陳均麗

【摘要】目的：探討子宮肌瘤者施行子宮全切除術(shù)治療的干預(yù)性護(hù)理要點(diǎn)。方法：選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術(shù)患者90例以數(shù)字表法分組。對照組進(jìn)行基礎(chǔ)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開展干預(yù)性護(hù)理。比較兩組子宮肌瘤子宮全切除術(shù)患者對護(hù)理服務(wù)滿意度；術(shù)后平均住院的天數(shù)；護(hù)理前后患者不良心理評分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評分；尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后平均住院的天數(shù)優(yōu)于對照組，P<0.05；護(hù)理前兩組不良心理評分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評分相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組不良心理評分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評分優(yōu)于對照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：干預(yù)性護(hù)理在子宮肌瘤子宮全切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少患者焦慮情緒，降低并發(fā)癥風(fēng)險，縮短住院時間，提高滿意度和生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤者；子宮全切除術(shù)治療；干預(yù)性護(hù)理要點(diǎn)

子宮肌瘤子宮全切除術(shù)是一種常見的婦科手術(shù)方式，是子宮肌瘤治療的有效方法，但是子宮全切除術(shù)的創(chuàng)傷大，加上子宮是女性特征的重要體現(xiàn)，也是生育功能的重要保障，因此在子宮全切除術(shù)中，患者可存在焦慮、遲疑、擔(dān)憂等不良情緒，不僅影響子宮全切除術(shù)的開展，也導(dǎo)致子宮全切除術(shù)后的康復(fù)出現(xiàn)延遲，不利于身心健康和提升生活質(zhì)量[1-2]。本研究選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術(shù)患者90例以數(shù)字表法分組，分析了子宮肌瘤者施行子宮全切除術(shù)治療的干預(yù)性護(hù)理要點(diǎn)，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術(shù)患者90例以數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組年齡31歲～57歲，平均年齡（45.45±6.31）歲；子宮肌瘤直徑3-11厘米，平均5.24±2.04厘米。肌壁間子宮肌瘤27例，漿膜下子宮肌瘤12例，黏膜下子宮肌瘤6例。對照組年齡31歲～58歲，平均年齡45.41±6.35）歲。子宮肌瘤直徑3-11厘米，平均5.21±2.01厘米。肌壁間子宮肌瘤27例，漿膜下子宮肌瘤13例，黏膜下子宮肌瘤5例。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組進(jìn)行基礎(chǔ)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開展千預(yù)性護(hù)理。（1）術(shù)前千預(yù)性護(hù)理。術(shù)前對于宮肌瘤行子宮全切除術(shù)患者和家屬進(jìn)行子宮肌瘤和子宮全切除術(shù)知識講解，說明子宮全切除術(shù)目的、優(yōu)勢、安全特點(diǎn)，并對于宮全切除術(shù)操作、麻醉過程、術(shù)中配合情況、子宮全切除術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥等進(jìn)行介紹，取得理解和配合。通過音樂療法、松弛療法等方式減輕患者不安情緒。（2）術(shù)中干預(yù)性護(hù)理。術(shù)中指導(dǎo)患者選擇舒適體位，在臀部墊上膠單，手術(shù)體位選擇頭高臀低位，術(shù)中及時調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，做好保暖護(hù)理，減少不必要的暴露，沖洗液和輸注液體均加溫后輸入。嚴(yán)密進(jìn)行生命體征監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)不良情況并處理。（3）術(shù)后干預(yù)性護(hù)理。嚴(yán)密進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，未清醒者低流量持續(xù)給氧，采取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)?；颊呱w征穩(wěn)定后，鼓勵患者早期進(jìn)食營養(yǎng)豐富流食，早期下床活動，加速機(jī)體康復(fù)。通過和患者聊天等方式減輕患者對疼痛的注意力[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組子宮肌瘤子宮全切除術(shù)患者對護(hù)理服務(wù)滿意度；術(shù)后平均住院的天數(shù)；護(hù)理前后患者不良心理評分（采用焦慮自評量表進(jìn)行評價，20-80分，得分越高則焦慮程度越高）、生活質(zhì)量WHOQOL-100評分（0-100分，得分越高則生活質(zhì)量越高[5]）；尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS15.0統(tǒng)計，x±s為計量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 護(hù)理前后不良心理評分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評分相比較

護(hù)理前兩組不良心理評分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評分相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組不良心理評分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評分優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組術(shù)后平均住院的天數(shù)相比較

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后平均住院的天數(shù)優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。如表4。

3 討論

干預(yù)性護(hù)理在子宮肌瘤子宮全切除術(shù)中的應(yīng)用可為患者提供多術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全面的護(hù)理，可減輕患者不良情緒，使其做好心理準(zhǔn)備，積極配合手術(shù)開展。而術(shù)中和術(shù)后細(xì)致的體位、保暖、進(jìn)食、活動等護(hù)理，可幫助患者順利度過手術(shù)期，加速術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[6-8]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后平均住院的天數(shù)優(yōu)于對照組，P<0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組不良心理評分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評分優(yōu)于對照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，干預(yù)性護(hù)理在子宮肌瘤子宮全切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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