趙 陽

（溧陽市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 溧陽 213300）

2型糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性疾病[1]。為了探究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在診斷2型糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)溧陽市中醫(yī)醫(yī)院收治的40例2型糖尿病患者和40例非2型糖尿病患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例資料

從2015年4月至2017年4月期間溧陽市中醫(yī)醫(yī)院收治的2型糖尿病患者中選取40例患者作為A組，另選取同期該院收治的40例非2型糖尿病患者作為B組。A組患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)相關(guān)檢查被確診患有2型糖尿病。2）臨床資料完整。3）知曉本研究的目的及實(shí)施方法，并自愿參與本研究。A組患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患有其他的慢性疾病。2）存在嚴(yán)重的感染。A組患者中有男性23例，女性17例；其年齡為35～66歲，平均年齡（50.5±3.8）歲；其病程為1～7年，平均病程（4.4±1.3）年。B組患者中有男性24例，女性16例；其年齡為30～64歲，平均年齡（50.6±3.9）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)溧陽市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行血糖檢測(cè)、血清C肽檢測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)。方法是：抽取患者的空腹靜脈血5 ml。使用全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀對(duì)血樣中糖化血紅蛋白的含量進(jìn)行測(cè)定。使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血樣中血糖的含量進(jìn)行測(cè)定。對(duì)血樣進(jìn)行離心處理，并采集血清標(biāo)本。使用電化學(xué)發(fā)光法對(duì)血清標(biāo)本中C肽的含量進(jìn)行測(cè)定[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白的水平、血清C肽水平的平均值分別為（10.71±2.23）mmol/L、（11.95±2.11）%、（0.86±0.09）μg/L，B組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白的水平、血清C肽水平的平均值分別為（4.86±1.89）mmol/L、（5.04±0.32）%、（1.42±0.31）μg/L。A組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白的水平均高于B組患者，其血清C肽的水平低于B組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組血糖水平、血清C肽水平、糖化血紅蛋白水平的比較（）

表1 兩組血糖水平、血清C肽水平、糖化血紅蛋白水平的比較（）

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L）血清C肽（μg/L）糖化血紅蛋白（%）A 組 40 10.71±2.23 0.86±0.09 11.95±2.11 B 組 40 4.86±1.89 1.42±0.31 5.04±0.32 t值 12.657 10.972 20.478 P值 0.000 0.000 0.040

3 討論

2型糖尿病是臨床上最為常見的糖尿病類型，其發(fā)病率約占糖尿病總發(fā)病率的90%以上[3]。此病患者多為中老年人。由于此病的進(jìn)展比較緩慢，多數(shù)患者都是在接受健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有該病。目前臨床上對(duì)2型糖尿病尚無根治的方法。隨著病情的進(jìn)展，此病患者可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥，從而可嚴(yán)重影響其預(yù)后[4-5]。一般而言，臨床上常采用血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷2型糖尿病。但患者血糖的水平較易受到多種因素的影響，從而導(dǎo)致診斷結(jié)果的不準(zhǔn)確[5]。糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。人體內(nèi)糖化血紅蛋白的水平較為穩(wěn)定，不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較大的波動(dòng)。 血清C肽是胰島β細(xì)胞的分泌產(chǎn)物。此指標(biāo)的水平可反映胰島細(xì)胞的功能。當(dāng)人體內(nèi)胰島細(xì)胞的功能減退或喪失時(shí)，其血清C肽的水平會(huì)明顯降低[6]。為了探究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在診斷2型糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)溧陽市中醫(yī)醫(yī)院收治的40例2型糖尿病患者和40例非2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示，A組患者空腹血糖的水平〔（10.71±2.23）mmol/L〕、糖化血紅蛋白的水平〔（11.95±2.11）%〕均高于B組患者空腹血糖的水平〔（4.86±1.89）mmol/L〕、糖化血紅蛋白的水平〔（5.04±0.32）%〕，其血清 C 肽的水平〔（0.86±0.09）μg/L〕低于B組患者血清C肽的水平〔（1.42±0.31）μg/L〕。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在診斷2型糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。