張珂 陳曉宇 劉芳
艾滋病恐懼癥是一種成因復(fù)雜的心理障礙疾病,影響了普通人的日常生活。以下談幾點(diǎn)成都市恐艾干預(yù)中心多年針對(duì)艾滋病恐懼癥患者干預(yù)過程中的經(jīng)驗(yàn),一方面希望幫助恐艾癥患者少走彎路,另外一方面也能為一些愿者提供恐艾干預(yù)經(jīng)驗(yàn)。
時(shí)間是一劑良藥,對(duì)于艾滋病恐懼癥患者來說,時(shí)間是一個(gè)很重要的詞語,很多恐友在網(wǎng)上自學(xué)一段時(shí)間以后,感覺到波動(dòng)并沒有那么大了,甚至還當(dāng)起了志愿者。所以就認(rèn)為,只要時(shí)間足夠的久,就能自行脫恐。是的,我們認(rèn)為時(shí)間足夠的久,恐艾癥會(huì)越來越好。但是前提條件是恐友的脫恐方向和持續(xù)刺激動(dòng)力是正確的。也許有部分恐友在無意識(shí)的過程中,方向和刺激相對(duì)契合,也就自行脫恐。但是如果只是單純的靠時(shí)間,沒有其他兩個(gè)原則的話,是非常容易變成日常恐的。就是自己明知道自己基本上沒有問題,就是擔(dān)心稍微不注意在自己沒有意識(shí)到的情況下讓自己和家人有莫名感染艾滋病的可能性。從而將大量的精力放在日常防御上,反而過得非常不快樂,甚至說是痛苦的。另外就是不要過分單一的只看時(shí)間,很多恐友只看時(shí)間,覺得隨著時(shí)間自己就能越來越好,結(jié)果有不少恐友從輕微恐友拖成了輕度恐友,再拖成了中重度,最終變成了嚴(yán)重的神經(jīng)癥甚至是精神疾病。這樣的案例比比皆是,所以一旦發(fā)覺自己無力靠自己解決,請(qǐng)盡快去相關(guān)資質(zhì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)或治療,以免延誤最佳治療期,一旦過了最佳治療期,那么無論是金錢還是時(shí)間,花銷都會(huì)多出好幾倍。這點(diǎn)需要一些恐友或恐友的家人注意和重視。
艾滋病檢測(cè)對(duì)于艾滋病恐懼癥患者來說,是一個(gè)非??焖俚南滩】謶值暮诵姆绞?。特別在前期艾滋病窗口期后的第一次,第二次甚至第三次檢測(cè),可以極快的讓恐懼情緒瞬間消失。但是很可惜的是艾滋病檢測(cè)能夠有效輔助脫恐,卻不能完全讓恐友擺脫恐懼。最歸根結(jié)底的在于,艾滋病檢測(cè)只是相對(duì)安全信號(hào)。相對(duì)安全信號(hào)有一個(gè)最大的特點(diǎn)就是持續(xù)時(shí)間不長,最終安全信號(hào)會(huì)消失。在成都市恐艾干預(yù)中心的經(jīng)典干預(yù)案例里面,形成長期的艾滋病試紙檢測(cè)依賴的恐友是一個(gè)非常不好治療的群體。因?yàn)榘滩z測(cè)過度就像吸毒過度一樣,為了暫時(shí)的愉快就在無形之中強(qiáng)化了艾滋病檢測(cè)的重要性,以至于在后期無法更改。我們不是不建議進(jìn)行艾滋病檢測(cè),但是一般建議是1-2次為適宜,這樣一方面通過生理檢測(cè)排除,另外一方面也不至于心理過度受到傷害。另外還有一類恐友就是在艾滋病檢測(cè),自己所認(rèn)為的脫恐后的幾年又開始恐艾,比如說因?yàn)槟骋粋€(gè)生活中的刺激,有涉及到性或者艾相關(guān)的,有沒有涉及到性或者艾相關(guān)的,導(dǎo)致的二次復(fù)恐。二次復(fù)恐經(jīng)典解釋主要是佐證了艾滋病檢測(cè)并不是讓恐友脫恐的根本原因。這個(gè)和我們常用的精神病藥物作用一致,主要是暫時(shí)控制了情緒,并沒有改變大家對(duì)事物客觀本質(zhì)的認(rèn)識(shí)和理解??职深A(yù)作為絕對(duì)安全信號(hào),在防止艾滋病恐懼癥是較其他方法更明顯有效的。
恐艾癥患者中有99%是人格和心理因素引起的并發(fā)癥,只有1%艾滋病恐懼癥患者意識(shí)到問題。這也導(dǎo)致了恐艾癥變成了一個(gè)非常難以治療的神經(jīng)癥,很多恐友遲遲無法脫恐,并且亂用了艾滋病脫恐方法。最典型是瘋狂撥打全國各地疾控?zé)峋€,事實(shí)上撥打完了以后,就真的心如止水嗎。另外一個(gè)典型就是艾滋病恐懼癥是一個(gè)多種因素引起的綜合性問題,但是如果一個(gè)恐友去公衛(wèi)中心請(qǐng)教醫(yī)院的醫(yī)生分析概率,或二話不說就去精神衛(wèi)生中心開藥,我們認(rèn)為都是不科學(xué)。只要將兩者結(jié)合在一起,針對(duì)性補(bǔ)充具體恐艾癥所缺乏的那一塊,是可以有效提高恐艾癥患者脫恐效率。
