曾亞輝

【摘要】祖國(guó)醫(yī)學(xué)有“無(wú)虛不作?！敝f(shuō)[1]，眩暈是因風(fēng)陽(yáng)上擾、痰瘀內(nèi)阻使腦髓不充所致。以頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)。病為在肝、腎、脾。臨床辯證常分為肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻四型。內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎基底動(dòng)脈供血不足、高血壓等可參照本病護(hù)理。本病除了藥物治療以外，護(hù)理是非常重要的環(huán)節(jié)。我院在臨床實(shí)踐中，針對(duì)眩暈進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理并取得了良好的效果。針對(duì)該病發(fā)病的病因病機(jī)。根據(jù)不同的癥型，從生活起居、飲食、情志、用藥及針刺等方面進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】眩暈；護(hù)理；中醫(yī)特色

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..01

1 肝陽(yáng)上亢

癥見(jiàn)眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而加重，面色潮紅，性情急躁易怒，肋痛，口苦，舌紅苔黃，脈數(shù)。護(hù)理原則：平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。護(hù)理措施：（1）病室應(yīng)涼潤(rùn)通風(fēng)，光線柔和，避免噪音刺激。（2）保持情緒穩(wěn)定，使其心情舒暢。與病人保持良好溝通，了解病人的思想動(dòng)態(tài)，使其了解自我控制情緒的重要性。（3）飲食宜清淡為主，低鹽低脂，禁食辛辣、刺激、油膩及過(guò)咸之品。有條件者可適當(dāng)食用清蒸甲魚(yú)以滋陰潛陽(yáng)，平時(shí)可多吃新鮮蔬菜，如芹菜、蘿卜、海帶、海參等。食療方：菊花粥、芹菜涼拌海帶。（4）遵醫(yī)囑可行針刺、按摩，可針刺風(fēng)池、太沖、合谷、肝俞等穴，予以重刺激，以平肝潛陽(yáng)、疏肝活絡(luò)。頭昏腦脹者，可予以冷毛巾外敷額頭，或每晚用溫水泡足30～60 min，以助安睡。（5）湯藥宜早晨空腹時(shí)稍涼服。

2 痰濁中阻

癥見(jiàn)眩暈耳鳴，頭昏如裹，甚至視物旋轉(zhuǎn)欲倒，胸脘痞悶，哎惡痰涎，食少多寐。舌苔白膩，脈濡滑。護(hù)理原則：去濕化痰。護(hù)理措施（1）痰濕較盛的患者應(yīng)居住在寬敞明亮、通風(fēng)、干燥、溫度適宜的房間。癥狀較重者應(yīng)臥床休息，嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)取側(cè)臥位。素體肥胖者應(yīng)適當(dāng)控制飲食。（2）暢情志，多用正面例子，解除病人負(fù)面、焦慮，緊張的情緒，從而調(diào)動(dòng)病人的積極情緒。（3）飲食宜清淡化痰健脾利濕、少食肥甘厚膩、生冷葷腥之品、可薏苡仁、赤小豆、山楂、黃瓜等燥濕化痰之品；高血壓患者飲食不宜過(guò)飽，急性發(fā)作期嘔吐劇烈者暫時(shí)禁食。食療方：荷葉粥、薏苡仁冬瓜粥等，可用陳皮泡水代茶飲。（4）配合針刺內(nèi)關(guān)、豐隆、解溪、中脘等穴位，給予強(qiáng)刺激，用瀉法。（5）湯藥宜熱服，宜少量多次頻服，并可服藥前口含姜片，或服少許姜汁。

3 氣血虧虛

癥見(jiàn)眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色晄白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。護(hù)理原則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，健運(yùn)脾胃。（1）保持病室安靜、溫暖的環(huán)境，在做各項(xiàng)操作時(shí)動(dòng)作宜輕柔，以免加重病情。注意防寒保暖，保證充足睡眠。重癥患者宜臥床休息為主，康復(fù)期可安排參加戶外活動(dòng)，如散步、氣功等體育鍛煉（2）保持身心愉悅，避免刺激，調(diào)氣和息。消除患者不良情緒，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）飲食宜少食多餐，以細(xì)軟、滋補(bǔ)為主，囑患者多食健脾腎、益氣血之品，如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋等。忌煙酒、辛辣、煎炸的食物。食療方：蓮子紅棗粥、黃芪粥、茯苓粥。（4）配合針刺氣海、關(guān)元、足三里、百會(huì)、脾俞等穴位。（5）中藥宜飯前溫服或熱服。

4 腎精不足

癥見(jiàn)眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢(mèng)，健忘，兩目干澀，視力減退，或遺精滑泄，或五心煩熱。舌紅少苔，脈細(xì)弱?；蛎嫔珪s白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。護(hù)理原則：補(bǔ)益腎精。（1）根據(jù)證型安排病床。陽(yáng)虛者宜住溫暖處，陽(yáng)光充足，避免風(fēng)寒；陰虛者宜居住在涼潤(rùn)通風(fēng)，光線不宜過(guò)強(qiáng)。病人應(yīng)每天堅(jiān)持鍛煉，注意勞逸結(jié)合，節(jié)房事，少用腦，可配合氣功鍛煉。（2）勸慰患者要心情舒暢，避免精神刺激，保持情緒樂(lè)觀平靜，減輕焦慮情緒，以配合藥物治療。（3）飲食宜以補(bǔ)益作用食物為主，富于營(yíng)養(yǎng)，可多食補(bǔ)腎生精的滋補(bǔ)品，偏陰虛者宜食甲魚(yú)、紫菜、黑木耳等。食療方：黑芝麻搗碎煮粥。偏陽(yáng)虛者宜食蘿卜、榴蓮、羊肉、山藥等溫補(bǔ)之品，忌食羊肉、辛辣，食療方：參茸雞肉湯。（4）配合針刺或艾灸腎俞、脾俞、三陰交、足三里、太溪等穴，針刺用補(bǔ)法。（5）偏陰虛者，中藥湯劑宜溫服。偏陽(yáng)虛者，中藥湯劑宜熱服。

通過(guò)對(duì)病人的辯證施護(hù)，從不同方面給予適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)特色護(hù)理，對(duì)促進(jìn)病人康復(fù)和減少發(fā)作次數(shù)取得了良好的效果。所以，在具體的臨床實(shí)踐操作中，要從中醫(yī)整體觀念出發(fā)，對(duì)病人進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理，具體問(wèn)題具體分析。從而為病人提供正確、有效、切實(shí)可行的護(hù)理方案和措施?？s短患者病程，減輕病人痛苦，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫國(guó)杰，盛燦若，嚴(yán) 潔.針灸學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.261.

本文編輯：吳宏艷