張珂 陳曉宇 劉芳

艾滋病恐懼癥是一種成因復(fù)雜的心理障礙疾病，影響了普通人的日常生活。以下談幾點(diǎn)成都市恐艾干預(yù)中心多年針對(duì)艾滋病恐懼癥患者干預(yù)過程中的經(jīng)驗(yàn)，一方面希望幫助恐艾癥患者少走彎路，另外一方面也能為一些愿者提供恐艾干預(yù)經(jīng)驗(yàn)。

時(shí)間是一劑良藥，對(duì)于艾滋病恐懼癥患者來說，時(shí)間是一個(gè)很重要的詞語，很多恐友在網(wǎng)上自學(xué)一段時(shí)間以后，感覺到波動(dòng)并沒有那么大了，甚至還當(dāng)起了志愿者。所以就認(rèn)為，只要時(shí)間足夠的久，就能自行脫恐。是的，我們認(rèn)為時(shí)間足夠的久，恐艾癥會(huì)越來越好。但是前提條件是恐友的脫恐方向和持續(xù)刺激動(dòng)力是正確的。也許有部分恐友在無意識(shí)的過程中，方向和刺激相對(duì)契合，也就自行脫恐。但是如果只是單純的靠時(shí)間，沒有其他兩個(gè)原則的話，是非常容易變成日常恐的。就是自己明知道自己基本上沒有問題，就是擔(dān)心稍微不注意在自己沒有意識(shí)到的情況下讓自己和家人有莫名感染艾滋病的可能性。從而將大量的精力放在日常防御上，反而過得非常不快樂，甚至說是痛苦的。另外就是不要過分單一的只看時(shí)間，很多恐友只看時(shí)間，覺得隨著時(shí)間自己就能越來越好，結(jié)果有不少恐友從輕微恐友拖成了輕度恐友，再拖成了中重度，最終變成了嚴(yán)重的神經(jīng)癥甚至是精神疾病。這樣的案例比比皆是，所以一旦發(fā)覺自己無力靠自己解決，請(qǐng)盡快去相關(guān)資質(zhì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)或治療，以免延誤最佳治療期，一旦過了最佳治療期，那么無論是金錢還是時(shí)間，花銷都會(huì)多出好幾倍。這點(diǎn)需要一些恐友或恐友的家人注意和重視。

艾滋病檢測(cè)對(duì)于艾滋病恐懼癥患者來說，是一個(gè)非?？焖俚南滩】謶值暮诵姆绞?。特別在前期艾滋病窗口期后的第一次，第二次甚至第三次檢測(cè)，可以極快的讓恐懼情緒瞬間消失。但是很可惜的是艾滋病檢測(cè)能夠有效輔助脫恐，卻不能完全讓恐友擺脫恐懼。最歸根結(jié)底的在于，艾滋病檢測(cè)只是相對(duì)安全信號(hào)。相對(duì)安全信號(hào)有一個(gè)最大的特點(diǎn)就是持續(xù)時(shí)間不長，最終安全信號(hào)會(huì)消失。在成都市恐艾干預(yù)中心的經(jīng)典干預(yù)案例里面，形成長期的艾滋病試紙檢測(cè)依賴的恐友是一個(gè)非常不好治療的群體。因?yàn)榘滩z測(cè)過度就像吸毒過度一樣，為了暫時(shí)的愉快就在無形之中強(qiáng)化了艾滋病檢測(cè)的重要性，以至于在后期無法更改。我們不是不建議進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，但是一般建議是1-2次為適宜，這樣一方面通過生理檢測(cè)排除，另外一方面也不至于心理過度受到傷害。另外還有一類恐友就是在艾滋病檢測(cè)，自己所認(rèn)為的脫恐后的幾年又開始恐艾，比如說因?yàn)槟骋粋€(gè)生活中的刺激，有涉及到性或者艾相關(guān)的，有沒有涉及到性或者艾相關(guān)的，導(dǎo)致的二次復(fù)恐。二次復(fù)恐經(jīng)典解釋主要是佐證了艾滋病檢測(cè)并不是讓恐友脫恐的根本原因。這個(gè)和我們常用的精神病藥物作用一致，主要是暫時(shí)控制了情緒，并沒有改變大家對(duì)事物客觀本質(zhì)的認(rèn)識(shí)和理解?？职深A(yù)作為絕對(duì)安全信號(hào)，在防止艾滋病恐懼癥是較其他方法更明顯有效的。

恐艾癥患者中有99%是人格和心理因素引起的并發(fā)癥，只有1%艾滋病恐懼癥患者意識(shí)到問題。這也導(dǎo)致了恐艾癥變成了一個(gè)非常難以治療的神經(jīng)癥，很多恐友遲遲無法脫恐，并且亂用了艾滋病脫恐方法。最典型是瘋狂撥打全國各地疾控?zé)峋€，事實(shí)上撥打完了以后，就真的心如止水嗎。另外一個(gè)典型就是艾滋病恐懼癥是一個(gè)多種因素引起的綜合性問題，但是如果一個(gè)恐友去公衛(wèi)中心請(qǐng)教醫(yī)院的醫(yī)生分析概率，或二話不說就去精神衛(wèi)生中心開藥，我們認(rèn)為都是不科學(xué)。只要將兩者結(jié)合在一起，針對(duì)性補(bǔ)充具體恐艾癥所缺乏的那一塊，是可以有效提高恐艾癥患者脫恐效率。

