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        抗戰(zhàn)時(shí)期外國(guó)醫(yī)生的精神及其當(dāng)代啟示

        2018-09-04 14:08:52劉歡歡
        西部論叢 2018年9期
        關(guān)鍵詞:陜甘寧邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基層

        摘 要:抗戰(zhàn)時(shí)期,許多外國(guó)醫(yī)生不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)到陜甘寧邊區(qū)邊區(qū),他們的到來(lái)為邊區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)了新鮮的血液,極大的改善了邊區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生工作面貌。尤其是他們身上所體現(xiàn)的:一切以病人為中心的工作理念、立足實(shí)際的創(chuàng)新意識(shí)、扎根基層的工作態(tài)度,直到今天,仍然有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

        關(guān)鍵詞:陜甘寧邊區(qū),外國(guó)醫(yī)生,醫(yī)療衛(wèi)生,基層

        抗戰(zhàn)時(shí)期是中國(guó)共產(chǎn)黨帶領(lǐng)中國(guó)人民取得勝利的重要時(shí)期,中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生工作受到黨中央的高度重視,得到了迅速發(fā)展。中國(guó)的正義戰(zhàn)爭(zhēng)吸引了一大批愛好和平的國(guó)際友人的支持,特別是來(lái)到中國(guó)的外國(guó)醫(yī)生,他們的到來(lái)為中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了突出貢獻(xiàn)。本文通過(guò)分析抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)外國(guó)醫(yī)生身上所體現(xiàn)的精神,旨在使更多的醫(yī)務(wù)工作者能夠在這些精神的感染下,得到啟發(fā),受到鼓舞,投入到基層醫(yī)療衛(wèi)生工作中,從而改善基層“看病難”的現(xiàn)狀,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的順利開展。

        一、一切以病人為中心的工作理念

        1938年4月,白求恩率領(lǐng)的美加援華醫(yī)療隊(duì)在八路軍的護(hù)送下來(lái)到延安。當(dāng)時(shí),陜甘寧邊區(qū)醫(yī)療條件非常落后,嚴(yán)重缺醫(yī)少藥,戰(zhàn)區(qū)距離醫(yī)院較遠(yuǎn),傷員無(wú)法得到及時(shí)救治,有的傷員因?yàn)檠舆t救治導(dǎo)致殘疾,有的甚至失去了生命。邊區(qū)為數(shù)不多的醫(yī)院設(shè)備極其簡(jiǎn)陋,沒有正常的手術(shù)室,一般外科器械以自制為主,沒有病房……白求恩經(jīng)過(guò)多番努力,成立了一所相對(duì)正規(guī)的醫(yī)院--“模范醫(yī)院”,[1]在創(chuàng)辦醫(yī)院的過(guò)程中,親自為醫(yī)務(wù)工作者講授基本醫(yī)學(xué)常識(shí)、為護(hù)理人員做示范動(dòng)作;針對(duì)醫(yī)護(hù)人員極其短缺的現(xiàn)狀,他提出了創(chuàng)辦衛(wèi)生學(xué)校的建議,并親自擬定教學(xué)計(jì)劃、編寫教材。為了使傷員能夠減少痛苦,在第一時(shí)間得到救治,他主張把醫(yī)院建在前線,自己堅(jiān)持跟著部隊(duì)上前線。白求恩始終堅(jiān)持著一切以病人為中心的工作理念,除了對(duì)身邊醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格要求,自己也會(huì)以身作責(zé),即使是蓋被、倒屎倒尿、喂飯等極其微小的事情,只要病人有需要,他都會(huì)積極去做。邊區(qū)醫(yī)務(wù)工作者在白求恩同志“到病人那里去,不要等病人叫你”、“醫(yī)生不能在醫(yī)院坐等傷員上門”、“想盡一切辦法,忠誠(chéng)為傷病同志服務(wù)”等精神下,思想上開始發(fā)生轉(zhuǎn)變,紛紛積極響應(yīng)黨的號(hào)召,全身心投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中,涌現(xiàn)出了一大批模范醫(yī)務(wù)工作者。

