董霞

【摘要】近年來，隨著經(jīng)濟水平大幅度提升和科學(xué)技術(shù)進步發(fā)展，我國醫(yī)療水平和以往相比也有了較大改變。其中最顯著的變化莫過于醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用高科技技術(shù)，呈現(xiàn)越來越高的自動化程度，但應(yīng)用高科技設(shè)備無疑加大設(shè)備維修和管理難度。毫無疑問，評估醫(yī)院質(zhì)量的重要參考保準(zhǔn)之一即醫(yī)療設(shè)備維修管理，處于縣級醫(yī)院普遍缺乏較為完善的維修管理制度，人員素質(zhì)水平也較低，無疑影響醫(yī)院設(shè)備管理質(zhì)量。對此，本文則從合理設(shè)計維修管理方案、制合理維修管理制度以及完善醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)環(huán)節(jié)等分析其具體管理策略，望給予醫(yī)院設(shè)備管理人員提供參考。

【關(guān)鍵詞】縣級醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備；維修管理；策略

眾所周知，醫(yī)療設(shè)備是維持醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)不可缺少的組成，其日常維修和管理更是保證醫(yī)療設(shè)備的重中之重?？h級醫(yī)院是全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，不同于專科醫(yī)院和鄉(xiāng)級醫(yī)院精練簡約，更不同于省市級醫(yī)院有著明確分工，在日常工作中醫(yī)院設(shè)備科室既要負責(zé)器械和耗材的采購、供應(yīng)、發(fā)放、維修、養(yǎng)護管理等多方面工作，正是因為其復(fù)雜繁瑣的內(nèi)容和缺乏科學(xué)分工才導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修管理存在問題，因而需要工作人員結(jié)合實際情況加強設(shè)備維修管理，促使其發(fā)揮良好的醫(yī)療作用，更好地服務(wù)于患者和醫(yī)院運行。

1 縣級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理重要性

醫(yī)療設(shè)備是服務(wù)于患者檢查和治療等之中，更能幫助醫(yī)生診斷相應(yīng)的疾病。然而很多醫(yī)療設(shè)備在長時間運行中不可避免會出現(xiàn)故障，因而需要對其實施相應(yīng)的管理和維修。從經(jīng)濟角度分析得知，縣級醫(yī)院擁有的大型醫(yī)療設(shè)備造價都較為昂貴，如CT，X光機、激光治療儀器、彩超儀器等，占據(jù)醫(yī)院較大的比重。重視醫(yī)療設(shè)備維修和管理除了能延續(xù)設(shè)備使用年限，一定程度還能為醫(yī)院運營和未來發(fā)展省下成本費用。從服務(wù)社會角度分析得知，如果醫(yī)療設(shè)備在服務(wù)患者過程中出現(xiàn)問題則較易出現(xiàn)誤診等情況，嚴(yán)重可危及患者生命健康。因而從對患者負責(zé)角度出發(fā)也一定要重視醫(yī)療設(shè)備維修和管理，避免出現(xiàn)因數(shù)據(jù)資料失真等造成診斷失誤而出現(xiàn)醫(yī)療事故。

2 縣級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理工作現(xiàn)狀

2.1 設(shè)備維修現(xiàn)狀

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)生對患者檢查和治療的必需工具，隨著科學(xué)技術(shù)提升，設(shè)備也逐漸呈現(xiàn)智能化和集成化趨勢。但醫(yī)療設(shè)備后續(xù)管理和維修理念卻嚴(yán)重滯后，甚至部分設(shè)備耗完所有部件，使可多次運用的醫(yī)療設(shè)備部件轉(zhuǎn)為醫(yī)用耗材，無形中添加醫(yī)院運行成本，一定程度也會加重患者醫(yī)療費用負擔(dān)。

2.2 技術(shù)人員現(xiàn)狀

當(dāng)前縣級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作普遍存在重采購和輕管理情況，醫(yī)院缺乏較為專業(yè)的設(shè)備維修隊伍，即使有維修人員其年齡也偏小，經(jīng)驗不足，人員流動性較大，以致于醫(yī)療設(shè)備管理中涉及到各個環(huán)節(jié)相脫節(jié)。從技術(shù)人員素質(zhì)角度分析得知，目前醫(yī)療設(shè)備管理人員文化程度偏低，掌握新技術(shù)和新知識能力有待提高，采用的維修技術(shù)也較為落后，不僅實踐能力不足，也缺乏刻苦鉆研和踏實苦干精神，再加上醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備管理重視不足，直接影響工作人員積極性。

2.3 采購管理現(xiàn)狀

相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示，很多縣級醫(yī)院有近數(shù)百臺醫(yī)療設(shè)備為1500元左右，200300多臺萬元以上設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備投資總額在3500～4000萬元。根據(jù)我國制定的招投標(biāo)法、采購貨物和服務(wù)招投標(biāo)法、機電產(chǎn)品招投標(biāo)法以及地區(qū)出臺的相關(guān)管理規(guī)定采購醫(yī)療設(shè)備。但由于醫(yī)療設(shè)備較為特殊，因而采購審批流程時間過長，尤其前期招投標(biāo)過程也較為復(fù)雜，以致于臨床出現(xiàn)不理解和抱怨情況。

