劉宇卉 趙陽

摘 要：隨著時代的進步，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的問題逐漸顯示出來，嚴重影響著學(xué)生的發(fā)展。而案例式教學(xué)法可以有效解決傳統(tǒng)教學(xué)方式的問題，提高學(xué)生的專業(yè)能力。因此，本文將對案例式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進行分析，希望可以提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的質(zhì)量，從而促進醫(yī)學(xué)生更好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：案例式教學(xué)法；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

前言：隨著新課程改革的不斷推進，提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)質(zhì)量與效率已經(jīng)成為了當前教育者的一項重要工作。因此，必須把案例式教學(xué)法引入到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，通過理論知識與實際病例的結(jié)合，激發(fā)學(xué)生興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，并培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，從而為醫(yī)學(xué)生的未來發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

一、案例的選擇

要想保證案例式教學(xué)法的有效性，就必須對教學(xué)中需要用到的案例進行合理的選擇[1]。若是選擇的案例不合適，學(xué)生就無法通過案例來有效理解相關(guān)知識，甚至?xí)霈F(xiàn)理解錯誤的情況，因此，教師在課前必須根據(jù)教學(xué)大綱以及具體計劃對案例進行合理選擇。案例資料對診斷有著十分重要的影響，所以在選擇案例時，必須保證其病歷資料的完整性，只有這樣，才能保證學(xué)生做出正確的判斷。同時，因為教學(xué)是對本科生進行的，所以相關(guān)的影像資料還應(yīng)該具有典型性。對于本科生來說，雖然其已經(jīng)學(xué)習(xí)了一定的醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識，但是如果沒有對典型案例進行分析的話，其就很難對知識進行正確且深入的理解與應(yīng)用。另外，由于學(xué)生剛剛接觸到影像學(xué)資料，還沒有形成感性的認識，所以教師在選擇影像資料時，要盡可能選擇質(zhì)量較好、較為清晰的影像資料，只有這樣，醫(yī)學(xué)生才能形成正確的認識，并對醫(yī)學(xué)影像作出科學(xué)合理的診斷。

二、案例式教學(xué)法的具體實施

要想在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中合理運用案例式教學(xué)法，首先，教師在課前需要對教學(xué)計劃進行科學(xué)的制定，并把相關(guān)的案例資料提前發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生可以通過資料，做好課前預(yù)習(xí)工作。其次，在具體的教學(xué)過程中，教師應(yīng)該先簡單介紹一下教學(xué)目標和教學(xué)要求，之后再把相關(guān)的案例提供給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)到的知識研究病歷資料。在這一過程中，教師還應(yīng)該充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，通過適時的點撥，讓學(xué)生從淺到深的分析案例資料，并逐漸解決預(yù)習(xí)時遇到的問題，從而加強對重難點內(nèi)容的理解與掌握。例如，在學(xué)習(xí)急性化膿性骨髓炎時，相關(guān)的案例如下：患者為男性，11歲，惡寒、發(fā)熱，咽喉腫痛且右小腿腫痛5天來診。查體：體溫39.1℃，咽扁桃體腫脹、充血，表面有膿性滲出物，下頜角下淋巴結(jié)腫大，痛覺明顯。右小腿中上部分的皮膚發(fā)紅，溫度高，右膝關(guān)節(jié)活動困難?；灆z查：WBC15.6×109/L，中性粒細胞占比90.3%。進行X線攝影檢查，并在治療之后的10天以及30天進行復(fù)查。根據(jù)這一案例，教師可以提出以下這些問題：根據(jù)相關(guān)資料，初步診斷這名患者患有哪些疾??？這些疾病之間有什么聯(lián)系？右脛骨病變的感染途徑有哪些？說出這一病癥的X線表現(xiàn)。該如何治理這一病癥？……通過讓學(xué)生對這些問題進行思考與討論，教師可以潛移默化的把教學(xué)內(nèi)容傳授給學(xué)生，同時，學(xué)生還可以在討論過程中加強對影像知識的理解，并提高自己解決問題的能力。最后，在課堂結(jié)束之前，教師要總結(jié)案例：初步診斷該患者患有急性化膿性腮腺炎以及右脛骨急性化膿性骨髓炎。而且，這兩種病癥之間存在著因果聯(lián)系。該患者右脛骨病變感染的途徑是血行感染，其他的感染途徑還有外源性感染以及鄰近軟組織感染性病變的直接蔓延兩種。通過比對初檢和復(fù)查的X線片可以發(fā)現(xiàn)，在發(fā)病10天之前，急性化膿性骨髓炎的表現(xiàn)是軟組織腫脹，之后，不同范圍的骨質(zhì)壞死、骨膜增生以及不同程度的骨質(zhì)破壞均有出現(xiàn)?？梢酝ㄟ^全身治療法、藥物治療、手術(shù)治療以及局部治療等方法來治理這一病癥。

三、教學(xué)評價

將案例式教學(xué)法引入到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，這也就意味著傳統(tǒng)的評價方式已經(jīng)無法有效發(fā)揮其作用。因此，必須創(chuàng)新教學(xué)評價方法，以多元化的方式對學(xué)生的課堂表現(xiàn)進行評價，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生的自信心，從而有效促進教學(xué)質(zhì)量的提升。在課程結(jié)束之后，教師可以對學(xué)生進行綜合測試，其中既包括理論知識測試，也包括案例分析測試，這樣不僅可以加強學(xué)生對理論知識的理解，還可以使其更好地運用與掌握相關(guān)知識。同時，教師還可以從課堂參與度、學(xué)習(xí)效果、分析能力以及學(xué)習(xí)主動性等方面，對學(xué)生進行評價，從而掌握學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況。另外，教師還應(yīng)該積極聽取學(xué)生的意見，并根據(jù)學(xué)生的需求適當調(diào)整教學(xué)方法，從而充分發(fā)揮出案例式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的作用，進而提高課堂的教學(xué)質(zhì)量[2]。

結(jié)論：通過以上分析可以發(fā)現(xiàn)，將案例式教學(xué)法引入到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，可以充分激發(fā)出學(xué)生的興趣與熱情，使其主動對相關(guān)知識進行學(xué)習(xí)，同時還可以拓提高學(xué)生實際解決問題的能力與思考的能力，有利于其更好更快的發(fā)展。因此，必須通過合理選擇案例、做好具體實施工作以及多元化評價等方式，加強案例式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

參考文獻

[1]羅寧斌，趙陽，金觀橋，等.淺談Seminar——案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（04）：31-32.

[2]李廣微，王東旭，鄭宵陽.基于PACS病例庫的案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國教育技術(shù)裝備，2016（21）：95-96+100.

作者簡介

劉宇卉（第一作者），籍貫：遼寧大連，職稱和學(xué)歷：助理實驗師，本科，研究方向或?qū)I(yè)：醫(yī)學(xué)影像學(xué)，單位（學(xué)校）名稱：大連醫(yī)科大學(xué)。

通訊作者：趙陽，大連醫(yī)科大學(xué)。

（作者單位：大連醫(yī)科大學(xué)）