        國(guó)際友人安特烈·阿洛夫,在國(guó)際和平醫(yī)院第一部(中央醫(yī)院)工作的時(shí)候,時(shí)刻秉持著一切以病人為中心的工作理念。每日工作達(dá)十五小時(shí),深夜始得休息,睡前還必須遍查病人。遠(yuǎn)近急癥,只要他得到通知,不論風(fēng)雨晝夜,立即跑去救護(hù)。對(duì)于治病,他多從積極方面著手,一切為了病人的利益,堅(jiān)決反對(duì)那種以病人為試驗(yàn)品的惡劣作風(fēng)。他愛護(hù)病人,認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度的得到廣泛認(rèn)可,許多群眾從百里以外騎乘車找“外國(guó)人”看病。他善于組織和推動(dòng)工作,負(fù)責(zé)外科以來(lái),經(jīng)過(guò)緊縮的精簡(jiǎn),嚴(yán)明的分工和各種制度的建立,使各人都有明確的責(zé)任,不僅使工作能固定熟練,而且能很好的配合,形成緊張而有秩序的工作作風(fēng)。他常說(shuō):“一個(gè)革命的爆發(fā)只幾分鐘,而準(zhǔn)備就不知要多少時(shí)間,一個(gè)病人的死活也常常決定于幾秒鐘的時(shí)間之內(nèi)?!彼麑?duì)時(shí)間的要求,絕非對(duì)病人醫(yī)療中的馬虎,而是由熟練的技術(shù)和很好的工作組織配合起來(lái)所產(chǎn)生的效果。對(duì)于那些不能很好執(zhí)行要求的實(shí)習(xí)生和護(hù)士,他便會(huì)說(shuō):“請(qǐng)離開外科,因?yàn)椴回?fù)責(zé)任,不嚴(yán)格執(zhí)行的代價(jià),將是病人生命的損失!”在他的影響和帶動(dòng)下,邊區(qū)醫(yī)院的工作作風(fēng)得到很大轉(zhuǎn)變。他提出的“不是為個(gè)人的前途而工作,而是一切為了病人的利益”,給全院同志以新的思想啟示。[2]

        近年來(lái),醫(yī)生與患者發(fā)生糾紛、醫(yī)務(wù)工作者被殘害、醫(yī)鬧等事件頻頻發(fā)生,越來(lái)越尖銳的醫(yī)患矛盾使外界對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作者越來(lái)越不信任,醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德遭到了質(zhì)疑。究其原因,主要是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下,更多醫(yī)院以盈利為目的,忘記了自己的神圣職責(zé)是為病人服務(wù),許多醫(yī)院對(duì)于那些可能“吃力不計(jì)好“的患者能推則推,恨不得拒之以千里之外。醫(yī)護(hù)人員的觀念也在功利心、雷鋒精神已過(guò)時(shí)、好人不好當(dāng)、利己主義等思想驅(qū)使下,忘記了自己的天職--救死扶傷。即便是今天,我們同樣需要弘揚(yáng)抗戰(zhàn)時(shí)期外國(guó)醫(yī)生身上所展現(xiàn)出的一切以病人為中心的工作理念。醫(yī)院作為治病救人的場(chǎng)所,應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注患者的需要、及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備,制定修訂相關(guān)規(guī)章制度,改善醫(yī)療環(huán)境;醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)該加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平提升,及時(shí)關(guān)注專業(yè)相關(guān)的前沿信息,充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,克服工作中遇到的阻礙,在現(xiàn)有水平下最大限度的為患者排憂解難,提升患者對(duì)醫(yī)院的滿意度、認(rèn)可度。

        二、立足實(shí)際的創(chuàng)新意識(shí)

        抗戰(zhàn)時(shí)期,盡管來(lái)到陜甘寧邊區(qū)的外國(guó)醫(yī)生醫(yī)術(shù)都非常高明,但是受地域、經(jīng)濟(jì)、觀念以及戰(zhàn)爭(zhēng)多種因素的影響,邊區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件非常落后,再加上沒有相對(duì)正規(guī)的醫(yī)院,許多必備的醫(yī)藥器械和藥物也無(wú)法正常供應(yīng),給外國(guó)醫(yī)生的救治帶來(lái)了很多不便。但他們并沒有因此退縮,而是直面挑戰(zhàn),充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,挖掘一切可利用的資源,經(jīng)過(guò)多次研究、試驗(yàn),發(fā)明了一些便捷、高效的醫(yī)療器械和特殊功效的藥物,極大的改善了陜甘寧邊區(qū)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀,從而推動(dòng)了邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的順利開展。

