■文／孫斌

云南省是全國脫貧攻堅的主戰(zhàn)場之一，農(nóng)村貧困面大、貧困人口多、貧困程度深，全省129個縣（市、區(qū)）中，有貧困縣88個，其中深度貧困縣27個，在國家層面確定的深度貧困“三區(qū)三州”中就包括云南迪慶藏區(qū)和怒江州。全省4742萬人口中，建檔立卡貧困人口有752萬人，其中未脫貧人口447萬人。

云南省人社系統(tǒng)緊緊圍繞“兩不愁、三保障”脫貧目標(biāo)，聚焦“精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧”要求，不折不扣履行扶貧責(zé)任，社保扶貧工作取得實(shí)效，為打贏打好脫貧攻堅戰(zhàn)發(fā)揮了積極作用。

強(qiáng)化政策扶持

云南省人社廳、省財政廳和省扶貧辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好社會保險扶貧工作的實(shí)施意見》，主要從養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等6個方面提出了18條具體的政策措施。省政府辦公廳出臺了健康扶貧30條措施，為建檔立卡貧困人員建立了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和縣級政府兜底保障4條保障線，進(jìn)一步加大了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險待遇傾斜力度。

養(yǎng)老保險有舉措。一是對參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的建檔立卡貧困人員等困難群體，由地方政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)基本養(yǎng)老保險費(fèi)，確保符合參保條件貧困人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。二是明確要視財力情況適時適度逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化多繳多得、長繳多得的激勵約束機(jī)制。三是在認(rèn)定農(nóng)村低保和扶貧對象時，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金暫不計入家庭收入。

2017年10月12日，云南省人社廳廳長楊榆堅（中間左一）在大理州永平縣參加省人社廳對口幫扶“生態(tài)抱龍”農(nóng)村電商平臺啟動儀式。

醫(yī)療保險有創(chuàng)新。一是對建檔立卡貧困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分由財政全額補(bǔ)貼，確保100%參加基本醫(yī)保和大病保險。二是落實(shí)建檔立卡貧困人員的門診待遇、住院待遇、擴(kuò)大保障范圍等基本醫(yī)保和大病保險傾斜政策。三是實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時結(jié)報醫(yī)療費(fèi)用。

工傷保險有突破。一是對農(nóng)村貧困勞動力相對集中的建筑及交通、水利、鐵路等基建領(lǐng)域，實(shí)施按項目優(yōu)先參加工傷保險。二是對符合工傷保險待遇先行支付情形的農(nóng)村貧困勞動力，由用工單位注冊地工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予先行支付。

強(qiáng)化信息對接

全面準(zhǔn)確掌握建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)，是做好社保扶貧工作的基礎(chǔ)和前提。為此，云南省各級人社部門主動加強(qiáng)與扶貧部門的協(xié)作配合，建立了定期協(xié)調(diào)工作機(jī)制。

定期開展數(shù)據(jù)比對。上半年按季、下半年按月定期將扶貧部門的數(shù)據(jù)與社保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，對未在社保系統(tǒng)中的貧困人員，由基層經(jīng)辦人員進(jìn)村入戶逐一核實(shí)，了解情況，切實(shí)做到了不漏一戶、不少一人。

實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)動態(tài)管理。對于建檔立卡貧困人員中，經(jīng)核實(shí)屬于戶籍外遷、空掛戶和死亡、失蹤失聯(lián)、無國籍、信息錯誤的，人社部門及時與扶貧部門通報情況，協(xié)助扶貧部門實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人員動態(tài)管理和精準(zhǔn)識別。

做好人員身份標(biāo)識。對所有經(jīng)確認(rèn)并符合參保條件的建檔立卡貧困人員，在完成參保繳費(fèi)后，全部納入到養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，同時在信息系統(tǒng)中將其標(biāo)注為建檔立卡貧困人員，確保其能夠按政策規(guī)定享受相應(yīng)的待遇。

通過與扶貧部門良好的信息互動，云南省各級社保機(jī)構(gòu)，特別是縣鄉(xiāng)兩級對建檔立卡貧困戶的相關(guān)信息做到了全面掌握。截至2017年底，云南省共有752萬建檔立卡貧困人員（未脫貧人員447萬人），其中符合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保條件的有544萬人（未脫貧人員311萬人），享受城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇的貧困人員有99萬人。

