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        子宮內(nèi)膜“移民”到卵巢,得了巧克力囊腫怎么辦?

        2018-09-04 02:19:18邢玉霞
        祝您健康 2018年9期
        關(guān)鍵詞:經(jīng)血巧克力異位

        近年來, 巧克力囊腫發(fā)病率逐年升高,已成為常見的婦科疾病之一,但是這種疾病的發(fā)生機(jī)理、癥狀及治療方法,大多數(shù)人并不是很了解。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科主任中醫(yī)師邢玉霞綜合以往的經(jīng)驗(yàn),為大家做了詳細(xì)的講解。

        為什么會(huì)形成卵巢巧克力囊腫?

        巧克力囊腫又稱卵巢內(nèi)膜異位囊腫,是因子宮內(nèi)膜“漂洋過?!保耙泼瘛钡铰殉矁?nèi)引發(fā)的一種疾病,是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一類。子宮內(nèi)膜“移民”到卵巢內(nèi)后,仍受卵巢性激素的周期性影響。當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí),“僑居”卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生“月經(jīng)”樣出血,“經(jīng)血”無法排出體外,只得潴留在卵巢內(nèi)積聚而成為囊腫。脫落于“經(jīng)血”中的異位內(nèi)膜像種子一樣,繼續(xù)種植于卵巢內(nèi),如此周而復(fù)始地循環(huán),月復(fù)一月,年復(fù)一年,潴留于卵巢內(nèi)的“經(jīng)血”越積越多,就形成了由小到大的囊包,醫(yī)學(xué)上稱為“卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫”。

        由于囊腫內(nèi)的血是長期潴留的陳舊積血,呈褐色,黏稠如糊狀,似巧克力,故又稱為“卵巢巧克力囊腫”(以下簡(jiǎn)稱巧囊)。這種囊腫可以隨時(shí)間增加而逐漸變大,漸漸侵蝕正常組織,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變。

        得了巧克力囊腫,有哪些癥狀?

        巧囊主要發(fā)生在25~45歲的生育年齡婦女,發(fā)病率為10%~15%。臨床常見的癥狀如下,大家要注意鑒別,如有多條癥狀并發(fā)需及時(shí)就醫(yī)。

        1.痛經(jīng):此為巧囊的主要癥狀,同時(shí)也最容易被忽略。巧囊患者的痛經(jīng)癥狀為繼發(fā)性且逐年加重,但也有少數(shù)患者無明顯的痛經(jīng)。

        2.月經(jīng)不調(diào):一般月經(jīng)周期規(guī)律表現(xiàn)為經(jīng)血過多或長時(shí)間的血性白帶。

        3.性交疼痛:這是一個(gè)明顯的信號(hào),患者在性交時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)滴狀的出血,常于月經(jīng)前較為明顯。

        4.不孕癥:巧囊會(huì)導(dǎo)致女性不能懷孕。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在不孕癥女性中,巧囊造成的不孕率達(dá)50%左右。

        中西醫(yī)結(jié)合特色診治巧克力囊腫

        如果經(jīng)B超檢查,超聲影像提示為巧囊,該如何治療呢?“針對(duì)不同的患者采用不同的診治方法,通常情況下使用手術(shù)治療、保守性治療、中醫(yī)治療的方法?!毙现魅握f。

        1.手術(shù)治療適用于包塊相對(duì)較大,一般大于6厘米,合并有嚴(yán)重腹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)量多、不孕等明顯癥狀的患者,建議行腹腔鏡術(shù)治療。

        2.如果包塊較小癥狀較輕就可以采用保守性治療,吃些避孕藥或者打GnRH-a針、上曼月樂環(huán)等。

        3.中醫(yī)在治療巧囊上具有特色,對(duì)身體無副作用。中醫(yī)認(rèn)為,瘀血是巧囊的病理基礎(chǔ),中醫(yī)治療大方向?yàn)榛钛?、?jīng)期止痛,但仍須根據(jù)患者病癥、舌苔、脈象辨證分析,準(zhǔn)確判定其屬哪種病型,是氣虛血瘀還是腎虛血瘀、氣滯血瘀等。對(duì)于巧囊合并不孕的患者就要通過“活血化瘀、滋陰補(bǔ)腎”的中藥調(diào)理,讓其早日懷孕,一旦懷孕,對(duì)巧囊的治療有很大的好處。

        (羅 鑫、楊薩颯 整理)

        (編輯 宋 瑾)

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