符劍玲

【摘要】目的 探究2型糖尿病血脂異常患者采用活血化痰湯的治療效果。方法 選取2015年4月～2017年3月本院收治的2型糖尿病血脂異?；颊?8例，并隨機(jī)分為2組，對(duì)照組予以常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療前提下加用活血化痰湯治療。對(duì)比兩組患者治療前與治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白膽固醇水平血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況。結(jié)果 兩組治療后空腹血糖與糖化血紅蛋白水平明顯低于治療前，且觀察組治療后空腹血糖與糖化血紅蛋白水平比對(duì)照組低（P<0.05）；兩組治療后總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白膽固醇水平均優(yōu)于治療前，且觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；治療后兩組血液流變學(xué)指標(biāo)明顯低于治療前，且觀察組治療后血液流變學(xué)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病血脂異?；颊卟捎没钛禍闹委熜Ч@著，可使其血脂水平、血糖水平以及血等有效改善。

【關(guān)鍵詞】活血化痰湯；2型糖尿病血脂異常；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.09..02

2型糖尿病患者通常會(huì)合并較多代謝異常，血脂異常屬于一種常見并發(fā)癥。血脂異常會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的出現(xiàn)，所以，有效檢測(cè)與控制血脂異常十分必要[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，痰濁與血瘀為糖尿病血脂異常的重要發(fā)病因素，因此，臨床應(yīng)以活血化痰作為治療原則[2]。為了探究2型糖尿病血脂異常患者采用活血化痰湯的治療效果，選取2015年4月～2017年3月本院收治的2型糖尿病血脂異常患者88例，分為兩組，一組予以常規(guī)治療，另一組予以活血化痰湯治療，并總結(jié)治療效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年3月本院收治的2型糖尿病血脂異?；颊?8例，并隨機(jī)分為2組，對(duì)照組44例，男24例，女20例，年齡41～61歲，平均年齡（50.1±6.54）歲；病程3～4年，平均病程（3.34±2.41）年。觀察組44例，男22例，女22例，年齡42～63歲，平均年齡（50.26±6.63）歲；病程2～5年，平均病程（3.45±2.53）年。兩組病程等基本資料的對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，如在合理運(yùn)動(dòng)與糖尿病飲食前提下，口服降糖藥物或采用胰島素皮下注射治療，制定糖尿病治療控制方案，保證患者血糖的有效控制等。基于此，觀察組實(shí)施活血化痰湯治療，方劑包括瓜蔞30 g，薤白、丹參、蒲黃各15 g，白術(shù)、蒼術(shù)、桃仁、紅花、川芎各10 g，用水煎兩次，每天一劑，分別在早晚溫服。3周作為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前與治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白膽固醇水平血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況予以觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，計(jì)量資料如糖化血紅蛋白等水平表示為（x±s），水平變化用t檢驗(yàn)，P不足0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 空腹血糖與糖化血紅蛋白水平

兩組患者治療后空腹血糖與糖化血紅蛋白水平明顯低于治療前，且觀察組患者治療后空腹血糖與糖化血紅蛋白水平比對(duì)照組低，（P<0.05）。見表1。

2.2 血脂指標(biāo)

兩組患者治療后總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白膽固醇水平均優(yōu)于治療前，且觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。見表2。

2.3 血液流變學(xué)指標(biāo)

治療后兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)明顯低于治療前，且觀察組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）。見表3。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，2型糖尿病血脂異常的發(fā)病機(jī)制為脾氣虧虛與痰瘀阻滯。糖尿病血脂異常的發(fā)病前提為脾運(yùn)失健。痰瘀是疾病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵因素，病程越長(zhǎng)，其瘀的程度越嚴(yán)重[3-4]。活血化痰湯中的成分包括白術(shù)、蒼術(shù)、桃仁、紅花等具有祛痰、活血以及祛瘀的效果。桃仁與紅花可使總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇水平明顯降低，提高高密度脂蛋白膽固醇，使動(dòng)脈粥樣硬化明顯改善，對(duì)心腦血管具有保護(hù)作用；白術(shù)與蒼術(shù)可下調(diào)可溶性細(xì)胞間黏附分子等，從而對(duì)血脂代謝進(jìn)行有效調(diào)控，對(duì)體內(nèi)脂類代謝平衡具有維持作用[5]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白膽固醇、血液流變學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，2型糖尿病血脂異常患者采用活血化痰湯的治療效果顯著，可使患者的臨床癥狀顯著改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 李長(zhǎng)坡.益氣養(yǎng)陰活血祛濁湯與西藥應(yīng)用在2型糖尿病伴血脂異常治療中的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2017，14（6）：58-58.

[2] 趙永琴，張 勇.活血化痰湯對(duì)2型糖尿病患者血脂的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（24）：98-99.

[3] 李家麗，方朝暉.化痰降濁逐瘀方治療2型糖尿病痰濁瘀阻證合并血脂異常30例[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，36（2）：14-17.

[4] 聶 焱，鄭雪峰，林燕萍，等.活血化痰湯對(duì)2型糖尿病患者血脂的影響[J].海峽藥學(xué)，2015，27（11）：80-82.

[5] 王保慶，孫增先，趙作銀.阿托伐他汀聯(lián)合沙格列汀治療2型糖尿病合并血脂異常效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：7-8.

本文編輯：王雨辰