        為了滿足前線救治工作的需要,白求恩創(chuàng)造性的設(shè)計(jì)了“馬背上的手術(shù)臺(tái)”,又名“盧溝橋”,它是為野戰(zhàn)手術(shù)而設(shè)計(jì)的一種橋型木架,搭在馬背上,一邊裝藥品,一邊裝器械,就像隨身攜帶的一個(gè)手術(shù)室,一邊是換藥室,一邊是小藥房。在醫(yī)療救護(hù)中,當(dāng)白求恩發(fā)現(xiàn)傷員的傷口經(jīng)常因?yàn)檠诱`治療而感染化濃時(shí),他潛心鉆研,最終研制出了“畢普”藥膏,不僅療效較長(zhǎng),而且具有防止創(chuàng)面干燥和消毒的功效。還“親自設(shè)計(jì)圖樣,和木工、鐵匠一起制作了大批托馬式夾板,用于治療骨折”。[3]國(guó)際友人阿洛夫在適應(yīng)了陜甘寧邊區(qū)的醫(yī)聞條件的前提下,發(fā)揮了他高超的醫(yī)療技術(shù),創(chuàng)造和使用了許多節(jié)省藥品和免除病人痛苦的新式療法,領(lǐng)導(dǎo)全院力求在醫(yī)療技術(shù)上向最新的科學(xué)境界邁進(jìn)。[2]例如:采用別特曼氏的辦法治愈趙占魁被熔銅燙傷的腳面;采用石膏固定療法治療黨校運(yùn)輸員杜成仁被大車壓傷后的腳跟;開刀使延長(zhǎng)獨(dú)眼農(nóng)婦李玉林雙目復(fù)明等。阿洛夫主張的直接大量輸血、手術(shù)后少休養(yǎng)多活動(dòng)以增強(qiáng)肌肉增長(zhǎng)等方法,都給當(dāng)下的醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來(lái)了新的啟示。

        面對(duì)中西醫(yī)的矛盾,外國(guó)醫(yī)生并沒有因?yàn)閷?duì)中醫(yī)完全不了解或者了解不多,就產(chǎn)生排斥心理,而是在尊重中醫(yī)特殊功效的前提下,向中醫(yī)請(qǐng)教針灸、把脈等醫(yī)術(shù),了解中草藥的功能后,開始積極探索中西醫(yī)結(jié)合的途徑。通過(guò)多次實(shí)踐,最終得出結(jié)論,“中醫(yī)要學(xué)習(xí)西醫(yī)的診斷、生理的知識(shí),消毒的方法和簡(jiǎn)易西藥的應(yīng)用;西醫(yī)要研究中藥的處方、針灸方法和中藥。中西醫(yī)不應(yīng)該相互指責(zé)缺點(diǎn),而應(yīng)取長(zhǎng)補(bǔ)短,通力合作,只有這樣,才能達(dá)到減少疾病死亡與增進(jìn)人民健康目的”。[4]抗戰(zhàn)時(shí)期,陜甘寧邊區(qū)就有外國(guó)醫(yī)生用實(shí)踐證明了這點(diǎn)。當(dāng)麻疹、痢疾等傳染病嚴(yán)重影響革命根據(jù)地軍民的生命和健康時(shí),熱衷于傳染病研究的奧地利醫(yī)生傅萊,創(chuàng)造性的將自己所學(xué)關(guān)于傳染病的相關(guān)知識(shí)與中醫(yī)相結(jié)合,研究出用針灸治療痢疾的方法。

