仲 強(qiáng)

（窖街煤電集團(tuán)公司總醫(yī)院，甘肅 蘭州 730080）

慢性支氣管炎是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作、病情遷延難愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者發(fā)生慢性肺源性心臟病[1]。目前臨床上治療慢性支氣管炎主要采用西醫(yī)療法，但是效果并不理想。在本次研究中，窖街煤電集團(tuán)公司總醫(yī)院采用中醫(yī)辨證療法對(duì)54例慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的療效。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究的對(duì)象為2017年1月至2018年1月期間窖街煤電集團(tuán)公司總醫(yī)院收治的108例慢性支氣管炎患者。這些患者的病情均符合《內(nèi)科學(xué)》（第七版）中關(guān)于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這108例患者中有男性62例，女性46例；其年齡為31～79歲，平均年齡為（53.73±3.95）歲；其病程為3～21年，平均病程為（7.39±2.48）年。將這108例患者隨機(jī)分為西醫(yī)組和中醫(yī)辨證組，每組各54例患者。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

在這兩組患者入院后，為其補(bǔ)充維生素。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)西醫(yī)組患者的病情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物和支氣管擴(kuò)張劑對(duì)其進(jìn)行治療，并對(duì)其進(jìn)行吸氧治療等對(duì)癥治療。為中醫(yī)辨證組患者采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療。方法是：對(duì)肺腎兩虛證患者（存在潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝酸軟等癥狀）進(jìn)行治療所用中藥方的制用法是：太子參30 g，麥冬15 g，枇杷葉、熟地各12 g，五味子、茯苓、陳皮、半夏、甘草各6 g，隨證加減。清水煎湯，早晚頓服。對(duì)腎虛證患者（脈象細(xì)弱，存在夜尿頻繁、腰膝酸軟等癥狀）進(jìn)行治療所用中藥方的制用法是：白術(shù)、附子、熟地、半夏、澤瀉各15 g，黨參、淮山各25 g，茯苓20 g，陳皮、甘草、肉桂、吳茱萸各10 g，隨證加減。清水煎湯，早晚頓服。對(duì)肺虛證患者（脈象細(xì)弱，存在肺部干啰音或哮鳴音）進(jìn)行治療所用中藥方的制用法是：半夏、厚樸各15 g，茯苓、桔梗、蘇子、杏仁、百部、炙麻黃各12 g，白前、紫菀、甘草各6 g，隨證加減。清水煎湯，早晚頓服。對(duì)脾虛證患者（脈象平緩，存在痰量較多、食欲不振、大便溏軟等癥狀）進(jìn)行治療所用中藥方的制用法是：山藥、黃芪各20 g，五味子、白術(shù)、茯苓各9 g，黨參12 g，甘草、防風(fēng)各5 g，隨證加減。清水煎湯，早晚頓服。兩組患者均連續(xù)治療5周。

1.3 觀察指標(biāo)

參照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》中關(guān)于慢性支氣管炎的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估。顯效標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，其各項(xiàng)肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常，肺部哮鳴音完全消失。有效標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者的臨床癥狀有所減輕，其各項(xiàng)肺功能指標(biāo)明顯改善。無效標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者的臨床癥狀未減輕，其各項(xiàng)肺功能指標(biāo)未改善。觀察并記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

中醫(yī)辨證組患者治療的總有效率（98.15%）高于西醫(yī)組患者治療的總有效率（88.89%），P＜0.05。詳見表1。

表1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

2.2 對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的分析

在治療期間，中醫(yī)辨證組患者未發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.0%；西醫(yī)組患者有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)（1例患者發(fā)生皮疹、1例患者發(fā)生血壓升高），其不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.7%。中醫(yī)辨證組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于西醫(yī)組患者，P＜0.05。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病。此病的病因較為復(fù)雜，易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者發(fā)生慢性肺源性心臟病[2]。目前臨床上治療慢性支氣管炎主要采用西醫(yī)療法，但是效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為，慢性支氣管炎屬于“喘證”、“痰證”“咳嗽”等范疇。此病主要是由患者外感風(fēng)寒、肺腎陽虛導(dǎo)致的肺失宣肅引起的。此病患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等癥狀[3]。有研究表明，用中醫(yī)辨證療法治療慢性支氣管可取得良好的治療效果，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，且安全性較高。在本次研究中，筆者對(duì)2017年1月至2018年1月期間窖街煤電集團(tuán)公司總醫(yī)院收治的108例慢性支氣管炎患者進(jìn)行分組對(duì)照研究。研究結(jié)果顯示，中醫(yī)辨證組患者治療的總有效率（98.15%）高于西醫(yī)組患者治療的總有效率（88.89%）。在治療期間，中醫(yī)辨證組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（0.0%）低于西醫(yī)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（3.7%）。

綜上所述，用中醫(yī)辨證療法治療慢性支氣管炎的效果較好，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，且安全性較高。