米海蓮

【摘要】目的：探討育齡期婦女應用安舒環(huán)與TCu220節(jié)育器的避孕效果。方法：選取2016年2月-2017年5月期間于我院接受節(jié)育器避孕的126例育齡期婦女作為研究對象，行分組對照研究（觀察組和對照組各63例），比較安舒環(huán)與TCu220節(jié)育器的應用效果。結(jié)果：與應用TCu220節(jié)育器避孕的對照組婦女相比，應用安舒環(huán)避孕的觀察組婦女的節(jié)育器取出率（3.17%<14.29%）、置環(huán)期間的不良反應發(fā)生率（4.76%<14.29%）以及節(jié)育器終止使用率（4.76%<15.73%）相對更低（P<0.05），而婦女的新生活滿意度（92.06%>82.54%）相對更高（P<0.05）。結(jié)論：育齡期婦女在應用節(jié)育器避孕時，安舒環(huán)是一種更好的選擇，能夠獲得良好的避孕效果，同時對婦女的身體健康無顯著影響，使其安全、有效的避孕。

【關(guān)鍵詞】安舒環(huán)；TCu220節(jié)育器；育齡期避孕

暫時沒有生育需求的育齡期婦女，需要在性生活中采取避孕措施。藥物避孕是一種常用的方法，但是會產(chǎn)生一定的副作用，容易引起月經(jīng)不調(diào)，長期使用避孕藥物，還會損害婦女的生育功能。對于有避孕需求的婦女，工具避孕是一種良好的選擇，使用宮內(nèi)節(jié)育器，放置于子宮內(nèi)，能夠起到良好的避孕效果，置取十分方便m在宮內(nèi)節(jié)育器的選擇上，需要具體了解婦女的子宮情況，考慮到置換后對于婦女身體健康的影響，確保其應用安全。安舒環(huán)與TCu220節(jié)育器是育齡期婦女避孕措施的主要選擇，均有著良好的避孕效果。本研究以2016年2月2017年5月期間于我院接受節(jié)育器避孕的126例育齡期婦女作為研究對象，探討安舒環(huán)與TCu220節(jié)育器的應用效果，比較其效果差異，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2016年2月～2017年5月期間于我院接受節(jié)育器避孕的126例育齡期婦女，以上研究對象分別接受安舒環(huán)避孕（63例）和TCu220節(jié)育器（63例），各自作為觀察組和對照組。觀察組婦女最高齡37歲，最低齡22歲，平均年齡（29.5±2.6）歲。對照組婦女最高齡39歲，最低齡24歲，平均年齡（29.8±2.5）歲。兩組婦女的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

觀察組婦女應用安舒環(huán)作為宮內(nèi)節(jié)育器，置入前需要全面檢查婦女的身體狀態(tài)，觀察有無子宮過度屈曲、宮頸口狹窄等情況。根據(jù)宮腔深度，選擇規(guī)格為24mm（<6cm）、26mm（6～8cm）以及28mm（8～9cm）的安舒環(huán)，于月經(jīng)干凈后3-7d內(nèi)置環(huán)，將安舒環(huán)（上海醫(yī)用縫合針廠有限公司）置于婦女的陰道后穹窿，行超聲檢查，確認置環(huán)位置。

對照組婦女應用TCu220節(jié)育器作為宮內(nèi)節(jié)育器，置入前需要進行全面的身體檢查，矯正子宮過度屈曲、宮頸口狹窄等情況。根據(jù)宮腔深度，選擇規(guī)格為26×32（<6cm）、28×32（6～8cm）以及30×34（8～9cm）的TCu220節(jié)育器，于月經(jīng)千凈后3-7d內(nèi)置環(huán)，將TCu220節(jié)育器（天津市醫(yī)療器械廠有限公司）置于婦女的陰道后穹窿，行超聲檢查，確認置環(huán)位置。置環(huán)后，定期（置環(huán)后1、3、6、9、12月）接受檢查，掌握其避孕情況，并了解其是否出現(xiàn)不良反應。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和Xz檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 安舒環(huán)與TCu220節(jié)育器在兩組婦女中的應用效果