        那些來(lái)到陜甘寧邊區(qū)的外國(guó)醫(yī)生,并沒有因?yàn)楫?dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件太差就選擇放棄,而是在立足實(shí)際的前提下,充分利用現(xiàn)有資源,研制出許多了適用于當(dāng)時(shí)特殊環(huán)境的醫(yī)療設(shè)備和特殊療效的治療方案及藥物,開創(chuàng)了許多適合邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的舉措,促進(jìn)了陜甘寧邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。當(dāng)前,“看病難”的問(wèn)題在基層仍然很普遍,盡管國(guó)家已經(jīng)有針對(duì)性的出臺(tái)了一系列政策來(lái)推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的順利開展,基層的醫(yī)療條件也得到了極大的改善,基層醫(yī)務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)能力也得到了進(jìn)一步提升,但是仍然面臨著大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者去了基層,因?yàn)椴贿m應(yīng)基層的醫(yī)療條件,無(wú)法正常開展工作等諸多問(wèn)題。我們應(yīng)該從抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)外國(guó)醫(yī)生身上所展現(xiàn)的立足實(shí)際的創(chuàng)新意識(shí)中得到啟發(fā),推動(dòng)基層醫(yī)務(wù)工作者思想觀念的轉(zhuǎn)變,使他們立足于基層,立足于當(dāng)下,牢牢把握關(guān)于發(fā)展基層醫(yī)療方面的有利政策,充分利用好一切現(xiàn)有的資源,創(chuàng)造性的開展工作。

        三、扎根基層的工作態(tài)度

        抗戰(zhàn)時(shí)期,外國(guó)醫(yī)生放棄了國(guó)內(nèi)優(yōu)越的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境、豐厚的薪資待遇,冒著生命危險(xiǎn)來(lái)到陜甘寧邊區(qū),面對(duì)邊區(qū)極其惡劣的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境及封建迷信思想泛濫、醫(yī)藥常識(shí)極度缺乏的軍民,并沒有離開,而是將中國(guó)當(dāng)作自己的第二家鄉(xiāng),全身心投入到陜甘寧邊區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生工作中。他們?cè)鶎拥墓ぷ鲬B(tài)度讓邊區(qū)軍民受益匪淺,也對(duì)極大地影響著邊區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者。

        來(lái)自加拿大的共產(chǎn)黨員白求恩,拒絕了中央將其安排在延安的好意,執(zhí)意要求去前線,去病人最需要的地方。即使是自己身上有病,都要急著到前線去,當(dāng)后方醫(yī)院院長(zhǎng)勸他休息幾天再上前線救治,他卻發(fā)脾氣了:“你們不要拿我當(dāng)明代的古董,我可以工作,手指這點(diǎn)小病算什么,你們要拿我當(dāng)一挺機(jī)關(guān)槍來(lái)使用……”堅(jiān)持認(rèn)為“新鮮的傷員在前線治的好,比在后方好治”不聽院長(zhǎng)的勸阻,不顧天空傳來(lái)的炮聲、槍聲和飛機(jī)聲,冒著霏霏的淫雨,醫(yī)療隊(duì)踏上濘滑的山路,向著炮聲的方向前進(jìn),直到犧牲在前線。[5]抗戰(zhàn)時(shí)期,為了中國(guó)人民的解放事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)外國(guó)醫(yī)生還有很多,例如:像白求恩一樣獻(xiàn)出寶貴生命的柯棣華;后來(lái)加入中國(guó)國(guó)籍,繼續(xù)為中國(guó)人民的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奉獻(xiàn)自己的馬海德、米勒、傅萊等。他們并沒有因?yàn)榈搅似h(yuǎn)的陜甘寧邊區(qū)而抱怨,而是在適應(yīng)邊區(qū)環(huán)境的同時(shí),盡最大努力為邊區(qū)軍民服務(wù)。

