■文／張迪迪

目前，黑龍江省44.5萬(wàn)名未脫貧的建檔立卡貧困人員中，因病致貧人員超過(guò)26萬(wàn)人、占比58.4%，其中長(zhǎng)期慢病人員占49.2%，患重大疾病占11.1%。黑龍江省2017年出臺(tái)多項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧政策，精準(zhǔn)施策、精準(zhǔn)服務(wù)，減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，助力參保貧困人員脫貧。

精準(zhǔn)施策，“三重保障”有成效。

2017年7月，黑龍江省通過(guò)完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”，努力減輕貧困人口看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)：建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌封頂線由100元提高到200元，門診慢性病60歲以下貧困人口報(bào)銷比例由60%提高到65%，60歲以上由60%提高到70%；基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線由不低于1萬(wàn)元降低至6000元，報(bào)銷比例由不低于50%提高到不低于55%。截至2017年12月底，全省建檔立卡貧困人口享受基本醫(yī)保普通門診待遇46萬(wàn)人次，醫(yī)?；鹬Ц?354萬(wàn)元；享受基本醫(yī)保門診大病待遇6萬(wàn)人次，醫(yī)?；鹬Ц?051萬(wàn)元；享受住院待遇20萬(wàn)人次，醫(yī)?；鹬Ц?5104萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)基金支付5014萬(wàn)元。

同時(shí)，黑龍江還對(duì)建檔立卡貧困人口以外的城鄉(xiāng)低保人員、特困供養(yǎng)人員和低收入家庭成員的大病保險(xiǎn)起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)貧困兒童先心病采取醫(yī)?；鸲~支付一部分，社會(huì)慈善基金出資救助一部分的方式實(shí)現(xiàn)免費(fèi)治療；將參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的0—18周歲苯丙酮尿癥患者實(shí)行門診限額報(bào)銷，對(duì)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷70%，年度最高支付限額1.4萬(wàn)元。

黑龍江省人社廳黨組成員、省醫(yī)保局局長(zhǎng)劉萬(wàn)龍參觀貧困村木耳養(yǎng)殖基地。

精準(zhǔn)服務(wù)，扶貧舉措“一籮筐”。首先，努力實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口全員參保。2017年，通過(guò)定期開(kāi)展全省范圍建檔立卡貧困人口信息與城鄉(xiāng)居民參保人員信息比對(duì)、按月進(jìn)行建檔立卡貧困人口參保情況統(tǒng)計(jì)以及不定期進(jìn)行全省范圍醫(yī)保扶貧實(shí)地調(diào)研督導(dǎo)等措施，大力推進(jìn)貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作。截至2017年12月底，全省未脫貧（返貧）建檔立卡貧困人口全員參加醫(yī)療保險(xiǎn)。其次，黑龍江省人社廳與財(cái)政、民政、衛(wèi)計(jì)、扶貧辦、保監(jiān)會(huì)等部門聯(lián)合印發(fā)《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障與救助“一站式結(jié)算”實(shí)施方案》，設(shè)立“一站式結(jié)算”綜合窗口，簡(jiǎn)化報(bào)銷流程，減輕貧困人口就醫(yī)墊資和跑腿負(fù)擔(dān)。再次，支持醫(yī)聯(lián)體、遠(yuǎn)程診療扶貧，努力實(shí)現(xiàn)大病不出縣。黑龍江省建立起省、市、縣三級(jí)縱向醫(yī)療聯(lián)合體，由省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為貧困人口提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)，包括遠(yuǎn)程閱片、遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程門診治療，由讓患者跑路變?yōu)榧夹g(shù)跟進(jìn)，基本實(shí)現(xiàn)貧困人口大病就醫(yī)不出縣，患者不但大大減少舟車勞頓，還減少了家屬陪伴帶來(lái)的誤工、住宿等費(fèi)用。通過(guò)協(xié)商談判，將省內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)由每人次1000元降低到每人次400元，由醫(yī)?；鸢醇最愔Ц?，減輕了患者負(fù)擔(dān)。目前，遠(yuǎn)程診療試點(diǎn)范圍覆蓋全省28個(gè)貧困縣。最后，以人社部“互聯(lián)網(wǎng)+人社”為技術(shù)支撐，以“黑龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)為依托，提供網(wǎng)上購(gòu)藥、免費(fèi)送藥服務(wù)。由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥店協(xié)商談判，給予貧困人員購(gòu)藥折扣優(yōu)惠，按售藥價(jià)格的85%支付費(fèi)用。