強(qiáng)化措施落地

完成“兩個百分之百”。通過采取代繳保險費(fèi)等多種形式，2017年全面完成了符合條件建檔立卡貧困人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、建檔立卡貧困人員100%參加基本醫(yī)保和大病保險“兩個百分之百”目標(biāo)，并順利通過了國務(wù)院開展的脫貧攻堅省際交叉考核。

截至2017年底，云南省各級政府為752萬貧困人員全額代繳了醫(yī)療保險費(fèi)，為198萬貧困人員（未脫貧人員121萬人）代繳了養(yǎng)老保險費(fèi)1.91億元（個別縣按50%進(jìn)行代繳）。

落實(shí)“四個傾斜”。一是門診報銷傾斜，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的一般診療費(fèi)由基本醫(yī)保支付，普通門診報銷限額提高5個百分點(diǎn)，28種特殊病門診報銷比例達(dá)到80%（其中兩種特殊病報銷比例達(dá)到90%）。二是基層就醫(yī)傾斜，實(shí)行建檔立卡貧困人員縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線、合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用全部納入報銷范圍。三是住院待遇傾斜，建檔立卡貧困人員住院報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高5至20個百分點(diǎn)，在省、州（市）、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例分別達(dá)到70%、80%和90%。四是大病保險傾斜，起付線降低50%，年度支付限額提高50%，建檔立卡貧困人員報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10至20個百分點(diǎn)，達(dá)到70%。

截至2017年底，云南省建檔立卡貧困人員門診28種疾病就診23萬人次，總費(fèi)用1.14億元，報銷9829萬元，政策范圍內(nèi)報銷比例87%。住院治療109萬人次，總費(fèi)用47.28億元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用45.44億元，報銷42.75億元，政策范圍內(nèi)報銷比例96.11%，其中：縣域內(nèi)實(shí)際報銷比例89%。共有31245人次享受大病專項救治政策待遇，其中9類15種大病報銷費(fèi)用1.47億元，實(shí)際報銷比例91%，重性精神病和終末期腎病患者實(shí)際報銷均達(dá)90%，白內(nèi)障患者接受免費(fèi)救治?；厮莼匮a(bǔ)752112人，回補(bǔ)費(fèi)用7.54億元。劃撥建檔立卡貧困人員家庭醫(yī)生簽約費(fèi)8705萬元。

實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。各級人社、衛(wèi)計、民政、扶貧部門加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，切實(shí)推動基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障實(shí)現(xiàn)了“一站式”結(jié)算，并為參保人提供了各種保障待遇的“一單式”服務(wù)。

提高待遇標(biāo)準(zhǔn)。為進(jìn)一步發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險助力脫貧攻堅作用，切實(shí)增加建檔立卡貧困老年人收入，2017年云南省再次提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)，從每人每月75元提高到85元，提高的資金全部由省級財政負(fù)擔(dān)。

強(qiáng)化組織保障

建立協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制。云南省人社廳成立了主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長、黨組其他成員任副組長、廳屬各單位主要負(fù)責(zé)人為成員的脫貧攻堅工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了專門的扶貧辦（設(shè)在規(guī)劃財務(wù)處），切實(shí)加強(qiáng)對全省人社脫貧攻堅工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。省級統(tǒng)籌、部門協(xié)調(diào)、縣抓落實(shí)的社保扶貧工作組織管理體系已經(jīng)確立。人社、扶貧、財政、衛(wèi)計、民政等部門各司其職、相互配合、齊抓共管的社保扶貧工作機(jī)制正逐步完善。

加強(qiáng)扶貧領(lǐng)域的作風(fēng)建設(shè)。各級人社部門深入開展了扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項治理，加強(qiáng)干部隊伍的黨風(fēng)廉政教育，以“零容忍”的態(tài)度，嚴(yán)防死守，堵住風(fēng)險漏洞，從小事著手，堅決杜絕社保扶貧工作中違法違紀(jì)違規(guī)問題的發(fā)生。