臨時(shí)抱佛腳,是一種非常消極脫恐的方式。心態(tài)相對(duì)較穩(wěn)的時(shí)候就自己學(xué)習(xí),心態(tài)不穩(wěn)定的時(shí)候就希望立馬獲得幫助。什么“立刻,馬上安排醫(yī)生來接電話來咨詢”,這樣的效果是最差的。第一醫(yī)生或者老師都沒有一個(gè)預(yù)先準(zhǔn)備,基本都是臨時(shí)趕鴨子上架,狀態(tài)得不到保證。第二,醫(yī)生或者老師在短時(shí)間內(nèi)也不可能對(duì)您有個(gè)預(yù)估,就算立馬立刻接上電話,不一定很快就達(dá)到一個(gè)最高最好的效率值。而且真正的醫(yī)生大多數(shù)工作時(shí)間都很緊張,特別是知名專家,哪有什么立馬預(yù)約就安排的,而且就算有極個(gè)別專家立馬可以安排,但是這樣簡(jiǎn)單初略的溝通又和打電話到疾控或者全國防艾熱線進(jìn)行免費(fèi)咨詢又有什么區(qū)別呢。所以一般是建議恐友們最好先讓醫(yī)生們了解您們,了解了您們才能更好的幫助到您。不了解那能談得都只是一些極為表面的東西和極為普通的概率分析,這個(gè)在網(wǎng)絡(luò)上由志愿者都可以分析。第三,在網(wǎng)上隨意找的醫(yī)生確定就是醫(yī)生本人么,至少我們?cè)趦?nèi)部知道某醫(yī)生平臺(tái)大多數(shù)都并不是醫(yī)生,或許只是醫(yī)學(xué)生甚至只是工作人員的服務(wù)罷了。所以我們一致認(rèn)為在進(jìn)行艾滋病恐懼癥干預(yù)的時(shí)候,特別是一些自認(rèn)為比較強(qiáng)迫嚴(yán)重的恐友,對(duì)網(wǎng)絡(luò)的信任感不強(qiáng),所以恐艾干預(yù)的面詢效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于其他方式的,其次才是電話咨詢。而且電話咨詢也不可能說靠簡(jiǎn)單幾分鐘就能立馬改變一個(gè)人的看法和思維,而且大多數(shù)恐友應(yīng)該很了解簡(jiǎn)單溝通幾分鐘以后,放松了一陣子,然后又開始繼續(xù)恐繼續(xù)搜繼續(xù)問,最終形成不好的習(xí)慣。這也就是說明在進(jìn)行溝通的時(shí)候,有效刺激時(shí)間不足從而導(dǎo)致絕對(duì)安全信號(hào)并沒有產(chǎn)生,只能類似于艾滋病檢測(cè)的相對(duì)安全信號(hào)存在,那么這樣對(duì)恐艾脫恐的意義也就不大了。這也是我們建議最好是一次性溝通四十五分鐘以上,以面詢?yōu)橹?,電詢?yōu)檩o。這樣才能促使相互了解,從而達(dá)到最好的干預(yù)刺激效果。
欲速則不達(dá),很多恐友在網(wǎng)絡(luò)上搜索了太久了,總是希望自己像中彩票一樣的,一下子找到一個(gè)方法就脫胎換骨。想必每個(gè)人都擁有自己的自私性,也都希冀有這樣的奇跡出現(xiàn)。艾滋病恐懼癥脫恐很難,沒有捷徑可走??至俗吡硕嗌購澛?,那就得原封不動(dòng)的走回來。每一個(gè)人都應(yīng)該遵循著自然界的自然發(fā)展模式。就算是選擇面詢或者電詢,采取科學(xué)的恐艾干預(yù)方法,也只能說是盡早的扭轉(zhuǎn)所走的彎路,盡可能讓以后的路走的平坦一點(diǎn)。但是以往所走過的錯(cuò)誤,甚至在網(wǎng)絡(luò)搜索中所造成的恐艾殘毒,這都得靠自己一步一步排除。什么最難,否認(rèn)自己曾經(jīng)認(rèn)為是對(duì)的,這個(gè)最難。然而在進(jìn)行恐艾干預(yù)過程中,這個(gè)工作幾乎是占據(jù)了一個(gè)很大的部分。雖然我們將恐艾干預(yù)直至脫恐分為三個(gè)階段和三個(gè)部分,但是每一個(gè)階段和部分都是需要大量的時(shí)間和精力。