梁衛(wèi)平

[摘要] 目的 研究分析腫瘤標(biāo)志物在肺癌聯(lián)合診斷的臨床應(yīng)用探討。方法 方便選取2016年10月—2017年10月該院收治的60例肺癌患者為研究對象，對照組患者為60名健康體檢人員，分析腫瘤標(biāo)志物與肺癌病例類型分布關(guān)系，詳細(xì)記錄患者相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組CEA水平為（56.78±6.54）μg/L，對照組CEA水平為（4.32±1.43）μg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.55，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的CF211水平分別為（6.78±1.12）mg/L與（1.16±0.45）mg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.77，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組NSE水平為（33.12±4.32）μg/L，對照組NSE水平為（10.09±1.43）μg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.76，P<0.05）。腺癌CF211水平為（6.60±1.20）mg/L，CEA水平為（69.33±20.12）μg/L，與小細(xì)胞癌相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.89，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組CF211異常率為40.00%，CEA異常率為53.33%，NSE異常率為33.33%。結(jié)論 腫瘤標(biāo)志物在肺癌聯(lián)合診斷中具有重要臨床價值，能夠準(zhǔn)確診斷肺癌，準(zhǔn)確率較高，具有臨床推廣的意義。

[關(guān)鍵詞] 腫瘤標(biāo)志物；肺癌聯(lián)合診斷；臨床應(yīng)用

[中圖分類號] R734 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）04（c）-0045-03

Study on Clinical Application of Tumor Markers in the Lung Cancer Combined Diagnosis

LIANG Wei-ping

Department of Clinical Laboratory， Jining Tumor Hospital， Jining， Shandong Province， 272007 China

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical application of tumor markers in the lung cancer combined diagnosis. Methods 60 cases of patients with lung cancer admitted and treated in our hospital from October 2016 to October 2017 were selected， and 60 cases of healthy physical examination people were selected as the control group， and the correlation between the tumor markers and lung cancer type was analyzed， and the related clinical indicators of patients were recorded in detail. Results The CEA level in the experimental group and in the control group was respectively（56.78±6.54）μg/L and（4.32±1.43）μg/L， and the difference was statistically significant（t=4.55， P<0.05）， and the CF211 level in the experimental group and in the control group was respectively （6.78±1.12）mg/L，（1.16±0.45）mg/L， and the difference was statistically significant （t=5.77， P<0.05） ， and the NSE level in the experimental group and in the control group was respectively （33.12±4.32）μg/L and （10.09±1.43）μg/L， and the difference was statistically significant（t=8.76， P<0.05）， and the adenocarcinoma CF211 level and CEA level were respectively （6.60±1.20）mg/L and （69.33±20.12）μg/L， and the differences were statistically significant compared with the small cell cancer（t=6.89， P<0.05） ， and the CF211 abnormal rate， CEA abnormal rate and NSE abnormal rate in the experimental group were respectively 40.00%， 53.33% and 33.33%. Conclusion The clinical value of tumor markers in the lung cancer combined diagnosis is important， which can accurately diagnose the lung cancer with higher accurate rate and clinical promotion value.

[Key words] Tumor marker； Lung cancer combined diagnosis； Clinical application

在臨床治療中，肺癌為一種常見疾病，初期臨床癥狀并不明顯，確診后大部分處于晚期，治療難度較高，威脅患者生命健康[1]。肺癌初期臨床癥狀并不明顯，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)時多處于晚期，初期患者機(jī)體腫瘤細(xì)胞合成分泌胚胎蛋白量異常，酶系統(tǒng)變異，相關(guān)研究表明，癌癥早期診斷中應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物靈敏性較高。為研究分析腫瘤標(biāo)志物在肺癌聯(lián)合診斷的臨床應(yīng)用，方便選取該院2016年10月—2017年10月收治的60例肺癌患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的60例肺癌患者為研究對象，對照組患者為60名健康體檢人員，均充分知情同意。對照組中，年齡范圍為44～67歲，平均年齡為（55.43±3.21）歲，女性患者為26例，男性患者為34例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為43～68歲，平均年齡為（55.20±3.12）歲，女性患者為25例，男性患者為35例，小細(xì)胞癌患者為7例，23例患者為腺癌，30例患者為鱗癌。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

