溫 嶺

（霍州煤電集團總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山西 霍州 031400）

慢性胃潰瘍是由幽門與賁門之間的炎性壞死性病變所引發(fā)的消化性潰瘍。該病的發(fā)病率很高。該病患者的臨床癥狀主要是惡心嘔吐、反酸、食欲下降等。該病患者可隨著其病情的進展發(fā)生胃出血和胃穿孔等嚴重的并發(fā)癥，進而威脅其生命安全[1]。臨床上主要為該病患者使用藥物進行治療。慢性胃潰瘍的發(fā)生與患者的生活習慣、飲食習慣、心理狀態(tài)等多種因素有關(guān)。因此，在對該病患者進行治療的過程中，應(yīng)讓患者保持良好的心態(tài)，改善其日常生活習慣和飲食習慣。針對性護理是指根據(jù)患者的具體生理和心理需求對其采取相應(yīng)護理措施的一種護理模式[2]。為探討對慢性胃潰瘍患者進行針對性護理的效果，霍州煤電集團總醫(yī)院對2016年4月至2017年7月期間收治的部分慢性胃潰瘍患者進行針對性護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月至2017年7月期間霍州煤電集團總醫(yī)院收治的82例慢性胃潰瘍患者隨機分為A組（n=41）和B組（n=41）。A組患者中有男性患者27例（65.85%），女性患者24例（58.54%）；其年齡為21～67歲，平均年齡為（37.8±3.4）歲；其病程為1～6年，平均病程為（2.8±1.4）年。B組患者中有男性患者28例（68.29%），女性患者23例（56.1%）；其年齡為22～68歲，平均年齡為(38.1±3.2)歲；其病程為2～5年，平均病程為(2.6±1.5)年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在醫(yī)院住院，并使用三聯(lián)或四聯(lián)療法進行治療。同時，對兩組患者進行常規(guī)護理。具體的方法是：觀察患者臨床癥狀和體征的改善情況。遵醫(yī)囑為患者提供藥品，督促其定時定量用藥。在此基礎(chǔ)上，對B組患者進行針對性護理。具體的方法是：1）對慢性胃潰瘍患者進行治療的療程較長，其病情容易復(fù)發(fā)。導致該病患者的病情遷延不愈的原因是其存在不良的生活習慣和飲食習慣。對此，護理人員應(yīng)為患者講解不良習慣對其病情的影響，告知其規(guī)律飲食和作息對治愈其疾病的重要性。護理人員根據(jù)患者的病情及飲食喜好為其制定合適的飲食計劃和食譜。讓患者多吃蛋白含量高的食物，避免其食用熱量高、酸性、辛辣的食物。患者食用的食物不宜過冷或過熱。讓患者定時、定量進食，少食多餐。讓患者保證睡眠充足。2）治療慢性胃潰瘍的療程較長，因此，部分該病患者不能堅持定時、定量用藥。這樣不僅無法有效地治療患者的病情，還容易使其對所用的藥物產(chǎn)生耐受性，增加對其進行治療的難度。為此，護理人員應(yīng)為患者講解慢性胃潰瘍發(fā)生的原因、治療方法、療程及預(yù)期效果，提高其對慢性胃潰瘍的認知水平。告知患者定時定量用藥十分重要，而且治療疾病是一個長期的過程，不可過于急切。為患者發(fā)放健康知識手冊。3）該病患者在治療期間容易出現(xiàn)悲觀消極、焦慮、煩躁不安等不良的情緒。護理人員在患者的病情有所好轉(zhuǎn)時應(yīng)及時通知患者，提高其治愈疾病的信心。組織患者進行散步、下棋、看電視節(jié)目等活動，轉(zhuǎn)移其對自身病情的注意力，消除其不良的情緒。4）定時清潔患者的病房，保持其床單被褥整潔。將病房內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到合適的范圍內(nèi)。在病房內(nèi)擺放鮮花，改變病房內(nèi)單調(diào)的色調(diào)，使患者感到溫馨舒適。5）在患者出現(xiàn)明顯的腹痛癥狀時，詳細了解其發(fā)生腹痛的原因、特點和規(guī)律，并將患者發(fā)生腹痛的情況反映給醫(yī)生，然后遵醫(yī)囑為其使用藥物進行治療。6）慢性胃潰瘍患者易并發(fā)消化道出血。因此，護理人員應(yīng)密切地觀察患者的心率、血壓、脈搏等生命體征及血紅蛋白的水平，并做好對其進行止血、輸血和搶救的準備。若患者出現(xiàn)排黑便、嘔吐、心動過速、劇烈腹痛及血壓突然降低等情況，則其可能發(fā)生了胃出血，護理人員應(yīng)立即通知醫(yī)師對其進行搶救。

1.3 觀察指標

護理前后分別檢測兩組患者CRP的水平和胃黏膜潰瘍的面積。使用我院自制的護理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對護理服務(wù)的滿意度。將兩組患者對護理服務(wù)的滿意度分為十分滿意、滿意和不滿意三個等級?？倽M意率=(十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后兩組患者CRP的水平及胃黏膜潰瘍的面積

護理前，兩組患者CRP的水平及胃黏膜潰瘍的面積相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，B組患者CRP的水平低于A組患者（P＜0.05），其胃黏膜潰瘍的面積小于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理前后兩組患者CRP的水平及胃黏膜潰瘍的面積（）

表1 護理前后兩組患者CRP的水平及胃黏膜潰瘍的面積（）

組別 例數(shù) CRP水平(mg/L) 胃黏膜潰瘍面積(cm2)護理前 護理后 護理前 護理后A 組 41 6.9±1.3 3.7±1.0 2.2±0.5 1.0±0.3 B 組 41 6.8±1.4 2.3±1.1 2.2±0.6 0.5±0.2 t值 2.314 4.239 2.385 3.937 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對護理服務(wù)的滿意度

B組患者對護理服務(wù)的總滿意率低于A組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理服務(wù)的滿意度

3 討論

導致慢性胃潰瘍發(fā)生、發(fā)展及復(fù)發(fā)的因素主要有：胃黏膜的防御機制減退、胃酸分泌過多、幽門螺桿菌（HP）感染等。要清除這些致病因素，除了需要使用藥物對患者進行治療外，還應(yīng)改善其生活習慣和飲食習慣。針對性護理是指根據(jù)患者的具體生理和心理需求對其采取相應(yīng)護理措施的一種護理模式。在本次研究中，護理人員對B組患者進行針對性護理，使其了解了慢性胃潰瘍發(fā)生的原因及注意事項，進而提高了其對治療的依從性，改善了其不良的生活習慣和飲食習慣[3]。本次研究的結(jié)果顯示，接受常規(guī)護理和針對性護理的觀察組患者，其CRP的水平低于僅接受常規(guī)護理的A組患者，其胃黏膜潰瘍的面積小于A組患者，其對護理服務(wù)的總滿意率低于A組患者。

綜上所述，對慢性胃潰瘍患者進行針對性護理可減輕其機體的炎癥反應(yīng)，縮小其胃黏膜潰瘍的面積，提高其對護理服務(wù)的滿意度。