劉龍成

【摘要】目的：給予寰樞關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病患者推拿正骨與電針配合治療，觀察其治療效果。方法：選擇2015年12月一2016年11月于我院接受并實(shí)施推拿正骨與電針配合治療的42例寰樞關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病患者，視為治療組，隨機(jī)選擇同期于我院接受并實(shí)施電針治療的42例寰樞關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病患者，視為對(duì)照組，并對(duì)比治療組和對(duì)照組接受治療后的臨床效果。結(jié)果：治療組總有效率為97.62%，對(duì)照組總有效率為85.71%，前者明顯高于后者（P<0.05）。結(jié)論：與單純的電針治療相比，給予寰樞關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病患者推拿正骨與電針配合治療，治療效果顯著，并且正骨手法可有效縮短治療時(shí)間，且療效持久。

【關(guān)鍵詞】頸椎病；推拿正骨；電針

所謂的寰樞關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病，就是一種圍繞著寰樞關(guān)節(jié)、且以寰樞關(guān)節(jié)作為中心的疾病，一般情況下，臨床上將寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)這兩個(gè)部位所出現(xiàn)的微小錯(cuò)位以及與其相關(guān)聯(lián)的一些周圍組織所出現(xiàn)的勞損、損傷、退行性改變的病變所造成的頭痛、惡心、眩暈、轉(zhuǎn)頸受限等作為主要的臨床表現(xiàn)，此病的主要誘因一般為外傷、勞累與不良姿勢(shì)等，任何年齡段都有可能發(fā)生，該病癥在臨床上是一種十分普遍的損傷型頸椎病[1]。本文作者以2015年12月-2016年11月于本院接受并實(shí)施推拿正骨與電針配合治療的42例寰樞關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病患者為對(duì)象開(kāi)展研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年12月-2016年11月期間選擇出于我院接受并實(shí)施推拿正骨與電針配合治療的42例寰樞關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病患者，視為治療組，隨機(jī)選擇同期于我院接受并實(shí)施電針治療的42例寰樞關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病患者，視為對(duì)照組。其中，治療組有男17例，女25例，平均年齡（47.32±3.15）歲，平均病程（3.12±2.15）年；對(duì)照組有男19例，女23例，平均年齡（47.89±2.88）歲，平均病程（3.07±1.98）年，比較治療組和對(duì)照組患者的一般資料可知，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療組和對(duì)照組均進(jìn)行電針治療

具體如下：

在給患者進(jìn)行針刺治療時(shí)，要取雙側(cè)天柱穴、百勞穴、外關(guān)穴、風(fēng)池穴、頸夾脊穴和阿是穴。若患者中有頭痛、頭暈的，要加太陽(yáng)穴（雙）和百會(huì)穴；若患者中有肩脊部癥狀的，需要增加肩井穴與肩中俞穴這兩個(gè)穴位。在常規(guī)進(jìn)針并且又得氣之后，需要給患者加用電針治療儀，以便于可以進(jìn)行疏密波脈沖刺激，儀器為上海華誼生產(chǎn)、儀器型號(hào)為G6805、儀器頻率設(shè)置為100次/分鐘，30分鐘1次，每天1次，10天為1療程，持續(xù)治療2療程，且每個(gè)療程之間要間隔2～3天。

