■文／徐佳欽

上海市細(xì)化5項社會保險的扶貧“攻略”，實現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險扶貧工作的重點是減輕貧困人員的參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。對參加城鄉(xiāng)居保的低保對象、特困人員等城鄉(xiāng)貧困人員，上海市各區(qū)政府為其代繳部分最低標(biāo)準(zhǔn)500元的養(yǎng)老保險費(fèi)，個人僅需承擔(dān)55元，其余445元由區(qū)財政承擔(dān)。低保對象、特困人員參保繳費(fèi)后，還可享受200元的繳費(fèi)補(bǔ)貼。上海市每年還逐步提高城鄉(xiāng)居?；A(chǔ)養(yǎng)老金月計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，從2014年政策初期的540元提高至目前的850元。2017年起，上海市又建立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險一次性節(jié)日補(bǔ)助機(jī)制，標(biāo)準(zhǔn)為300元。

為體現(xiàn)對貧困人口適度優(yōu)先的原則，上海市制定了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險與低保、五保制度的銜接政策。在審批或復(fù)核低保或五保資格時，中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金70元不計入家庭收入。

2016年1月1日起，上海市全面整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，2017年和2018年，籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費(fèi)動態(tài)調(diào)整機(jī)制進(jìn)一步完善，醫(yī)保支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。為確保城鄉(xiāng)貧困人員能夠參保和享受基本醫(yī)療保障，參保人員中符合最低生活保障的家庭成員，以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等的個人繳費(fèi)部分，由政府給予全額補(bǔ)貼。2018年1月，又將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)補(bǔ)助政策擴(kuò)大到低收入困難家庭60周歲以上人員，對個人繳費(fèi)部分實行差額補(bǔ)助，個人只需繳納120元，余額部分由民政部門給予補(bǔ)助。同時，繼續(xù)提高重特大疾病保障水平，將城鄉(xiāng)居民大病保險的報銷比例從原來的50%提高到55%。

上海市還積極發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能，對城鄉(xiāng)貧困人員實行減免起付線等傾斜性政策，提高醫(yī)療保障水平。參保人員中享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障的家庭成員，在門、急診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助；參保人員中的重殘人員，在門、急診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)予以全額補(bǔ)貼。同時，上海市人社部門還積極配合相關(guān)部門調(diào)整完善醫(yī)療救助制度，緩解貧困家庭患病群眾醫(yī)療困難。繼續(xù)開展城鄉(xiāng)門、急診醫(yī)療救助，不斷加大住院醫(yī)療救助力度。實施因病支出型貧困家庭生活救助辦法，對城鄉(xiāng)居民因患病導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用等剛性支出較大、實際生活水平低于上海市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭，由政府給予基本生活保障。

上海市實施城鄉(xiāng)職工統(tǒng)一的失業(yè)保險制度，實現(xiàn)“同業(yè)同制度、同城同待遇”。用人單位招用上海市農(nóng)村戶籍人員時，單位和個人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費(fèi)比例繳納失業(yè)保險費(fèi)。與此同時，還不斷提高失業(yè)保險待遇，目前失業(yè)保險金最高月標(biāo)準(zhǔn)為1770元。

上海市自2015年起實施推進(jìn)建筑業(yè)按項目參加工傷保險工作，切實維護(hù)建筑施工企業(yè)從業(yè)人員（特別是農(nóng)民工）的工傷保險權(quán)益。調(diào)整完善上海市基本醫(yī)療保險藥品目錄，將療效可靠的塵肺病治療技術(shù)和手段納入工傷保險基金支付范圍。建立工傷預(yù)防工作部門聯(lián)席會議，利用浮動費(fèi)率政策，有效做好工傷預(yù)防工作。按照國家要求對符合政策規(guī)定的工傷職工實施先行支付辦法。上海市還將農(nóng)民工納入生育保險、將非就業(yè)婦女的分娩費(fèi)用納入報銷范圍。