沙 莎

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450001）

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis,UC）又被稱為慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。有研究資料顯示，潰瘍性結(jié)腸炎患者的病變部位為其大腸黏膜及大腸粘膜下層。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉及粘液膿血等。近年來，我國潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年升高[1]。有研究資料顯示，對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行用藥治療時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高其用藥的依從性。在本文中，筆者主要探討對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至 2017年9月期間鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的86例患者作為研究對象。這86例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）其病情符合歐洲克羅恩病和結(jié)腸炎組織在2012年發(fā)布的第二版《潰瘍性結(jié)腸炎診斷與治療歐洲循證共識》中關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且其病情較輕，且病程大于半年。這86例患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）合并有嚴(yán)重的精神類疾病。2）合并有嚴(yán)重的心血管類疾病。3)合并有糖尿病。將這86例患者隨機(jī)分為對照組（n=43）和優(yōu)質(zhì)組(n=43)。對照組患者的年齡為20～35歲，平均年齡為（27.6±1.35）歲。優(yōu)質(zhì)組患者的年齡為20～33歲，平均年齡為（25.3±1.32）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性[2]。

1.2 方法

對兩組患者均使用美沙拉嗪進(jìn)行常規(guī)治療。然后，對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法為：1）觀察患者的病情，并為其測量體溫。2）告知其按醫(yī)囑服藥。在此基礎(chǔ)上，對優(yōu)質(zhì)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法為：1）為患者制定護(hù)理原則。將“以患者為中心，專人負(fù)責(zé)”作為護(hù)理工作的根本原則，保證患者從入院到康復(fù)的過程中均由專門的護(hù)理人員負(fù)責(zé)對其進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，并保證其在入院時(shí)有人接、在接受檢查時(shí)有人陪、在出院時(shí)有人送、在家中休養(yǎng)時(shí)有人定期上門隨訪。2）對患者進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員向患者講解潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因、治療方法、相關(guān)藥物的副作用及注意事項(xiàng)，并為其發(fā)放關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的宣傳手冊。3）對患者進(jìn)行心理護(hù)理。由于患者在受到病痛折磨時(shí)可能會(huì)亂發(fā)脾氣，護(hù)理人員要耐心地對其進(jìn)行勸解，疏導(dǎo)其產(chǎn)生的不良情緒。4）對發(fā)生腹瀉患者進(jìn)行護(hù)理。由于頻繁腹瀉的患者其肛周皮膚會(huì)受到嚴(yán)重的刺激，易被細(xì)菌或病毒侵襲而發(fā)生感染。護(hù)理人員需囑患者在每次排便后用溫水清洗肛門及肛周皮膚，指導(dǎo)其輕柔地用濕巾擦拭肛周，再用干紙巾擦拭肛周，必要時(shí)可為其在局部涂抹紫草膏。5）對患者進(jìn)行飲食護(hù)理。讓患者的家屬為患者按時(shí)送餐，并保證食物的衛(wèi)生。告知患者食用清淡、易消化及少渣的食物，禁止其食用辛辣、有刺激性的食物。囑患者多進(jìn)食高營養(yǎng)、高蛋白的食物，注意補(bǔ)充微量元素，防止其發(fā)生貧血、營養(yǎng)不良等。6）對患者進(jìn)行用藥護(hù)理。護(hù)理人員要完全掌握患者所用藥物的用法及用量，監(jiān)督患者按醫(yī)囑服用藥物，避免其錯(cuò)服或漏服。密切觀察患者服藥后的情況，若其發(fā)生滿月臉、精神異常、踝部水腫等不良反應(yīng)，要立即對其進(jìn)行對癥護(hù)理，并及時(shí)告知醫(yī)生。7）對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。待患者的病情好轉(zhuǎn)，護(hù)理人員可為其制定有針對性的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量較小的鍛煉，如打太極拳、散步等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

接受護(hù)理后，觀察兩組患者服藥的依從性及對護(hù)理服務(wù)的滿意度。用我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者服藥的依從性及對護(hù)理服務(wù)的滿意度，評分越高表示其服藥的依從性及對護(hù)理服務(wù)的滿意度越高。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服藥依從性評分的比較

接受護(hù)理后，對照組患者服藥依從性的評分為（8.6±1.21）分；優(yōu)質(zhì)組患者服藥依從性的評分為（9.7±1.54）分；優(yōu)質(zhì)組患者服藥依從性的評分高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者服藥依從性評分的比較（分，）

表1 兩組患者服藥依從性評分的比較（分，）

組別 例數(shù) 服藥依從性的評分對照組 43 8.6±1.21優(yōu)質(zhì)組 43 9.7±1.54 t值 5.13 P值 0.0246

2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評分的比較

接受護(hù)理后，對照組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度的評分為（11.41±4.21）分；優(yōu)質(zhì)組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度的評分為（16.52±4.72）分；優(yōu)質(zhì)組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度的評分高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評分的比較（分，）

表2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評分的比較（分，）

組別 例數(shù) 對護(hù)理服務(wù)滿意度的評分對照組 43 11.41±4.21優(yōu)質(zhì)組 43 16.52±4.72 t值 6.32 P值 0.0148

3 結(jié)論

潰瘍性結(jié)腸炎是具有較高的發(fā)病率。該病患者多為20～30歲的青年人。該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，難以徹底治愈。該病患者的臨床表現(xiàn)為血性腹瀉、腹痛等。該病患者若病情較輕可使用藥物進(jìn)行治療，若其病情嚴(yán)重需進(jìn)行手術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎患者若對此病的認(rèn)識不足或?qū)Ψ幍囊缽男暂^差，就會(huì)導(dǎo)致其治療的結(jié)果不理想。對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可使其更加了解潰瘍性結(jié)腸炎的知識及注意事項(xiàng)，提高其服藥的依從性及對護(hù)理的滿意度。本次研究的結(jié)果證實(shí),對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可提高其服藥的依從性及對護(hù)理服務(wù)的滿意度。