1.2.2 推拿正骨治療（治療組加用）

具體如下：

給患者取坐位后，采取寰樞關(guān)節(jié)坐位旋轉(zhuǎn)扳法給患者進(jìn)行治療：首先給患者準(zhǔn)備一個(gè)低板凳，并讓其坐在上面，同時(shí)讓患者的頸部向前，并保持略微屈曲的狀態(tài)，然后醫(yī)生在患者的側(cè)后方站著，用一只手的拇指頂住患者的樞椎棘突，另一只手在患者頭部的對(duì)側(cè)扶著，同時(shí)醫(yī)生用肘彎部托住患者的下頜部。期間醫(yī)生利用自己的肘臂部來(lái)配合和協(xié)調(diào)用力力度，將患者的頸椎慢慢的向上拔伸，并將患者的頭部旋轉(zhuǎn)至患病一側(cè)，直至旋轉(zhuǎn)到阻力位之后，再略微的停頓一下，然后使用“巧力寸勁”做快速扳動(dòng)，扳動(dòng)角度在3～5°左右，同時(shí)醫(yī)生使用在棘突位置頂住的拇指進(jìn)行推動(dòng)，期間會(huì)有“喀噠”的彈響聲出現(xiàn)，同時(shí)醫(yī)生拇指的位置也會(huì)出現(xiàn)棘突的跳動(dòng)感。最后再進(jìn)行結(jié)束手法，主要采取的是按揉肩頸部以及拿揉肩頸等手法。如果當(dāng)中有年齡較大和過(guò)于緊張的患者，要給予患者寰樞關(guān)節(jié)仰臥搖正整復(fù)法：讓患者取仰臥位或低枕位，醫(yī)生用一只手托住患者的下頜部，另一只手將患者的枕部托住，同時(shí)將患者的頭部上仰和側(cè)轉(zhuǎn)，搖動(dòng)2～3下（切記搖動(dòng)時(shí)要緩慢），直至患者的頸部逐漸的放松之后，再把頭部旋轉(zhuǎn)到較大幅度，在關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)可以聽(tīng)到“喀噠”的彈響聲。搖正時(shí)一般是先向健康的一側(cè)，后向患病的一側(cè)。每次大約30分鐘，每天1次，10次為1療程，持續(xù)治療2療程，且2個(gè)療程的時(shí)間間隔為2～3天。

在平時(shí)，患者的頸部要保持正確的姿勢(shì)，期間切記不要躺著（或者臥著）看書(shū)和看電視，特別是不要在沙發(fā)、椅子和桌子上面伏靠，也不要在車上睡覺(jué)，以免由于頸部姿勢(shì)不正確而造成頸肩部以及背部的扭傷、挫傷或者疲勞。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下： （1）治愈：接受治療后患者的各種臨床病癥基本消失，甚至是徹底消失，能夠進(jìn)行正常的工作與活動(dòng)，且在3個(gè)月的隨訪過(guò)程中未復(fù)發(fā)； （2）顯效：接受治療后患者的各種臨床病癥近乎消失，頸部能夠活動(dòng)自如，也可能稍微有點(diǎn)受限，但是并不會(huì)對(duì)患者的日常工作與活動(dòng)造成影響，且在3個(gè)月的隨訪過(guò)程中未加重； （3）有效：接受治療后患者的各種臨床病癥得到明顯的改善，頸部存在的疼痛感也得到了明顯的減輕；

（4）除以上情況均為無(wú)效。（總有效-治愈+顯效+有效。）

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng) P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的總有效率（97.62%）明顯高于對(duì)照組（85.71）（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

頸椎病是現(xiàn)代人們的常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)其的治療有手術(shù)和非手術(shù)兩種方式，而非手術(shù)治療多采用中醫(yī)電針、推拿正骨等方式，且治療效果也很滿意，避免了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有部分的患者可以達(dá)到一次治愈的效果[2]。電針治療的作用有痛經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)除濕和止痛麻痹，可以幫助患者緩解肌肉緊張的情況，使患者的血液循環(huán)得到明顯的改善，同時(shí)也會(huì)使患者脊柱關(guān)節(jié)周圍存在的腫脹情況消除，最終使患者的病情緩解、疼痛減輕。而推拿正骨的主要作用就是幫助患者糾正偏歪的棘突和輕微的錯(cuò)位，可以使錯(cuò)位的寰樞關(guān)節(jié)得到復(fù)位，使周圍血管的刺激與壓迫得到改善，也會(huì)使神經(jīng)等組織的刺激與壓迫得到改善，最終使患者頸部存在的疼痛感徹底消除，使其生活恢復(fù)至正常[3]。

本文作者以2015年12月-2016年11月于本院接受并實(shí)施推拿正骨與電針配合治療的42例寰樞關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病患者為對(duì)象開(kāi)展研究，取得了滿意的效果。結(jié)果如下：治療組總有效率為97.62%，對(duì)照組總有效率為85.71%，治療組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明推拿正骨與電針配合治療效果顯著，優(yōu)于單純的電針治療。

綜上所述，與單純的電針治療相比，給予寰樞關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病患者推拿正骨與電針配合治療，治療效果顯著，并且正骨手法可有效縮短治療時(shí)間，且療效持久，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張勇.推拿正骨配合電針綜合治療寰樞關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病147例的臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2013，8（06）：664-666.

[2]王峰，蔡以生.電針治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志，2014，33（05）：451-453.

[3]朱曉華，朱力立，章銀萍等.針刺配合推拿正骨治療椎動(dòng)脈型頸椎病45例療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25（13）：69-70，72.