論考核向理論實(shí)踐一體化考核、過(guò)程考核轉(zhuǎn)變?？己朔绞娇梢赞D(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)訓(xùn)過(guò)程考核、實(shí)習(xí)業(yè)績(jī)考核、無(wú)紙化考試（模擬護(hù)資考試）、以證代考、非標(biāo)準(zhǔn)化考試,鼓勵(lì)教師采用非標(biāo)準(zhǔn)答案考試,具體考核方式應(yīng)根據(jù)課程和學(xué)生特點(diǎn)靈活確定。

4 中德老年護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)成效

經(jīng)過(guò)3年的建設(shè),專業(yè)建設(shè)取得了良好的效果：2016年護(hù)理（老年護(hù)理）專業(yè)被確定為首批全國(guó)65所職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)類示范專業(yè)；2015年與德國(guó)HALMA護(hù)理?？茖W(xué)校簽訂了中德老年護(hù)理專業(yè)合作辦學(xué)項(xiàng)目,2017年與DieBurchardFührer GmbH （德國(guó)伯福集團(tuán)）、InstitutfürWeiterbildunginder Kranken-&Altenpflege（德國(guó)醫(yī)衛(wèi)教育集團(tuán)）簽訂了中德老年護(hù)理研究院合作項(xiàng)目,開創(chuàng)了甘肅省老年護(hù)理專業(yè)國(guó)際合作辦學(xué)的先河；2015級(jí)護(hù)理班（老年護(hù)理方向）17名學(xué)生已有11名學(xué)生順利通過(guò)德語(yǔ)B1語(yǔ)言考試、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試,正在辦理赴德簽證相關(guān)手續(xù),其他6名學(xué)生及2016級(jí)13名學(xué)生現(xiàn)正在強(qiáng)化語(yǔ)言學(xué)習(xí),通過(guò)歌德B1語(yǔ)言考試,獲證后將赴德學(xué)習(xí)工作。