昝清英

（青海省第四人民醫(yī)院呼吸三科，青海 西寧 810000）

肺結(jié)核是指由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。近年來，難治性肺結(jié)核患者有所增多，給肺結(jié)核?？频淖o(hù)理工作增加了難度，也增加了該科護(hù)士的工作壓力。臨床研究發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與其心理狀態(tài)密切相關(guān)[1]。故緩解臨床護(hù)士的心理壓力十分重要[2]。在本文中，筆者主要探討和分析對肺結(jié)核專科的護(hù)士進(jìn)行個性化管理與人文關(guān)懷對其心理壓力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年1月至2017年12月在青海省第四人民醫(yī)院肺結(jié)核?？乒ぷ鞯?6名護(hù)士。這些護(hù)士均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，且均從事肺結(jié)核?？频淖o(hù)理工作。其中，排除在研究期間中斷肺結(jié)核?？谱o(hù)理工作的護(hù)士，排除實(shí)習(xí)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士。這56名護(hù)士均為女性，其年齡為22～43歲，平均年齡為（33.48±3.52）歲；其在肺結(jié)核專科工作的時間為1～15年，平均時間為（6.34±1.47）年。

1.2 方法

在2016年度，對這56名護(hù)士進(jìn)行常規(guī)管理，方法是：合理為護(hù)士安排班次，避免其疲勞工作。定期對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以提高其護(hù)理技能。為護(hù)士建立公開、透明、可量化的職位晉升制度，以提高其職業(yè)歸屬感及工作的積極性。在2017年度，對這56名護(hù)士進(jìn)行個性化管理與人文關(guān)懷，方法是：1）樹立以人為本的護(hù)理管理理念，提高護(hù)士長的自身素質(zhì)。護(hù)士長作為對護(hù)士進(jìn)行管理的一線人員，應(yīng)樹立“管理就是服務(wù)”的新型理念，且應(yīng)具備良好的自身素質(zhì)與嫻熟的護(hù)理技術(shù)，以起到示范的作用。護(hù)士長應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，做到嚴(yán)以律己、言行一致，以獲得護(hù)士的信任。護(hù)士長在處理工作中的問題時，盡量避免在公眾場合訓(xùn)斥護(hù)士，以維護(hù)護(hù)士的人格和尊嚴(yán)。2）科室的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長要在生活方面和工作方面給予護(hù)士關(guān)懷和幫助，關(guān)心護(hù)士的現(xiàn)狀與需求，盡力為其解決實(shí)際問題，使其感受到溫暖。例如，在護(hù)士過生日時可贈送其小禮物，以表達(dá)關(guān)懷和祝福。3）建立科室排班留言本。當(dāng)護(hù)士有工作之外的計劃和安排時，可讓其提前一周將排班意愿寫在留言本上，護(hù)士長在排班時應(yīng)盡量滿足護(hù)士的合理需求。另外，應(yīng)根據(jù)護(hù)士的年齡、性格特點(diǎn)、工作年限及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等合理地為其排班，盡量將性格內(nèi)斂與性格外向、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富與臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺、心理情緒穩(wěn)定與易焦躁的護(hù)士安排在同一班次，使她們之間相互影響和相互幫助，促進(jìn)彼此的成長。4）營造和諧、良好的科室氛圍，在工作之余可適當(dāng)組織護(hù)士參加娛樂活動，以增強(qiáng)團(tuán)隊的凝聚力，提高護(hù)士對科室的歸屬感。當(dāng)護(hù)士表現(xiàn)優(yōu)異或完成既定的目標(biāo)時，護(hù)士長應(yīng)給予其肯定與表揚(yáng)，以調(diào)動其工作的積極性。5）尊重護(hù)士的性格特點(diǎn)，對其施行個性化的培養(yǎng)方案。對于個性沖動的護(hù)士，應(yīng)注意培養(yǎng)其自制力。對于性格內(nèi)斂的護(hù)士，應(yīng)盡量幫助其養(yǎng)成熱情、開朗的性格。對于護(hù)理水平較高且性格獨(dú)立的護(hù)士，可盡量放手讓其獨(dú)立完成護(hù)理工作。對于依賴性較強(qiáng)的護(hù)士，應(yīng)盡量安排其明確、具體的工作任務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估2016年度與2017年度這56名護(hù)士的心理狀態(tài)，護(hù)士的評分越高表示其心態(tài)越差。采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式調(diào)查2016年度與2017年度這56名護(hù)士對護(hù)理管理工作的滿意情況。此問卷的滿分為100分，護(hù)士的評分為85～90分，表示其對護(hù)理管理工作滿意；評分為60～84分，表示其對護(hù)理管理工作比較滿意；評分為0～59分，表示其對護(hù)理管理工作不滿意?？倽M意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2016度與2017度這56名護(hù)士的SAS評分、SDS評分

2017年度，這56名護(hù)士的SAS評分與SDS評分均低于2016年度（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比2016度與2017度這56名護(hù)士的SAS評分、SDS評分（分，）

表1 對比2016度與2017度這56名護(hù)士的SAS評分、SDS評分（分，）

注：*與2016年度相比，P＜0.05。

時間 例數(shù) SAS評分 SDS評分2016年度 56 59.65±3.23 56.85±2.64 2017年度 56 45.37±2.41* 46.09±2.15*

2.2 對比2016年度與2017年度這56名護(hù)士對護(hù)理管理工作的滿意情況

2016年度，這56名護(hù)士中對護(hù)理管理工作滿意、比較滿意和不滿意的護(hù)士分別有17名、22名和17名，其對護(hù)理管理工作的總滿意率為69.64%（39/56）。2017年度，這56名護(hù)士中對護(hù)理管理工作滿意、比較滿意和不滿意的護(hù)士分別有26名、22名和8名，其對護(hù)理管理工作的總滿意率為85.71%（48/56）。2017年度，這56名護(hù)士對護(hù)理管理工作的總滿意率高于2016年度（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)理學(xué)是一門以人文關(guān)懷為核心的學(xué)科，沒有人文關(guān)懷就沒有護(hù)理學(xué)[3]。護(hù)士只有親身感受到人文關(guān)懷，才能為患者提供真正的人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。人文關(guān)懷護(hù)理是當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)，但眾多相關(guān)研究均側(cè)重于探討護(hù)士對患者進(jìn)行人文關(guān)懷，而對護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷的臨床意義尚未得到足夠的重視[4-5]。肺結(jié)核?？剖轻t(yī)院重要的科室之一。由于肺結(jié)核具有傳染性，且此科室的護(hù)理工作較為繁忙，因此護(hù)士的工作壓力較大，易導(dǎo)致其出現(xiàn)較大的心理壓力。因此，對肺結(jié)核專科的護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷十分重要。臨床研究表明，對肺結(jié)核?？频淖o(hù)士進(jìn)行個性化管理與人文關(guān)懷，可減輕其心理壓力，提高其工作的積極性和工作效率。

本研究的結(jié)果證實(shí)，對肺結(jié)核?？频呐R床護(hù)士進(jìn)行個性化管理與人文關(guān)懷，能顯著改善其負(fù)面情緒，緩解其心理壓力，提高其對護(hù)理管理工作的滿意率。