曾新怡

（廣州市海珠區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，廣東 廣州 510220）

腰椎間盤突出癥（prolapse of lumbar intervertebral disc）是臨床上的常見病。該病患者多為中老年男性。該病是由于患者坐姿不正確、腰部遭受到外力打擊等原因，導(dǎo)致其腰椎間盤的髓核突出，壓迫其周圍神經(jīng)組織所致。該病患者的臨床癥狀為腰部存在強烈的刺痛感、下肢麻木等[1]。有研究資料顯示，對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療期間，對其施行舒適護(hù)理的效果顯著。為此，筆者對廣州市海珠區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的110例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2017年12月廣州市海珠區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的110例腰椎間盤突出癥患者隨機分為Ⅰ護(hù)理組和Ⅱ護(hù)理組，每組各有55例患者。在Ⅰ護(hù)理組患者中，有男35例，女20例；其年齡為36～79歲，平均年齡為（60.5±4.3）歲；其病程為1～15年，平均病程為（5.3±2.3）年。在Ⅱ護(hù)理組患者中，有男36例，女19例；其年齡為35～78歲，平均年齡為（60.5±4.5）歲；其病程為1.5～15年，平均病程為（5.4±2.5）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行牽引等常規(guī)治療及護(hù)理。具體的護(hù)理方法為：1）在患者接受治療時，密切觀察其身體的情況及醫(yī)療設(shè)備是否正常運行。2）告知患者按醫(yī)囑服藥。3）向患者講解有關(guān)腰椎間盤突出癥的知識。在此基礎(chǔ)上，對Ⅱ護(hù)理組患者進(jìn)行舒適護(hù)理。具體的護(hù)理方法為：1）環(huán)境護(hù)理。保證患者病房的整潔和干凈，并控制病房的溫度和濕度在適宜的范圍內(nèi)。定時為患者進(jìn)行開窗通風(fēng)。讓患者在硬板薄墊床上休息，并定期為其更換床單等物品。2）心理護(hù)理。護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通與交流，疏導(dǎo)其產(chǎn)生的緊張、抑郁等不良情緒。經(jīng)常鼓勵和安慰患者，使其保持積極的心態(tài)，提高其對治護(hù)的依從性。3）舒適護(hù)理。為患者制定科學(xué)、合理的飲食方案，確保其膳食的均衡和營養(yǎng)。告知患者避免食用辛辣、刺激性的食物，多食用骨頭湯、牛奶及高纖維的蔬菜和水果。4）日常生活護(hù)理。讓急性期患者臥床休息，并協(xié)助其采取正確、舒適的體位，告知其盡量減少活動量。囑患者在下床活動時要佩戴腰托，以支撐和保護(hù)其腰部。囑患者不可久坐，且其腰部不可負(fù)重。指導(dǎo)患者在彎腰下蹲時彎曲雙腿，并挺直腰部，確保動作的緩慢。為患者準(zhǔn)備硬板凳，以便其休息時使用。告知患者注意腰部的保暖，避免其腰部受到寒冷的刺激。囑患者在打噴嚏和咳嗽時，要避免其腰部受到牽拉。5）指導(dǎo)強化腰背肌功能的訓(xùn)練。協(xié)助患者采取仰臥位，讓其抬高并伸直雙腿，指導(dǎo)其采取交叉蹬腿法、飛燕式鍛煉法、五點支撐法等方法進(jìn)行訓(xùn)練。囑患者在進(jìn)行訓(xùn)練時要循序漸進(jìn)，若其感到腰部不適，要立即停止訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者接受護(hù)理前后的疼痛程度。用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表評估患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，該表的滿分為100分，根據(jù)評分的結(jié)果將患者對護(hù)理的滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理前后兩組患者的VAS評分

接受護(hù)理前，Ⅰ護(hù)理組患者VAS的評分為（6.93±1.24）分，Ⅱ護(hù)理組患者的VAS評分為（6.86±1.37）分，兩組患者的VAS評分相比，P＞0.05。接受護(hù)理后，Ⅰ護(hù)理組患者的VAS評分為（4.52±0.56）分，Ⅱ護(hù)理組患者的VAS評分為（2.25±0.43）分，Ⅱ護(hù)理組患者的VAS評分低于Ⅰ護(hù)理組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護(hù)理前后兩組患者的VAS評分（分，）

表1 接受護(hù)理前后兩組患者的VAS評分（分，）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后Ⅰ護(hù)理組 55 6.93±1.24 4.52±0.56Ⅱ護(hù)理組 55 6.86±1.37 2.25±0.43 t值 0.281 23.844 P值 0.779 0.000

2.2 兩組患者住院時間的比較

Ⅱ護(hù)理組患者住院的時間為（7.56±1.58）天，Ⅰ護(hù)理組患者住院的時間為（15.33±1.68）天，Ⅱ護(hù)理組患者住院的時間短于Ⅰ護(hù)理組患者（t=24.986，P=0.000）。

2.3 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率

與Ⅰ護(hù)理組患者相比，Ⅱ護(hù)理組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率較高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率[n(%)]

3 討論

腰椎間盤突出癥患者的臨床表現(xiàn)為下肢存在不適感、腰痛等[2]。目前，臨床上對該病患者進(jìn)行常規(guī)治療的效果并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可加快其康復(fù)的速度。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法。該護(hù)理方法是指在患者進(jìn)行住院治療期間，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使其保持較好的身心狀態(tài)，以促進(jìn)其康復(fù)[3]。對患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，可確保其得到充足的休息，讓其保持充分的體力。對患者進(jìn)行心理護(hù)理，可疏導(dǎo)其煩躁、焦慮等不良情緒，提高其對治護(hù)的依從性[4]。對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，可提高其免疫力，加快其康復(fù)的速度。對患者進(jìn)行日常生活護(hù)理，可改善其不良習(xí)慣，避免其病情加重。指導(dǎo)患者進(jìn)行強化腰背肌功能的訓(xùn)練，可強化其腰背肌的功能，減輕其疼痛的癥狀，促進(jìn)其康復(fù)[5]。本次的研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，與Ⅰ護(hù)理組患者相比，Ⅱ護(hù)理組患者的VAS評分較低，其住院的時間較短，其對護(hù)理服務(wù)的總滿意率較高。綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床效果很好，可降低其疼痛的程度。