吳 琴，何德英

（1.重慶市黔江中心醫(yī)院泌尿外科，重慶 409099；2.重慶市黔江中心醫(yī)院骨科，重慶 409099）

隨著信息化時(shí)代的來(lái)臨，各行各業(yè)進(jìn)行信息化建設(shè)的步伐逐漸加快。醫(yī)院作為以提供醫(yī)療服務(wù)為工作重心的服務(wù)行業(yè)，也在積極引進(jìn)信息化技術(shù)，加快信息化建設(shè)[1]。目前，信息化護(hù)理管理系統(tǒng)已經(jīng)成為我國(guó)大、中型醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理管理工作所必不可少的工具。信息化護(hù)理管理系統(tǒng)在提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理水平、提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量等方面均發(fā)揮著重要的作用[2-3]。在本文中，筆者主要探討信息化護(hù)理管理系統(tǒng)在泌尿外科護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年6月至2017年6月重慶市黔江中心醫(yī)院泌尿外科收治的2961例患者與在該醫(yī)院泌尿外科工作的22名護(hù)士。這22名護(hù)士均為女性，其年齡為23～45歲，平均年齡為（34.4±4.7）歲。將2017年1月至6月該醫(yī)院泌尿外科應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)收治的1594例患者設(shè)為觀察組。將2016年6月至12月該醫(yī)院泌尿外科未應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)收治的1367例患者設(shè)為對(duì)照組。在對(duì)照組患者中，有男性患者754例，女性患者613例；其年齡為16～72歲，平均年齡為（41.5±3.6）歲。在觀察組患者中，有男性患者837例，女性患者757例；其年齡為18～71歲，平均年齡為（40.8±3.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

自2017年1月起，我院泌尿外科在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)，具體的管理模式是：1）基礎(chǔ)模式。制定泌尿外科護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化流程，并將此流程上傳到信息化護(hù)理管理系統(tǒng)中，以方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)學(xué)習(xí)。護(hù)士要靈活運(yùn)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)，對(duì)泌尿外科護(hù)理工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)及注意事項(xiàng)等進(jìn)行歸納和總結(jié)，以便對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)[4]。2）健康教育模式。對(duì)泌尿外科的患者進(jìn)行科學(xué)、有效的健康教育，有助于提高其治療的效果，改善其心態(tài)。護(hù)士在對(duì)泌尿外科的患者進(jìn)行面對(duì)面健康教育、發(fā)放健康宣傳手冊(cè)等常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，還應(yīng)積極利用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行健康教育。如制作圖文并茂的健康教育文件、視頻等，將其上傳到信息化護(hù)理管理系統(tǒng)中，以方便患者及其家屬觀看和學(xué)習(xí)。另外，還可在信息化護(hù)理管理系統(tǒng)中設(shè)置患者留言功能，讓患者通過(guò)留言的方式向醫(yī)護(hù)人員咨詢疾病的治療、護(hù)理等問(wèn)題，以提高護(hù)患溝通的效率。3）信息公開(kāi)模式。醫(yī)院除了對(duì)患者的病情及個(gè)人信息進(jìn)行保密外，應(yīng)將其他信息（如進(jìn)行分級(jí)護(hù)理的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)的護(hù)理項(xiàng)目及相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容等）以公開(kāi)、透明的形式公布在信息化護(hù)理管理系統(tǒng)中，供患者及其家屬了解和監(jiān)督。4）排班協(xié)作模式。通過(guò)信息化護(hù)理管理系統(tǒng)合理為泌尿外科的護(hù)士進(jìn)行排班。針對(duì)該科室護(hù)士的工作性質(zhì)、工作量及其個(gè)人的工作能力等實(shí)施彈性排班制度，避免使其出現(xiàn)較大的工作壓力，同時(shí)要確保每個(gè)班次的護(hù)士都能夠順利完成相應(yīng)的護(hù)理工作。5）激勵(lì)和約束相結(jié)合的模式。在信息化護(hù)理管理系統(tǒng)中及時(shí)公布泌尿外科護(hù)士的考評(píng)成績(jī)，將考評(píng)成績(jī)與其評(píng)優(yōu)、評(píng)先及年終獎(jiǎng)掛鉤，從而督促其不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

采用發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況。此問(wèn)卷包括護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、病房巡視、健康教育、出院指導(dǎo)和綜合服務(wù)共六項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)。每項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)的分值均為0～100分，患者的評(píng)分≥80分，表示其對(duì)該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿意；評(píng)分＜80分，表示其對(duì)該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)不滿意。滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。觀察并比較兩組患者發(fā)生護(hù)理不良事件的情況。應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)前后，統(tǒng)計(jì)并比較護(hù)士書寫護(hù)理文書的合格率、對(duì)患者進(jìn)行健康教育的合格率及對(duì)患者進(jìn)行病情觀察的及時(shí)率。應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)前后，采用自制的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查護(hù)士對(duì)其他醫(yī)護(hù)人員工作的滿意情況。此問(wèn)卷的分值為0～100分，護(hù)士的評(píng)分≥80分，表示其對(duì)其他醫(yī)護(hù)人員的工作滿意；評(píng)分＜80分，表示其對(duì)其他醫(yī)護(hù)人員的工作不滿意。滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況的比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、病房巡視、健康教育、出院指導(dǎo)及綜合服務(wù)的滿意率均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況的比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率的比較

觀察組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率為0.8%（12/1594），對(duì)照組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率為0.8%（12/1594），二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)前后護(hù)士工作質(zhì)量的比較

應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)后，護(hù)士書寫護(hù)理文書的合格率、對(duì)患者進(jìn)行健康教育的合格率及對(duì)患者進(jìn)行病情觀察的及時(shí)率均高于應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)前后護(hù)士工作質(zhì)量的比較[n（%）]

2.4 應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)前后護(hù)士對(duì)其他醫(yī)護(hù)人員工作的滿意率

應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)后，護(hù)士對(duì)其他醫(yī)護(hù)人員工作的滿意率高于應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)前后護(hù)士對(duì)其他醫(yī)護(hù)人員工作的滿意率

3 討論

信息化護(hù)理管理系統(tǒng)可將數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)搜索技術(shù)、媒體視頻點(diǎn)播技術(shù)等信息化技術(shù)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，使信息的采集和管理更加方便靈活，使信息的檢索功能更加強(qiáng)大，且具備可靠的信息加密功能及信息數(shù)據(jù)分析能力，從而可為護(hù)理管理工作的開(kāi)展提供有效的保障。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)泌尿外科患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)，將信息化技術(shù)與優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，不僅可以優(yōu)化護(hù)理工作的流程及護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)，還可以提高護(hù)理工作的效率和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

本研究的結(jié)果證實(shí)，在對(duì)泌尿外科患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)，可提高護(hù)理工作的質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，且有助于改善醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，提高醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。