臨時(shí)抱佛腳，是一種非常消極脫恐的方式。心態(tài)相對(duì)較穩(wěn)的時(shí)候就自己學(xué)習(xí)，心態(tài)不穩(wěn)定的時(shí)候就希望立馬獲得幫助。什么“立刻，馬上安排醫(yī)生來接電話來咨詢”，這樣的效果是最差的。第一醫(yī)生或者老師都沒有一個(gè)預(yù)先準(zhǔn)備，基本都是臨時(shí)趕鴨子上架，狀態(tài)得不到保證。第二，醫(yī)生或者老師在短時(shí)間內(nèi)也不可能對(duì)您有個(gè)預(yù)估，就算立馬立刻接上電話，不一定很快就達(dá)到一個(gè)最高最好的效率值。而且真正的醫(yī)生大多數(shù)工作時(shí)間都很緊張，特別是知名專家，哪有什么立馬預(yù)約就安排的，而且就算有極個(gè)別專家立馬可以安排，但是這樣簡(jiǎn)單初略的溝通又和打電話到疾控或者全國防艾熱線進(jìn)行免費(fèi)咨詢又有什么區(qū)別呢。所以一般是建議恐友們最好先讓醫(yī)生們了解您們，了解了您們才能更好的幫助到您。不了解那能談得都只是一些極為表面的東西和極為普通的概率分析，這個(gè)在網(wǎng)絡(luò)上由志愿者都可以分析。第三，在網(wǎng)上隨意找的醫(yī)生確定就是醫(yī)生本人么，至少我們?cè)趦?nèi)部知道某醫(yī)生平臺(tái)大多數(shù)都并不是醫(yī)生，或許只是醫(yī)學(xué)生甚至只是工作人員的服務(wù)罷了。所以我們一致認(rèn)為在進(jìn)行艾滋病恐懼癥干預(yù)的時(shí)候，特別是一些自認(rèn)為比較強(qiáng)迫嚴(yán)重的恐友，對(duì)網(wǎng)絡(luò)的信任感不強(qiáng)，所以恐艾干預(yù)的面詢效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于其他方式的，其次才是電話咨詢。而且電話咨詢也不可能說靠簡(jiǎn)單幾分鐘就能立馬改變一個(gè)人的看法和思維，而且大多數(shù)恐友應(yīng)該很了解簡(jiǎn)單溝通幾分鐘以后，放松了一陣子，然后又開始繼續(xù)恐繼續(xù)搜繼續(xù)問，最終形成不好的習(xí)慣。這也就是說明在進(jìn)行溝通的時(shí)候，有效刺激時(shí)間不足從而導(dǎo)致絕對(duì)安全信號(hào)并沒有產(chǎn)生，只能類似于艾滋病檢測(cè)的相對(duì)安全信號(hào)存在，那么這樣對(duì)恐艾脫恐的意義也就不大了。這也是我們建議最好是一次性溝通四十五分鐘以上，以面詢?yōu)橹?，電詢?yōu)檩o。這樣才能促使相互了解，從而達(dá)到最好的干預(yù)刺激效果。

欲速則不達(dá)，很多恐友在網(wǎng)絡(luò)上搜索了太久了，總是希望自己像中彩票一樣的，一下子找到一個(gè)方法就脫胎換骨。想必每個(gè)人都擁有自己的自私性，也都希冀有這樣的奇跡出現(xiàn)。艾滋病恐懼癥脫恐很難，沒有捷徑可走?？至俗吡硕嗌購澛?，那就得原封不動(dòng)的走回來。每一個(gè)人都應(yīng)該遵循著自然界的自然發(fā)展模式。就算是選擇面詢或者電詢，采取科學(xué)的恐艾干預(yù)方法，也只能說是盡早的扭轉(zhuǎn)所走的彎路，盡可能讓以后的路走的平坦一點(diǎn)。但是以往所走過的錯(cuò)誤，甚至在網(wǎng)絡(luò)搜索中所造成的恐艾殘毒，這都得靠自己一步一步排除。什么最難，否認(rèn)自己曾經(jīng)認(rèn)為是對(duì)的，這個(gè)最難。然而在進(jìn)行恐艾干預(yù)過程中，這個(gè)工作幾乎是占據(jù)了一個(gè)很大的部分。雖然我們將恐艾干預(yù)直至脫恐分為三個(gè)階段和三個(gè)部分，但是每一個(gè)階段和部分都是需要大量的時(shí)間和精力。