3 加強縣級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理措施

3.1 合理設(shè)計維修管理方案增強人員規(guī)范操作意識

縣級醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備維修與管理工作之前應(yīng)根據(jù)實際情況設(shè)計相應(yīng)的方案，目的在于最大程度上優(yōu)化醫(yī)療資源，提高其維修效率，從而促進維修與管理工作的落實。因為醫(yī)療設(shè)備的故障會為醫(yī)院的醫(yī)療工作帶來一系列的障礙，所以可以事先進行替代的規(guī)劃。因為大型醫(yī)療設(shè)備在實際使用過程之中，很可能是多種因素所造成的機器問題，所以要為大型的醫(yī)療設(shè)備建立其相應(yīng)的信息數(shù)據(jù)庫，除了基本醫(yī)療設(shè)備的機器型號、生產(chǎn)廠家，簽訂的合同信息等，還要及時記錄縣級醫(yī)療設(shè)備日常的使用以及所出現(xiàn)的問題、醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)信息、基本的保養(yǎng)計劃與綜合維護信息。如果想要讓醫(yī)療人員樹立正確的醫(yī)療設(shè)備規(guī)范操作意識，也需要建立相應(yīng)的使用標(biāo)準(zhǔn)與使用規(guī)范，一旦發(fā)現(xiàn)不規(guī)范使用行為，則要及時處理相關(guān)人員。從制度層面的完善與醫(yī)療設(shè)備使用責(zé)任制度的落實進一步帶動醫(yī)療工作人員的規(guī)范使用，配合大型醫(yī)療設(shè)備的日常維護工作及管理工作。

3.2 制定合理維修管理制度提升維修人員專業(yè)素質(zhì)

一般維修管理制度包括設(shè)備采購與驗收，正確操作使用培訓(xùn)，保潔保養(yǎng)，易損部件定期檢查與維修。電工；操作技師；軟硬件維護維修員；醫(yī)生；資產(chǎn)管理員；科室協(xié)調(diào)統(tǒng)籌負責(zé)人。根據(jù)工作量和縣級醫(yī)院編制與成本核算情況，有的崗位是可以兼職。醫(yī)療器械的日常檢查是一項經(jīng)常性的保養(yǎng)、維護、維修工作，可以預(yù)防故障和事故的發(fā)生。這項工作一般由使用人員進行，但電源供電部分應(yīng)該與資格電工協(xié)作進行。日常保養(yǎng)主要應(yīng)做：儀器清潔；使用醫(yī)療設(shè)備儀器之前應(yīng)檢查電壓、電源或穩(wěn)壓裝置是否正常；同時檢查相應(yīng)的電路、光路及水路是否正常、通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；使用中觀察儀器的性能是否正常并及時填寫使用記錄；存貯空間狀況。必要時還要提升工作人員專業(yè)素質(zhì)，要不斷強化設(shè)備科室工作人員服務(wù)意識，使其樹立正確政治思想，提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，除此之外還要樹立自律且嚴(yán)格的高尚品德，禁止以各種形式收受和索取各種形式經(jīng)濟回扣，更好和臨床緊密配合，根據(jù)不同季節(jié)征求各個科室醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)意見，從而更好地保障醫(yī)療安全。

3.3 完善醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)環(huán)節(jié)嚴(yán)格實施驗收發(fā)放管理

縣級醫(yī)院設(shè)備要做好相應(yīng)的維護和保養(yǎng)工作，不僅可以達到防患于未然的效果，最重要能保證醫(yī)療設(shè)備基本技能。在基本保養(yǎng)方法方面可以建立不同保養(yǎng)制度，首先第一級則偏向于整理和清潔，清潔中檢查相關(guān)醫(yī)療設(shè)備使用記錄。其次第二個等級在于局部調(diào)整醫(yī)療設(shè)備，該步驟也較為初級，基礎(chǔ)醫(yī)療工作者也能完成此類保養(yǎng)工作。第三級保養(yǎng)則有針對性地修理和查看醫(yī)療設(shè)備常見問題，主要觀察其是否能正常工作。在三個不同等級保養(yǎng)過程中應(yīng)需要及時更換和處理零部件，由此才能提升醫(yī)用設(shè)備使用效率。此外做好驗收和發(fā)放管理；在醫(yī)療器械到貨后則及時對其驗收，嚴(yán)查產(chǎn)品包裝是否完整，標(biāo)識是否清晰，資質(zhì)是否符合相關(guān)證件。同時設(shè)備科應(yīng)加強與其他科室聯(lián)系，將醫(yī)療設(shè)備具體性能和用法以及注意事項通知到相關(guān)科室，使各個科室能準(zhǔn)確以及保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備。

4 結(jié)語

總之，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院運行不可缺少的組成，相關(guān)科室應(yīng)重視其維修和管理。如果想要落實縣級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理與維修就必須從根本上認(rèn)識到設(shè)備維修管理重要性，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備維修與管理現(xiàn)狀和存在問題合理設(shè)計維修管理方案，增強設(shè)備人員正確操作意識。制定科學(xué)合理醫(yī)療設(shè)備維修管理制度，完善設(shè)備保養(yǎng)環(huán)節(jié)，注重維修人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，從而使醫(yī)療設(shè)備充分發(fā)揮經(jīng)濟和社會效益，進一步以高質(zhì)量服務(wù)于廣大患者。

參考文獻

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