        50多年前,當(dāng)路生梅來(lái)到與北京大學(xué)有著天壤之別、醫(yī)療條件極其落后的佳縣縣醫(yī)院時(shí),她并沒有怨天尤人,而是盡快適應(yīng)環(huán)境,投入到工作中。當(dāng)她得知當(dāng)?shù)貫樵袐D接生時(shí),會(huì)用削尖的高粱桿割臍帶,有的用家里的剪子剪臍帶,剪之前也不消毒以后,被這些無(wú)知的做法所震撼,并立志做點(diǎn)什么。后來(lái),在她的牽頭下,小兒科獨(dú)立分離出來(lái),她成為首任兒科主任。她通過(guò)多年的不懈努力,盡管佳縣是當(dāng)時(shí)榆林地區(qū)最窮的縣,佳縣縣醫(yī)院是全區(qū)最落后的縣醫(yī)院,但是佳縣兒科水平,特別是小靜脈穿刺技術(shù)名列前茅。曾經(jīng)在她外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的時(shí)候,北京協(xié)和醫(yī)院的周華康主任、西安兒童醫(yī)院的張鳳翔主任以及老同學(xué)劉領(lǐng)珍都表示愿意開綠燈調(diào)她去大醫(yī)院工作,但她選擇了婉拒,信守對(duì)自己的承諾,回到佳縣,繼續(xù)扎根基層;退休的時(shí)候,面對(duì)外地年薪20萬(wàn)的聘請(qǐng)書,她同樣選擇了放棄,繼續(xù)留在佳縣,在縣醫(yī)院旁的一孔窯洞里義務(wù)接診,不忘醫(yī)生治病救人的神圣使命。[6]她談到,作為一名北京第二醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的北京知青,50年前,她選擇來(lái)到陜北,未曾離開。這里就是她的家。盡管已經(jīng)退休,希望自己還能繼續(xù)為老區(qū)人民的健康再作點(diǎn)貢獻(xiàn)……[7]

        今天,雖然國(guó)家鼓勵(lì)支持醫(yī)務(wù)工作者去基層服務(wù),也極大地改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境,但是絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后更希望留在大城市,例如:有的定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后寧可賠償違約金都不愿意去基層;有的醫(yī)務(wù)工作者雖然在基層服務(wù),但是一直在尋找合適的機(jī)會(huì)離開。出現(xiàn)這一現(xiàn)狀,最根本的原因是醫(yī)務(wù)工作者在觀念上的偏差,沒有從思想上認(rèn)識(shí)到自己的人生價(jià)值并不是只能在大城市或者大醫(yī)院體現(xiàn),在基層同樣可以。抗戰(zhàn)時(shí)期為邊區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的外國(guó)醫(yī)生以及在基層服務(wù)50年,于2017年12月榮登“中國(guó)好人榜”的路生梅,他們都是在極度惡劣的醫(yī)藥環(huán)境下,用自己的實(shí)際行動(dòng)詮釋著醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷的神圣使命,她們的經(jīng)歷告訴人們?cè)鶎?、服?wù)基層,同樣可以發(fā)光發(fā)熱。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想觀念,調(diào)整自己的擇業(yè)觀,通過(guò)到基層工作,在為家鄉(xiāng)服務(wù)的過(guò)程中,敢于、善于通過(guò)發(fā)揮自己的聰明才智,解決基層醫(yī)療發(fā)展中遇到的一系列問(wèn)題,不斷提高自己的醫(yī)務(wù)工作能力,為基層的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn),在緩解基層“看病難”這一現(xiàn)狀的同時(shí),實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 王勝軍.抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)的外籍醫(yī)生研究[D].延安大學(xué),2016.

        [2] 國(guó)際友人阿洛夫同志熱愛病人精通醫(yī)務(wù)打破保守觀點(diǎn)創(chuàng)造群眾作風(fēng)[N].解放日?qǐng)?bào),1944-6-29.

        [3] 王雁,察哈爾編著.紀(jì)念白求恩[M].北京:解放軍出版社,2005.

        [4] 中西醫(yī)合作的幾個(gè)問(wèn)題[N].解放日?qǐng)?bào),1944-9-30.

        [5] (周而復(fù))諾爾曼白求恩斷片(紀(jì)念白求恩逝世五周年)[N].解放日?qǐng)?bào),1944-11-14.

        [6] 北京女醫(yī)生路生梅支醫(yī)陜北50年 把全部青春獻(xiàn)給黃土地[N].北京晚報(bào),2018-4-12.

        [7] 莫道桑榆晚 塞北夕陽(yáng)紅——榆林市老干部工作亮點(diǎn)綜述[N].陜西日?qǐng)?bào),2017-12-4.

        作者簡(jiǎn)介:劉歡歡,女,(1990-),陜西省榆林人,碩士,單位 :陜西科技大學(xué) 主要研究方向:思想政治教育。

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