張璐 張淑華

摘 要：盤錦市四季分明、雨熱同季、陽光充裕，夏季氣溫高，濕度大，日最高溫超過30℃日數(shù)偏多，該氣候特點易引發(fā)夏季皮炎。本文從分析盤錦市2017年夏季氣候情況，簡述夏季皮炎與護(hù)理方法，以及舉實例這幾方面分析其之間的關(guān)聯(lián)。

關(guān)鍵詞：盤錦市；氣溫；濕度；夏季皮炎；護(hù)理

一、盤錦市2017年夏季概況

盤錦市位于遼寧省西南部，遼河下游，渤海之濱，屬暖溫帶大陸性半濕潤的季風(fēng)氣候區(qū)。其特點是：四季分明、雨熱同季、陽光充裕，氣溫季節(jié)性明顯。

夏季（7-8月）：溫度高，濕度大，平均氣溫都在20℃以上。盤錦地區(qū)2017年夏季月平均濕度為72.7%；月平均氣溫為24.7℃，較去年同期偏高0.6℃，6月平均氣溫22.8℃，較去年同期偏高0.5℃；7月平均氣溫26.3℃，較去年同期偏高1.3℃；8月平均氣溫24.9℃，較去年同期偏低0.2℃。年內(nèi)最高氣溫為34.8℃，6月15日出現(xiàn)在盤山站。

盤錦市2017年夏季日最高氣溫≥30℃日數(shù)盤山站為27天，較常年同期（16.1天）偏多11天；大洼站為24天，較常年同期（13.3天）偏多11天。

二、夏季皮炎概述

夏季皮炎又稱夏令皮炎，主要發(fā)病期為7-8月，是一種季節(jié)性炎癥性的皮膚病，為夏季發(fā)病率最高的病癥，發(fā)病的主要原因是氣候炎熱、持續(xù)氣溫偏高、環(huán)境濕度大、太陽輻射強(qiáng)等誘因。高溫高濕天氣持續(xù)的時間越長，病情越會加重。入秋涼爽氣溫下降后即可逐漸緩解、自愈。

除了受天氣因子影響外，灰塵刺激皮膚外加皮膚大量排汗也是重要影響因素。在高溫高濕天氣，人體需要大量排汗，出汗是夏天人體散熱、排泄的主要渠道之一，出汗多又沒有及時清洗會導(dǎo)致皮膚毛囊口堵塞，汗液不能及時蒸發(fā)，汗液中的代謝物與粉塵的堆積易造成毛囊口堵塞，從而發(fā)生皮膚炎癥反應(yīng)。在高溫天，人體汗液可達(dá)到每小時3～4升，汗液中水分占99%，而人的汗液里除了水分外，還含有人體的代謝廢物，剩余的1%中，一半是以鈉、鉀為代表的無機(jī)鹽，一半是尿素、乳酸、氨基酸代謝的有機(jī)物。這些無機(jī)鹽、有機(jī)物都不是正常存在于皮膚表面的物質(zhì)，當(dāng)水分蒸發(fā)以后，這些物質(zhì)就會滯留在皮膚上，累積量一多，時間過長，就會刺激皮膚，引起皮膚內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞聚集，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)紅色小丘疹和皮膚瘙癢。

三、預(yù)防護(hù)理

1.首先要注意防暑降溫，在特別悶熱、潮濕的環(huán)境下，皮膚容易排汗不暢，體內(nèi)的熱量散發(fā)困難就容易出現(xiàn)皮膚疾病。應(yīng)盡量避免長時間的陽光暴曬，不可過度吹空調(diào)，盡量待在陰涼通風(fēng)的地方休息。如若外出時最好使用黑色遮陽傘遮擋紫外線，因為黑色能吸收各種波長的紫外線，以阻擋其對皮膚的傷害。晚上也應(yīng)少在日光燈下活動，因為日光燈中的少量紫外線也可能給皮膚帶來光敏反應(yīng)。

2.盡量保持皮膚的清潔與干爽，避免大量出汗后汗液長時間停留在皮膚上，及時擦干汗液。汗液里代謝物的濃度大小直接關(guān)系到對皮膚的刺激程度。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體大量出汗時，汗液里的水分多，其代謝廢物的含量就低；而人體在中等量出汗時，汗液中的代謝廢物含量最高，此時最容易引發(fā)夏季皮炎。所以夏季出汗多時要多喝白水，多喝水有利于稀釋汗液里化學(xué)成分的濃度。

