郭文娣

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎患者中應(yīng)用。方法：選取2016年1月-2017年1月我院心內(nèi)科收治的100例急性感染性心內(nèi)膜炎患者作為研究對(duì)象，按照住院先后順序?qū)⑷炕颊呔殖蓪?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理。觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為980%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為74%，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎患者護(hù)理當(dāng)中有著顯著應(yīng)用價(jià)值，能夠提升臨床護(hù)理質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度，提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；急性感染性心內(nèi)膜炎；病毒

急性感染性心內(nèi)膜炎是一種臨床常見(jiàn)心血管疾病，該病癥具有起病急和病情發(fā)展速度快的特點(diǎn)。急性感染性心內(nèi)膜炎，主要由病毒、細(xì)菌等因素引起，突出的臨床癥狀有高熱不退、毒血癥、心臟變形等[1]。臨床上針對(duì)于該病癥的治療主要選用抗生素藥物治療，必要時(shí)需要實(shí)施手術(shù)治療。為了加快患者的康復(fù)速度，提高患者的治療總滿意度，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)也是十分必要的，能夠明顯為疾病治療帶來(lái)增益效果。為進(jìn)一步探究綜合護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎患者當(dāng)中的治療效果，本次研究將運(yùn)用分組對(duì)照方法進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院心內(nèi)科收治的100例急性感染性心內(nèi)膜炎患者作為研究對(duì)象，患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診，符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部患者突出的臨床癥狀主要有呼吸困難、發(fā)熱、抽搐、心臟雜音等，排除發(fā)生腦梗死小于三個(gè)月，并且無(wú)法接受手術(shù)治療的患者。在正式開(kāi)始此次研究前，與患者及其家屬簽署知情同意書。100例患者中，男性61例，女性39例，年齡為17-69歲，平均年齡（48.6±12.4）歲。按照入院先后順序?qū)⑷炕颊呔殖蓛山M，命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理方法包括：觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥；輔助患者做好相關(guān)身體指標(biāo)檢查工作。實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法包括：第一，對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行評(píng)估和分析，結(jié)合患者的疾病護(hù)理需要制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)根據(jù)患者的病情情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的適時(shí)調(diào)整，提高患者的舒適度。第二，觀察患者的身體指標(biāo)及其指標(biāo)變化情況，定時(shí)為患者測(cè)量和記錄體溫；查看氣管插管是否正常，患者的呼吸情況是否穩(wěn)定對(duì)患者實(shí)施血?dú)夥治?、心臟超聲檢查等，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情和患者對(duì)護(hù)理方案的耐受性。第三，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。急性感染性心內(nèi)膜炎是一種危重疾病和致死性疾病，因此會(huì)為患者帶來(lái)極大的心理壓力和負(fù)面情緒。如果不能夠及時(shí)幫助患者疏解心理壓力，合理調(diào)控情緒的話，會(huì)導(dǎo)致大量負(fù)面問(wèn)題的出現(xiàn)，不僅僅會(huì)影響到患者疾病的恢復(fù)，還會(huì)為接下來(lái)的治療工作帶來(lái)巨大阻力。對(duì)此，護(hù)理人員要做好與患者的溝通交流工作，了解他們的心理問(wèn)題和心理壓力的來(lái)源，有針對(duì)性的對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使其樂(lè)觀向上的面對(duì)自身疾病，并且配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，給患者介紹有關(guān)與該病癥的病理知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)自身病情的正確認(rèn)識(shí)水平，也可以為患者介紹一些成功治療康復(fù)的案例，幫助患者樹(shù)立信心，提高患者的配合度。第四，對(duì)患者進(jìn)行完善的生活護(hù)理。護(hù)理人員需要耐心叮囑患者進(jìn)行臥床休養(yǎng)，指導(dǎo)患者調(diào)整舒適體位；指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥，提高患者治療依從性。第五，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理指導(dǎo)。護(hù)理人員先要分析和掌握患者的身體情況和疾病狀況，在此基礎(chǔ)之上有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。對(duì)于心功能良好的患者，在飲食當(dāng)中需要以高熱量和高蛋白的食物為主，為患者及時(shí)補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素；對(duì)于存在一定心臟功能障礙問(wèn)題的患者，在飲食當(dāng)中則必須減少水和鹽的攝入，以免加重患者的心臟負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，可以通過(guò)輸注白蛋白、血漿制品等，為患者提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持。

護(hù)理效果評(píng)定方法：按照自制調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。滿意度評(píng)分總分為100分，總共劃分三個(gè)等級(jí)。85分及其以上為非常滿意，60-85分為一般滿意，低于60分為不滿意。臨床護(hù)理總滿意度=（非常滿意例數(shù)±一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的全部數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0當(dāng)中形成統(tǒng)計(jì)處理。P<0.05時(shí)，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為74%，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

急性感染性心內(nèi)膜炎是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，而該病癥在本身存在器質(zhì)性心臟病患者當(dāng)中十分常見(jiàn)。該病癥的主要特點(diǎn)有：起病急，病情發(fā)展速度快；存在高熱不退、衰弱、寒戰(zhàn)、休克、血管栓塞等臨床癥狀表現(xiàn)；心臟檢查有雜音，并且性質(zhì)多變粗糙[3]。如果不能夠及時(shí)采取有效干預(yù)措施對(duì)患者實(shí)施治療和有效護(hù)理的話，患者將會(huì)出現(xiàn)全身衰竭表現(xiàn)。該病癥的治療時(shí)間較長(zhǎng)，而且容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，所以在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中加強(qiáng)對(duì)患者的綜合護(hù)理千預(yù)工作，顯得至關(guān)重要。綜合護(hù)理干預(yù)主要包括：加強(qiáng)對(duì)患者的病情護(hù)理，根據(jù)患者疾病情況完善護(hù)理計(jì)劃；做好各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的監(jiān)察和觀測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，并及時(shí)處理；完善對(duì)患者的心理護(hù)理，做好患者不良心理狀況的疏解工作，增強(qiáng)患者疾病治療的自信心，讓患者樂(lè)觀積極的配合治療，加快患者的康復(fù)速度；注重對(duì)患者實(shí)施生活護(hù)理，使得患者能夠遵照醫(yī)囑配合藥物治療，要求患者臥床休養(yǎng)；做好對(duì)患者的飲食指導(dǎo)工作，根據(jù)患者的疾病特征，給予差異化的飲食護(hù)理方案，保證患者疾病治療當(dāng)中擁有充足的營(yíng)養(yǎng)支持，保證康復(fù)效果。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理千預(yù)，患者的臨床癥狀得到了明顯控制，康復(fù)速度也在加快，而患者的護(hù)理滿意度達(dá)到98%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的74%。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎患者護(hù)理當(dāng)中有著顯著應(yīng)用價(jià)值，能夠提升臨床護(hù)理質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度，提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李琦.感染性心內(nèi)膜炎患者圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理效果分析[J].科技資訊，2016（03）：133-134.

[2]蔣曉玲，陳穎.觀察綜合護(hù)理干預(yù)在 急性感染性心內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2016（10）：84.

[3]趙娟.感染性心內(nèi)膜炎合并心衰的內(nèi)科護(hù)理[J].護(hù)理進(jìn)修雜志.2015（24）：2262-2263.