■文／鄧波

四川是全國(guó)6個(gè)重點(diǎn)扶貧省份之一，有秦巴山區(qū)、烏蒙山區(qū)、大小涼山彝區(qū)、高原藏區(qū)4大連片貧困區(qū)，貧困面寬、量大、程度深，脫貧攻堅(jiān)任務(wù)艱巨繁重。四川省人社廳堅(jiān)持把社保扶貧作為助力全省脫貧攻堅(jiān)的重要內(nèi)容，多措并舉、精準(zhǔn)施策，推動(dòng)工作開展。

高位統(tǒng)籌科學(xué)構(gòu)建扶貧政策體系

四川省委、省政府和省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組將社保扶貧納入全省扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃，編制社保扶貧專項(xiàng)方案，由省委統(tǒng)一部署下達(dá)，先后印發(fā)《關(guān)于做好全省人社系統(tǒng)脫貧攻堅(jiān)工作的意見》《四川省建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障實(shí)施方案》《四川省脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療衛(wèi)生保障實(shí)施方案》《關(guān)于貫徹落實(shí)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)務(wù)院扶貧辦關(guān)于切實(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的意見的通知》等配套文件，明確一系列促進(jìn)貧困人員“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、增收有望”的政策，實(shí)施一批幫助貧困人員增收、降負(fù)、減支舉措，取得了實(shí)際的成效。

聚焦“持續(xù)能?！?，實(shí)行財(cái)政代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。積極爭(zhēng)取財(cái)政加大投入，為貧困人口代繳最低檔次的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，確保貧困人口人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)、持續(xù)穩(wěn)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。2017年，代繳醫(yī)療保險(xiǎn)的市（州）和貧困人員實(shí)現(xiàn)全覆蓋；代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的市（州）達(dá)20個(gè)，其中全域全額代繳達(dá)9個(gè)；參保貧困人員覆蓋率達(dá)96%，兩費(fèi)代繳總額達(dá)8.73億元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)5.33億元、養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)3.4億元。

聚焦“看得起病”， 實(shí)行“兩保三救助三基金”保障。強(qiáng)化基本醫(yī)保支付主體作用；改進(jìn)大病保險(xiǎn)服務(wù)水平，提高保障程度，大病保險(xiǎn)支付比例達(dá)到50%以上；將貧困人口納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對(duì)患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療，導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的，給予門診救助；將貧困人口全部納入疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助范圍；剩余費(fèi)用經(jīng)醫(yī)藥愛心扶貧基金、衛(wèi)生扶貧救助基金（每縣300萬元左右）、慈善救助基金等予以救助，確?？h域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療個(gè)人支付占比控制在10%以內(nèi)。2017年，全省專項(xiàng)用于貧困人員住院費(fèi)用傾斜支付的資金總額達(dá)11億元。

聚焦“全力扶貧”，大力實(shí)施“三項(xiàng)增收政策”。鼓勵(lì)各地自行提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金，并按時(shí)足額發(fā)放基本養(yǎng)老金，確保貧困人員當(dāng)期收入穩(wěn)定；積極探索建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金制度，9市（州）80個(gè)縣（區(qū)）試行為死亡貧困人員的直系親屬發(fā)放本人4至18個(gè)月基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的喪葬補(bǔ)助金；實(shí)行城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金與其他待遇只疊加不沖減，以此增加貧困群體收入，增強(qiáng)其擺脫貧困的信心、動(dòng)力和支撐力。

精準(zhǔn)施策實(shí)現(xiàn)貧困人口參保全覆蓋

實(shí)現(xiàn)所有貧困人員參保，是社會(huì)保險(xiǎn)扶貧的基礎(chǔ)，更是構(gòu)筑因老返貧、因病返貧、因傷返貧 “防火墻”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

采取“三結(jié)合”，精準(zhǔn)推進(jìn)少數(shù)民族貧困人員參保。強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)與經(jīng)費(fèi)保障相結(jié)合，確保少數(shù)民族參保登記工作順利開展；注重地域特點(diǎn)與加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)相結(jié)合，組建“藏漢、彝漢骨干隊(duì)伍”“牧區(qū)馬背工作組”“農(nóng)區(qū)摩托車工作組”，開展“拉網(wǎng)式”登記促參保；注重政策宣傳與民族習(xí)俗相結(jié)合，利用藏羌彝民族地方節(jié)氣習(xí)俗時(shí)間節(jié)點(diǎn)開展入戶調(diào)查，印制“藏漢”“彝漢”雙語宣傳資料，增強(qiáng)政策宣傳針對(duì)性，促進(jìn)家族和家庭全員參保。

建立部門間數(shù)據(jù)比對(duì)機(jī)制，促進(jìn)參保信息精準(zhǔn)。人社部門定期與扶貧、民政、公安等部門交換數(shù)據(jù)，將省級(jí)全民參保登記基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與建檔立卡貧困戶數(shù)據(jù)、低保戶數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，精準(zhǔn)識(shí)別貧困人口，精確配置和投放社會(huì)保險(xiǎn)扶貧資金，確保每筆扶貧濟(jì)困資金花到該花的地方、用在該用的人身上。2017年比對(duì)發(fā)現(xiàn)46萬建檔立卡貧困人員基本信息有誤、180萬人未參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、2萬人不符合貧困條件，為全省下一步實(shí)施精準(zhǔn)擴(kuò)面打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

