朱明芳

【摘要】目的 研究帕金森病患者在治療期間接受個(gè)性化健康教育干預(yù)的臨床效果和對(duì)患者心理狀態(tài)所產(chǎn)生的影響。方法 選取2015年9月～2017年9月我院收治的帕金森病患者74例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，平均每組37例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)帕金森病護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性化健康教育干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理前后SDS和SAS評(píng)分水平改善幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不良事件僅有1例，少于對(duì)照組的6例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到97.3%，高于對(duì)照組的78.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 帕金森病患者在治療期間接受個(gè)性化健康教育干預(yù)，能夠減輕抑郁和焦慮等不良心理狀態(tài)程度，減少不良事件的發(fā)生，使患者對(duì)治療期間護(hù)理的滿意度提高。

【關(guān)鍵詞】帕金森??；個(gè)性化健康教育；焦慮；抑郁

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..02

本文研究帕金森病患者在治療期間接受個(gè)性化健康教育干預(yù)的臨床效果和對(duì)患者心理狀態(tài)所產(chǎn)生的影響?，F(xiàn)將研究過(guò)程和內(nèi)容做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年9月我院收治的帕金森病患者74例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，平均每組37例。對(duì)照組中男性26例，女性11例；患病時(shí)間1～17個(gè)月，平均5.4±0.8個(gè)月；患者年齡56～79歲，平均63.4±4.5歲；觀察組中男性24例，女性13例；患病時(shí)間1～19個(gè)月，平均5.1±0.5個(gè)月；患者年齡53～82歲，平均63.2±4.8歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)帕金森病護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性化健康教育干預(yù)，（1）教育方案的制定：為在我院治療的每位帕金森病患者建立專門的健康檔案，結(jié)合醫(yī)療文書、病例報(bào)告、護(hù)理日志、患者情況，對(duì)服藥不依從或消極態(tài)度出現(xiàn)的主要原因進(jìn)行分析，以細(xì)化知識(shí)的了解程度不夠、負(fù)面情緒較大、家庭影響因素較重、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)患溝通障礙等因素在實(shí)際臨床上最為常見(jiàn)，相關(guān)護(hù)理人員需要對(duì)上述問(wèn)題逐一進(jìn)行分析并處理；通過(guò)細(xì)心溫和講解，針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，對(duì)藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療，有效的醫(yī)患溝通等多種渠道，使上述問(wèn)題得到改善，并通過(guò)一對(duì)一面授的方式，講述治療成功病例，引導(dǎo)其聯(lián)想疾病好轉(zhuǎn)之后的幸福美好生活場(chǎng)面，使其能夠以積極的態(tài)度面對(duì)疾病和治療。（2）康復(fù)指導(dǎo)：病情程度相對(duì)較輕者，指導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練與社會(huì)活動(dòng)鍛煉；對(duì)于病情程度相對(duì)較重者，則應(yīng)該由臨床康復(fù)醫(yī)師在旁輔助進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練，主要內(nèi)容應(yīng)該包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、肌肉訓(xùn)練等幾項(xiàng)，使患者的各項(xiàng)生理功能能夠得到循序漸進(jìn)的改善，逐漸進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，使其生活能夠自理，鼓勵(lì)患者家屬積極的參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，使其能夠得到充分的家庭支持[1、2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理前后SDS和SAS評(píng)分水平；（2）不良事件情況；（3）對(duì)護(hù)理滿意度。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)方法

采用滿分為100分的不記名打分問(wèn)卷的方式，在患者出院時(shí)調(diào)查護(hù)理滿意度。分?jǐn)?shù)不足80分為基本滿意，不足60分為不滿意，分?jǐn)?shù)超過(guò)80分為滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后SDS和SAS評(píng)分水平

觀察組患者護(hù)理前后SDS和SAS評(píng)分水平改善幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不良事件情況

觀察組患者不良事件僅有1例，少于對(duì)照組的6例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對(duì)護(hù)理滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到97.3%，高于對(duì)照組的78.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作減少是臨床上帕金森病患者的典型性病癥表現(xiàn)，而該病患者病情的長(zhǎng)期存在不僅僅會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)功能造成影響，還會(huì)伴隨存在多種心理層面的障礙，以抑郁、焦慮、恐懼、睡眠障礙、人格改變、譫妄等在實(shí)際臨床工作中最為常見(jiàn)，且上述并發(fā)癥中的任意一項(xiàng)的出現(xiàn)，都會(huì)對(duì)廣大患者的生活、工作、治療造成一定的影響[4、5]。通過(guò)進(jìn)行本次研究，可以充分說(shuō)明，帕金森病患者在治療期間接受個(gè)性化健康教育干預(yù)，能夠減輕抑郁和焦慮等不良心理狀態(tài)程度，減少不良事件的發(fā)生，使患者對(duì)治療期間護(hù)理的滿意度提高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 姜立志，沈麗華，李作漢，等.帕金森病患者氧化應(yīng)激與運(yùn)動(dòng)功能的相關(guān)性研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2015，32（12）：1092-1094.

[3] 吳興華，王志偉，戚曉昆.電生理檢測(cè)在多系統(tǒng)萎縮與帕金森病診斷及鑒別診斷中的研究進(jìn)展[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，18（12）：1337-1339.

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本文編輯：王雨辰