張文彬 王文海 潘迪

隨著我國人口的快速增長, 冠心病患者人數(shù)也不斷增多。該病是臨床常見的老年疾病之一, 也是目前威脅我國老年人口數(shù)量的主要因素?；颊咧饕R床表現(xiàn)為心悸、胸悶、胸痛等, 嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭、心肌梗死等情況, 如不采用有效的措施, 也會對我國人口總體生活質(zhì)量造成巨大的影響［1-3］。阿托伐他汀與曲美他嗪都是臨床治療該病的常用藥, 本文研究兩藥聯(lián)合的具體效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月7日～2016年3月8日本院收治的130例冠心病患者作為研究對象, 所有患者均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準。患者及其家屬簽署知情同意書, 排除對研究藥物過敏者和有嚴重的腎臟以及肝疾病患者。采用電腦軟件隨機抽簽的方式分為對照組與觀察組, 各65例。對照組患者男39例, 女26例；年齡51～76歲, 平均年齡(63.31±5.54)歲 ；病程 0.5～6.1年 , 平均病程 (3.46±0.85)年。觀察組患者男40例, 女25例；年齡50～77歲, 平均年齡(62.97±5.38)歲；病程0.7～6.0年, 平均病程(3.53±0.82)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均采用常規(guī)藥物進行治療。對照組在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字H19990258)進行治療, 20 mg/次,1 次/d［4］。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪(蘇州長征-欣凱制藥有限公司, 國藥準字H20073709)進行治療,20 mg/次 , 3 次 /d［5］。兩組患者均連續(xù)治療 14 d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后心絞痛發(fā)生情況(發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時間)以及各血脂指標(biāo)(TC、TG、HDL-C、LDL-C)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)生情況比較 治療前, 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與發(fā)作持續(xù)時間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與發(fā)作持續(xù)時間均少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)比較 治療前, 兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C 比較 , 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。治療后 , 觀察組 TC、TG、LDL-C(3.19±0.42)、(1.08±0.64)、(2.37±0.65)mmol/L均低于對照組的(4.86±0.57)、(1.47±0.86)、(3.86±0.52)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。治療后兩組HDL-C比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)生情況比較( x-±s)

表2 兩組患者治療前后血脂各指標(biāo)比較( x-±s, mmol/L)

3 討論

冠心病是一種臨床常見的內(nèi)科疾病, 當(dāng)前臨床發(fā)病率隨著我國老齡社會的加劇而升高［6-8］?；颊吲R床主要表現(xiàn)為胸悶以及心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛如不及時治療將嚴重威脅患者生命安全, 而部分嚴重的患者則會出現(xiàn)心肌梗死或心力衰竭的情況, 給患者家庭乃至社會帶來一定的負擔(dān)［9］。

曲美他嗪是一種臨床常用的冠心病藥物, 是一種新型哌嗪類衍生物, 其主要通過改善冠狀動脈病優(yōu)化性及代謝來起到治療的作用［10］。阿托伐他汀是一種臨床常用的降脂藥物,能夠有效降低患者心肌梗死、心力衰竭以及心絞痛的發(fā)生率,并通過減少甲基二氫戊酸的轉(zhuǎn)換, 來減少膽固醇的合成。兩藥聯(lián)合能夠有效改善患者血流動力學(xué), 起到預(yù)防心絞痛、恢復(fù)心功能的作用。

根據(jù)結(jié)果可以得知, 治療后, 觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與發(fā)作持續(xù)時間均少于對照組；觀察組TC、TG、LDL-C均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后, 兩組HDL-C比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病效果顯著, 能夠有效減少心絞痛的發(fā)生, 降低血脂, 從而改善臨床癥狀, 值得推廣。