如表1所示。

2.2 兩組婦女置環(huán)后的不良反應

如表2所示。

2.3 兩組婦女的性生活滿意度及節(jié)育器的終止使用情況

如表3所示。

3 討論

育齡期婦女在避孕方式的選擇上，在考慮避孕效果的同時，同時還會關(guān)注避孕期間的安全風險，尤其是對其生育能力的影響。育齡期婦女大多采取藥物避孕，更加簡單、便捷。避孕藥物的主要成分是雌激素和孕激素，主要通過抑制排卵、阻斷受精卵運送以及影響子宮環(huán)境等方式來達到避孕的目的，但是藥物的副作用會給女性的身體健康造成損害。相比之下，節(jié)育器避孕是一種更好的選擇。節(jié)育器避孕是將節(jié)育器置于子宮內(nèi)，進而產(chǎn)生宮內(nèi)無菌性炎癥，影響子宮內(nèi)環(huán)境，不干擾受精卵著床，進而達到避孕的目的。節(jié)育器能夠長期置于宮內(nèi)，對于婦女的身體健康無損壞，不會影響其正常的日常生活。如婦女存在生育需求，可以將節(jié)育器取出，不影響其生育能力。但是節(jié)育器的使用也存在著一定風險，置環(huán)后，婦女的身體可能會對節(jié)育環(huán)產(chǎn)生“排異反應”，容易出現(xiàn)子宮收縮，并引起脫落、帶環(huán)妊娠等情況，影響避孕效果。因此，節(jié)育器的選擇十分重要，需要兼顧避孕效果及安全性[2]。

TCu220節(jié)育器是常用的節(jié)育器類型，整體結(jié)構(gòu)呈“T”型，其主要材料為低密度聚乙烯（含硫酸鋇）、高導無氧銅、聚乙烯，TCu220節(jié)育器能夠與宮腔形態(tài)相互適應，能夠避免脫落等情況的發(fā)生，避免給婦女帶來不適，但是容易引起陰道出血、腹痛等不良反應。安舒環(huán)（γcu含吲哚美辛記憶合金宮內(nèi)節(jié)育器）的主要材料是形狀記憶合金、硅橡膠（含吲哚美辛）以及聚丙烯，整體結(jié)構(gòu)呈“γ”型，與宮腔形態(tài)相互適應，環(huán)內(nèi)含有吲哚美辛，能夠起到消炎、止痛的效果。安舒環(huán)的取用簡單，節(jié)育器上的硅橡膠能夠包裹子宮壁接觸點，能夠避免節(jié)育器的脫落，提高避孕效果。相比之下，安舒環(huán)的避孕效果比TCu220節(jié)育器更好的，在安全性和舒適度方面同樣具有顯著的優(yōu)勢[3]。

本組研究中，應用安舒環(huán)避孕后，3.17%的觀察組婦女出現(xiàn)自然脫落、因癥取出等情況，4.76%的婦女出現(xiàn)不良反應，4.76%的婦女在隨訪期內(nèi)終止致用安舒環(huán)，92.06%的婦女對置環(huán)后的性生活感到滿意。應用TCu220節(jié)育器避孕后，14.29%的對照組婦女出現(xiàn)自然脫落、因癥取出、非因癥取出以及帶環(huán)妊娠等情況，14.29%的婦女出現(xiàn)不良反應，15.73%的婦女在隨訪期內(nèi)終止致用TCu220節(jié)育器，15.73%的婦女對置環(huán)后的性生活感到滿意。本組研究結(jié)果顯示，安舒環(huán)的應用效果明顯優(yōu)于TCu220節(jié)育器，不良反應發(fā)生率相對更低，對于性生活的影響更小[3]。

綜上所述，安舒環(huán)是一種安全、有效的避孕方式，能夠充分滿足育齡期婦女的避孕需求，達到良好避孕效果的同時，保障其身體健康，提高其舒適程度，不影響其正常的生活，建議在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]曾妙軍.TCu220節(jié)育器與安舒環(huán)在育齡期避孕婦女中臨床效果比較[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（02）：62-63.

[2]李麗娟，邱建國，焦亞會等.安舒環(huán)與TCu220宮內(nèi)節(jié)育器的臨床應用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2016，16（06）：834-836.

[3]鐘柳育，梁潔芳，羅敏.安舒環(huán)與TCu220宮內(nèi)節(jié)育器臨床應用的對比研究[J].廣西醫(yī)學，2014，36（08）：1064-1065+1092.