黃汐 賴思敏 姚葉萍

慢性乙型肝炎疾病, 臨床表現(xiàn)主要集中于腹脹癥狀、惡心癥狀與肝區(qū)疼痛癥狀等方面［1］。慢性乙型肝炎患者在治療期間主要為抑制乙型肝炎病毒, 使患者表現(xiàn)出的肝纖維化程度以及肝細(xì)胞炎癥壞死現(xiàn)象獲得顯著緩解, 此外可以將患者肝細(xì)胞癌以及肝硬化等顯著緩解［2-4］。臨床治療慢性乙型肝炎患者以拉米夫定以及阿德福韋為主。本次研究將確定最佳藥物對(duì)慢性乙型肝炎患者加以早期抗病毒治療, 以此證明國(guó)產(chǎn)恩替卡韋藥物的應(yīng)用可行性, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年9月～2017年1月收治的130例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象, 采用數(shù)字奇偶法分為觀察組與對(duì)照組, 各65例。對(duì)照組男29例, 女36例；年齡49～75歲, 平均年齡(62.25±4.25)歲；平均體重(60.63±2.27)kg。觀察組男30例, 女35例；年齡51～79歲, 平均年齡(62.29±5.57)歲；平均體重(60.65±2.25)kg。此次研究獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn), 對(duì)于本研究所有患者均知情同意。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后, 對(duì)照組選擇阿德福韋酯片治療, 1次/d。觀察組選擇國(guó)產(chǎn)恩替卡韋治療, 1次/d。兩組治療周期均為48周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者治療24、48周HBVDNA、ALT水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者HBV-DNA、ALT水平比較 治療24、48周后, 觀察組HBV-DNA、ALT水平低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.62%, 明顯低于對(duì)照組的32.31%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 2。

表1 兩組患者HBV-DNA、ALT水平比較( x-±s)

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n, %)

3 討論

恩替卡韋作為一種鳥(niǎo)嘌呤核苷類似物, 臨床選擇恩替卡韋分散片對(duì)慢性乙型肝炎患者加以治療, 針對(duì)乙肝病毒多聚酶可以進(jìn)行顯著抑制, 呈現(xiàn)出耐藥性低以及見(jiàn)效顯著的特點(diǎn)。臨床上, 在具體應(yīng)用期間, 需要根據(jù)醫(yī)囑使用, 禁止盲目用藥［5-7］。

阿德福韋酯作為治療慢性乙型肝炎的藥物, 臨床選擇用阿德福韋酯片對(duì)慢性乙型肝炎患者治療, 該藥表現(xiàn)出較低的耐藥性, 如果患者表現(xiàn)出腎功能不全, 則需要通過(guò)醫(yī)師指導(dǎo)選擇藥物加以治療［8-10］。

慢性乙型肝炎主要是因?yàn)椴《緦?duì)人體肝部造成了感染。該種疾病呈現(xiàn)出致病率高、傳染性強(qiáng)、治療周期顯著以及傳播形式不固定的特點(diǎn), 臨床治療期間, 以拉米夫定、阿德福韋酯、替諾福韋以及恩替卡韋等藥物的應(yīng)用較為普遍。

臨床選擇恩替卡韋藥物加以治療, 能夠針對(duì)患者血清轉(zhuǎn)氨酶表現(xiàn)出的持續(xù)增高現(xiàn)象進(jìn)行有效阻止, 獲得的治療效果顯著；此外, 其可以顯著抑制乙型肝炎病毒表現(xiàn)出的繁殖以及復(fù)制。本次研究中, 對(duì)照組選擇阿德福韋酯片治療, 觀察組選擇國(guó)產(chǎn)恩替卡韋治療。結(jié)果顯示, 治療24、48周后, 觀察組HBV-DNA、ALT水平低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.62%, 明顯低于對(duì)照組的32.31%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。從而證明國(guó)產(chǎn)恩替卡韋的有效應(yīng)用, 于降低HBV-DNA水平以及ALT水平、提高用藥安全性方面凸顯優(yōu)勢(shì), 從而證明選擇國(guó)產(chǎn)恩替卡韋治療慢性乙型肝炎疾病的可行性。

綜上所述, 對(duì)于慢性乙型肝炎患者臨床選擇國(guó)產(chǎn)恩替卡韋加以治療, 于HBV-DNA水平以及ALT水平的降低、用藥系列不良反應(yīng)的降低可以做出充分保證, 從而促進(jìn)慢性乙型肝炎患者的疾病好轉(zhuǎn), 具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。