記錄兩組患者的可溶性細(xì)胞角蛋白19片斷（CF211）、神經(jīng)元烯醇化酶（NSE）及癌胚抗原（CEA）等臨床指標(biāo)，分析不同類型相關(guān)腫瘤標(biāo)志物水平變化[2]。取5 mL患者清晨空腹取靜脈血，利用電化學(xué)發(fā)光檢測方法檢神經(jīng)元烯醇化酶及癌胚抗原等臨床指標(biāo)，儀器為羅氏COBAS600[3]。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腫瘤標(biāo)志物對比

實(shí)驗(yàn)組CEA水平為（56.78±6.54）ug/L，對照組CEA水平為（4.32±1.43）μg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.55，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的CF211水平分別為（6.78±1.12）mg/L與（1.16±0.45）mg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.77，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組NSE水平為（33.12±4.32）μg/L，對照組NSE水平為（10.09±1.43）μg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.76，P<0.05），見表1。實(shí)驗(yàn)組CF211異常率為40.0%，CEA異常率為53.33%，NSE異常率為33.33%。對照組CF211異常率為3.33%，CEA異常率為6.67%，NSE異常率為6.67%。

2.2 肺癌患者不同病例類型可溶性細(xì)胞角蛋白、神經(jīng)元烯醇化酶及癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志水平對比

小細(xì)胞癌NSE水平為（45.67±7.67）μg/L顯著高于鱗癌與腺癌NSE水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。腺癌CF211水平為（6.60±1.20）mg/L，CEA水平為（69.33±20.12）μg/L，與鱗癌及小細(xì)胞癌相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 不同TNM肺癌分期可溶性細(xì)胞角蛋白、神經(jīng)元烯醇化酶及癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志水平比較

Ⅰ到Ⅱ期NSE水平為（16.98±1.20）μg/L，Ⅲ到Ⅳ期NSE水平為（39.82±6.54）μg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

相關(guān)研究表明，肺癌為男性惡性腫瘤死亡率首位[4]，發(fā)病率較高，診斷金標(biāo)準(zhǔn)為病理學(xué)診斷，但具有一定局限性。

在臨床治療中，肺癌初期臨床癥狀并不明顯，確診后大部分處于晚期[5]，治療難度較高，腫瘤標(biāo)志物與正?；颊邫C(jī)體內(nèi)水較低或無法合成，可用于腫瘤篩查。癌胚抗原（CEA）臨床應(yīng)用較為廣泛，實(shí)體瘤及肺癌時[6]，機(jī)體內(nèi)水平提高，為一種胚胎性抗原，并無器官特異性[7]。CF211為CK19抗原，癌細(xì)胞發(fā)生壞死或溶解時，能夠降解細(xì)胞角蛋白絲，釋放CK19，為廣譜腫瘤標(biāo)志物，靈敏性及特異性較高[8]。神經(jīng)元烯醇化酶（NSE）為一種酸性蛋白酶，神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞及神經(jīng)元特有。在該次研究中，實(shí)驗(yàn)組CEA水平為（56.78±6.54）μg/L，對照組CEA水平為（4.32±1.43）μg/L，腺癌CF211水平為（6.60±1.20）mg/L，CEA水平為（69.33±20.12）μg/L，與鱗癌及小細(xì)胞癌相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組CF211異常率為40.0%，CEA異常率為53.33%，NSE異常率為33.33%。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在腺癌中升高較為明顯的為CEA，研究報道，70%的小細(xì)胞癌NSE會升高，與該次研究結(jié)果符合。由此可得，肺癌聯(lián)合診斷應(yīng)用于腫瘤標(biāo)志物診斷效果理想，能夠作為治療效果監(jiān)測指標(biāo)之一，鑒別肺癌病理分型。

綜上所述，腫瘤標(biāo)志物在肺癌聯(lián)合診斷中具有重要臨床價值，能夠準(zhǔn)確診斷肺癌，準(zhǔn)確率較高，具有臨床推廣的意義。

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（收稿日期：2018-01-24）