吳俊

【摘要】目的 觀察通心絡(luò)膠囊運(yùn)用到治療急性缺血性腦卒中的功效。方法 選出2014年11月到2017年8月干休所接收并治療的急性缺血性腦卒中患者102例，并依據(jù)不同治療方式分成兩個(gè)組別，組一51例患者施以阿司匹林，組二51例患者施以通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿司匹林，比照兩組患者治療前后的治療療效、卒中量表（NIHSS）總分、血脂情況。結(jié)果 組二患者的治療療效、NIHSS總分、血脂情況都好于組一患者（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性缺血性腦卒中患者輔以通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿司匹林，能夠讓患者的神經(jīng)功能極大地好轉(zhuǎn)，并促使血脂下降。

【關(guān)鍵詞】急性缺血性腦卒中；通心絡(luò)膠囊；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..02

急性缺血性腦卒中在神經(jīng)內(nèi)科中即一類復(fù)發(fā)率極大且死亡率也極高的病癥，大多發(fā)生在老年人群中。近年來，這一病癥患病的概率持續(xù)地提升，占據(jù)所有腦卒中病癥的75%～80%。急性缺血性腦卒中的患病要素極為繁雜，尤為普遍的是血脂產(chǎn)生異常。所以，降脂對(duì)于提升急性缺血性腦卒中患者的預(yù)后來說尤為關(guān)鍵[1]。文章調(diào)研了通心絡(luò)膠囊運(yùn)用到治療急性缺血性腦卒中的功效，并總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

選出2014年11月到2017年8月干休所接受并治療的102例急性缺血性腦卒中患者當(dāng)作本次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個(gè)組別。組一收入了患者51例，男與女分別27例、24例；年齡最大77歲，最小50歲，平均年齡為（63±2.60）歲；組一患者施以阿司匹林。組二收入了患者51例，男與女分別38例、13例；年齡最大76歲，最小53歲，平均年齡為（64±3.28）歲；組二患者施以通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿司匹林。對(duì)兩組患者年齡、性別進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)（P>0.05）。

1.2 方式

組一患者輔以阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠商是：山西蘭花藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字是：H14023980）進(jìn)行治療，每片100 mg，每日1片，溫水進(jìn)行吞服。

組二患者在組一患者治療的前提之下添加通心絡(luò)膠囊，給患者口服四粒通心絡(luò)膠囊，每日三次，兩組患者均持續(xù)開展為期三個(gè)月的治療。

1.3 療效評(píng)測

記錄兩組患者在治療前后的高密度脂蛋白（HDL-C）、血脂總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）與甘油三酯（TG）水平的改變情況。

憑借NIHSS評(píng)定量表記錄兩組患者在治療前后的神經(jīng)功能損傷情況，囊括了感覺、活動(dòng)、言語、面癱、視野等功能，分?jǐn)?shù)總共是0～24分，總分愈高神經(jīng)功能損傷愈重。

依據(jù)神經(jīng)缺損總分的減分率記錄兩組患者在治療后的治療療效：痊愈：神經(jīng)缺損總分的降低程度>90%；顯效：神經(jīng)缺損總分的降低程度46%～90%；有效：神經(jīng)缺損總分的降低程度18%～45%；無效：沒有達(dá)成如上的規(guī)范；總有效率：痊愈率、顯效率、有效率相加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

憑借SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比照兩組治療前后NIHSS總分

組二治療以前NIHSS總分比照組一（P>0.05）；組二治療后NIHSS總分好于組一（P<0.05）；如表1。

2.2 比照兩組治療前后血脂情況

組二治療以前血脂情況比照組一（P>0.05）；組二治療后血脂情況好于組一（P<0.05）；如表2。

2.3 比照兩組治療療效

組二治療后治療療效好于組一（P<0.05）；如表3。

3 討 論

急性缺血性腦卒中大多發(fā)生在年齡>50歲的人群中，患者大多會(huì)伴隨冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等病癥。有調(diào)研指出了，動(dòng)脈粥樣硬化是這一病癥的病理根本，而血脂產(chǎn)生異常極易使得動(dòng)脈粥樣硬化性血管病癥產(chǎn)生，二者都會(huì)降低急性缺血性腦卒中患者的預(yù)后，并加快病情的進(jìn)展。而動(dòng)脈粥樣硬化的逐步加重，較易讓患者的腦部組織神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生變性、缺血、死亡等，讓患者的神經(jīng)功能極大地?fù)p傷[2]。膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜脂質(zhì)的關(guān)鍵版塊，還是保持細(xì)胞膜流動(dòng)性、健全性的核心要素，與機(jī)體的免疫能力、細(xì)胞膜受體間都具備相應(yīng)的關(guān)聯(lián)性。TG是構(gòu)成細(xì)胞器及細(xì)胞膜的關(guān)鍵版塊；TG水平的提升能夠降低神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)與敏感程度，讓神經(jīng)功能缺損產(chǎn)生的概率升高；LDL-C對(duì)于腦部中的微小血管構(gòu)造的健全性會(huì)帶來影響，提升血管的通透性與血液中的化學(xué)構(gòu)成，進(jìn)而對(duì)神經(jīng)纖維帶來氧化傷害。

在此次試驗(yàn)研究中，組一患者輔以了阿司匹林，阿司匹林能夠阻礙血小板匯集、環(huán)氧化酶產(chǎn)生乙酰化，促使腦部的血管得以擴(kuò)充并增多腦部的供氧總量，進(jìn)而改善腦部的缺氧情況[3]。組二患者采取通心絡(luò)膠囊治療，通心絡(luò)膠囊即一種純中醫(yī)型制劑，其內(nèi)包含了土鱉蟲、水蛭、人參、赤芍、蜈蚣一類珍貴的中藥材，人參具備擴(kuò)充血管這一功效；蜈蚣具備以毒攻毒這一功能，通絡(luò)成效較優(yōu)；土鱉蟲具備抵抗血小板凝聚這一功效，所有藥材聯(lián)合運(yùn)用，能夠凸顯出活血疏絡(luò)、止疼解痙類似的功效，且對(duì)比運(yùn)用西藥實(shí)施治療，純中醫(yī)型藥品本身的副作用不大，患者自身的依從性更優(yōu)。

此次研究結(jié)果指出，運(yùn)用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿司匹林治療的組二，其治療后的NIHSS總分、血脂情況、治療療效，好于運(yùn)用阿司匹林治療的組一（P<0.05）。由此證實(shí)了，阿司匹林聯(lián)合通心絡(luò)膠囊能夠極大地減少急性缺血性腦卒中患者的血脂，并促使患者的神經(jīng)功能受損情況獲得改善。

總之，對(duì)急性缺血性腦卒中患者輔以通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿司匹林，能夠讓患者的神經(jīng)功能極大地好轉(zhuǎn)，并促使血脂下降。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 深，王宏濤，魏 聰，常成成，吳以嶺.通心絡(luò)膠囊治療缺血性腦卒中作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].中草藥，2017，48（11）：2321-2326.

[2] 乾紅玲.通心絡(luò)膠囊治療急性缺血性腦卒中的療效與安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（10）：58-59.

[3] 周紅青，王德任，張燦飛，張 婧，王秋筱，劉鳴.通心絡(luò)膠囊治療急性缺血性腦卒中療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（07）：844-851.

本文編輯：吳宏艷