建立健全貧困家庭基礎(chǔ)信息更新機(jī)制。依靠貧困村“第一書記”、勞動(dòng)保障協(xié)理員，收集、上報(bào)、匯總貧困家庭勞動(dòng)就業(yè)和社保基礎(chǔ)信息，并實(shí)行市（州）人社部門定期開展檢查，確保轄區(qū)內(nèi)數(shù)據(jù)不錯(cuò)不漏、能進(jìn)能出、動(dòng)態(tài)管理。

全力推進(jìn)全民參保計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。通過開展確保培訓(xùn)縱向到底、確保入戶調(diào)查橫向到邊、確保督導(dǎo)工作及時(shí)有力、確保數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確有效等“四個(gè)確?！毙袆?dòng)，扎實(shí)推進(jìn)制度全覆蓋邁向人員全覆蓋。截至2017年底，全省貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率分別達(dá)100%和66%，建筑施工企業(yè)農(nóng)民工按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)達(dá)100%。

加強(qiáng)公共服務(wù)切實(shí)提高經(jīng)辦便捷性

通過加強(qiáng)公共服務(wù)體系建設(shè)，提升經(jīng)辦服務(wù)便捷性，從而讓貧困人員辦事不跑路或少跑路、不花費(fèi)或少花費(fèi)，是社保扶貧的應(yīng)有之義。

大力實(shí)施社保公共服務(wù)體系建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+人社”信息化建設(shè)。通過推進(jìn)“服務(wù)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)基礎(chǔ)信息化、服務(wù)機(jī)制協(xié)同化、服務(wù)行為專業(yè)化”建設(shè)，提升社保公共服務(wù)能力和水平。目前，多數(shù)社保服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上網(wǎng)下協(xié)同辦理，“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑路”正在變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)；“一門引導(dǎo)、一窗受理、一站服務(wù)、一次辦結(jié)”的綜合柜員制服務(wù)模式正在加緊構(gòu)建；群眾辦事“不跑路或少跑路、不交證或少交證、不填表或少填表、不蓋章或少蓋章”逐漸成為常態(tài),參保登記、申報(bào)繳費(fèi)、報(bào)銷結(jié)算、關(guān)系轉(zhuǎn)移等更加便捷，66項(xiàng)服務(wù)實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”、44項(xiàng)社保經(jīng)辦服務(wù)延伸至4582個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和3.9萬個(gè)行政村，其中貧困人口集中的甘孜、阿壩和涼山州共2628個(gè)行政村實(shí)現(xiàn)參保登記、個(gè)人繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取、權(quán)益查詢等“四個(gè)不出村”，極大減輕了包括貧困人口在內(nèi)的參保群眾的辦事負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)減支促增收。

實(shí)行醫(yī)?！耙徽臼健奔磿r(shí)結(jié)算。通過在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、傾斜支付及醫(yī)療救助“一站式”信息交換，診療結(jié)束后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保、醫(yī)療救助等機(jī)構(gòu)即時(shí)直接結(jié)算，貧困患者只需在出院時(shí)支付自付醫(yī)療費(fèi)用，確保了貧困人員就醫(yī)不墊資，減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

強(qiáng)化多元保障促社保扶貧落地

健全工作體系。全系統(tǒng)各級(jí)均成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、有關(guān)負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)、相關(guān)處（局、辦、中心）負(fù)責(zé)人為成員的脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了省、市、縣三級(jí)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村兩級(jí)平臺(tái)的工作體系，形成責(zé)任清晰、分工明確、上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的整體合力。近期，還聚焦45個(gè)深度貧困縣實(shí)施“三個(gè)一”工程，從全系統(tǒng)為各縣選派一名掛職副局長(zhǎng)專抓社保扶貧，各配備一家技工院校承接技能培訓(xùn)，各匹配一批資金用于社保扶貧。

加大資金投入。在分配社保補(bǔ)助資金和對(duì)系統(tǒng)的定向財(cái)力轉(zhuǎn)移支付時(shí)，堅(jiān)持向貧困地區(qū)傾斜。同時(shí)，各地人社部門也努力爭(zhēng)取黨委政府重視，主動(dòng)加強(qiáng)與其他部門協(xié)調(diào)配合，積極爭(zhēng)取財(cái)政、扶貧等方面增加投入，將社保扶貧所需資金與涉農(nóng)資金、以工代賑資金統(tǒng)籌安排、通盤考慮，確保各項(xiàng)社保扶貧政策落到實(shí)處。

強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。堅(jiān)持將社保扶貧納入省對(duì)各地的年度目標(biāo)績(jī)效考核，逐級(jí)建立相應(yīng)考核制度，通過多種形式的督促檢查，層層傳導(dǎo)壓力，壓緊壓實(shí)責(zé)任，推動(dòng)政策措施落地。