3.夏季皮炎會導(dǎo)致皮膚產(chǎn)生瘙癢和灼燒感，避免劇烈搔抓，以防出現(xiàn)破潰，繼發(fā)感染，使皮損更加嚴(yán)重，可用清涼或微風(fēng)吹的方式減輕瘙癢和灼燒感。可經(jīng)常用溫而偏涼的水清洗患處，切忌用熱水燙洗患處，因熱水燙洗，會使患處的皮下血管擴(kuò)張，紅腫加重，加劇皮膚炎癥反應(yīng)。另外還要保持皮膚的清潔，洗澡時可以用一些含中藥成分和具有殺菌作用的沐浴產(chǎn)品。一旦出現(xiàn)輕微的皮炎，洗澡后晾干皮膚，再撲一些爽身粉，通?？梢跃徑?。

治療方法：用冷水沖洗患處，用潔凈的毛巾擦干后，外搽爐甘石洗劑。劇癢時酌情口服撲爾敏、氯雷他定片、西替利嗪等藥物任選其一。還可用金銀花或菊花煮水晾涼清洗患處，對夏季皮炎也有一定的防治作用。

患夏季皮炎后，如果沒有感染時不必外涂抗菌藥膏，抗菌藥對單純夏季皮炎癥狀的改善作用很小，如果有滲出時可以用利凡諾溶液局部濕敷，因為即使皮膚表面存在少量的細(xì)菌或真菌，利凡諾溶液起到消炎及收斂的作用。

4.患夏季皮炎后應(yīng)調(diào)理飲食，食用清淡、易消化食物，多食用一些去暑、利濕、清火、生津的食物。如蔬菜中的苦瓜、絲瓜、冬瓜、生藕、豆菜；水果如西瓜、桑椹、哈密瓜、葡萄；動植物食品如兔肉、鴨肉、銀耳、蓮子、百合、蘑菇、豆腐、豆?jié){、紫菜、海帶等食物，這些食物均具有清熱或生津的作用。多吃富含維生素C的食物，維生素c是天然的抗組織胺劑。多飲祛毒解涼飲料，可選用綠豆湯、赤豆湯、米仁湯等服用以清火利濕。對一些辛辣刺激的食物如狗肉、牛羊肉、韭菜、辣椒、芥菜等則要少食或禁食，注意少吃海鮮和油膩、甜食等食物，要戒除煙酒，

四、患者示例

女，33歲，盤錦市盤山縣人，偏胖易出汗，偏油性膚質(zhì)，于2017年六月中旬開始從事戶外活動，未充分使用遮陽工具，且經(jīng)常進(jìn)食辛辣偏油膩食物，導(dǎo)致軀干上部、上肢及小退的前側(cè)皮膚出現(xiàn)大面積紅斑，上有密集的丘疹，有灼熱和瘙癢感，觀察兩日不見好轉(zhuǎn)，出診處的皮膚抓破后有少量滲出、皮膚破潰及結(jié)痂，嚴(yán)重影響睡眠，經(jīng)醫(yī)院診斷：夏季皮炎。確診后該患者每日溫水沖洗患處，外涂爐甘石洗劑，口服維生素C，氯雷他定片，盡量避免搔抓。在室內(nèi)時保持患處外露、皮膚干燥，外出時著透氣性好的純棉上衣輕遮擋患處，并配合遮陽傘遮擋紫外線。禁止進(jìn)食辛辣和油膩的食物，多喝水，多吃清淡的食物。兩周后癥狀有所緩解。

盤錦市患夏季皮炎者在六月下旬至八月上旬為高峰期，八月下旬明顯偏少。九月起夏季皮炎癥狀基本消失。

結(jié)論：夏季皮炎患者應(yīng)注意季節(jié)性的氣候變化，外出后遮陽，保持皮膚清潔干燥。積極預(yù)防及治療，減少轉(zhuǎn)年再次復(fù)發(fā)的幾率。

作者簡介：張璐（1991-），女，內(nèi)蒙古通遼人，助理工程師，從事天氣預(yù)報與服務(wù)研究。

張淑華：通訊作者，主任醫(yī)師，從事皮膚專業(yè)研究。