■文／劉建葵

為實現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，廣西壯族自治區(qū)通過強支撐、補短板，織密扎牢社會保障“安全網(wǎng)”，將社保扶貧工作真正落地。截至2017年底，全區(qū)建檔立卡貧困人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，其中60歲以上老人100%按月領(lǐng)取養(yǎng)老金；參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困的情況得到有效緩解。

2017年以來，廣西先后出臺了《關(guān)于調(diào)整完善脫貧攻堅8個實施方案有關(guān)政策的通知》《關(guān)于進一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險扶貧工作的通知》《關(guān)于切實做好社會保險扶貧工作的實施意見》等一系列政策，為社保扶貧工作提供遵循，確保精準(zhǔn)扶貧有的放矢。其中，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險方面，對城鄉(xiāng)居民的困難、特殊人群參保個人繳費部分，由各級政府按規(guī)定給予補助。明確了對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的建檔立卡貧困人口5條措施：取消建檔立卡貧困人員的住院醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)；對符合分級診療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的建檔立卡貧困人員，在定點醫(yī)療機構(gòu)治療門診特殊慢性病和住院治療的均提高報銷比例5%；在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，使用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品均按照現(xiàn)行甲類藥品報銷比例給予支付；建檔立卡貧困人員100%參加大病保險，貧困人員大病保險起付線降低50%、報銷比例提高10個百分點；對建檔立卡貧困人員通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險等綜合補償后，實際報銷比例未達到90%的，建立政府財政兜底保障機制，確保個人自付的醫(yī)療費用不超過10%。

廣西人社廳在馬山縣召開全區(qū)48所技工學(xué)校結(jié)對幫扶54個貧困縣工作推進會。

扶貧工作有序推進，離不開一系列措施強力保障。首先，實施全民參保登記計劃。通過數(shù)據(jù)比對、入戶調(diào)查、動態(tài)更新，建成全區(qū)統(tǒng)一的全民參保登記數(shù)據(jù)庫。截至2017年12月，全區(qū)戶籍人口入庫率達100%。依托全民參保登記信息管理系統(tǒng)，與自治區(qū)扶貧辦開展信息共享，對貧困人員參保信息進行比對，重點摸清貧困地區(qū)和農(nóng)民工集中的高風(fēng)險行業(yè)、單位、崗位中，貧困人員以及貧困勞動力參保情況，對已參保的貧困人員進行身份標(biāo)注，精準(zhǔn)實施社保扶貧政策，主動開展經(jīng)辦服務(wù)。

其次，做好基本醫(yī)療保險與大病保險、醫(yī)療救助等政策的緊密銜接。一是對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的建檔立卡貧困人口以及非建檔立卡的農(nóng)村低保對象、孤兒、特困供養(yǎng)救助對象等貧困住院患者，全面實施縣級行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院先診療后付費。二是依托定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)窗口，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助的同步即時結(jié)算，最大程度方便困難群眾。三是加強與醫(yī)改、民政、衛(wèi)計等部門溝通，在基本醫(yī)療保險和大病保險的基礎(chǔ)上，對經(jīng)大病保險制度報銷后自付費用仍有困難的患者，開展重特大疾病醫(yī)療救助，引導(dǎo)社會慈善力量等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。

最后，探索建立建檔立卡貧困參保人員醫(yī)療費用兜底保障機制。全區(qū)各市人社部門主動加強與多方面的溝通協(xié)調(diào)，努力形成由政府主導(dǎo)、多部門共同推進、商業(yè)保險公司參與的工作格局。2017年全區(qū)財政兜底補助建檔立卡貧困人員住院醫(yī)療費用合計約4.5億元。