王 薇

（北京市門(mén)頭溝區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，北京 102300）

感染性休克是臨床上常見(jiàn)的一種急危重癥。有研究指出，對(duì)感染性休克患者進(jìn)行血清降鈣素原（PCT）檢測(cè)有助于臨床醫(yī)生對(duì)其病情進(jìn)行診斷及評(píng)估其療效[1]。為了進(jìn)一步分析血清PCT檢測(cè)在診治感染性休克中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)北京市門(mén)頭溝區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的31例感染性休克患者和35例其他急危重癥患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從北京市門(mén)頭溝區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2015年1月至2017年6月期間收治的感染性休克患者中選取31例患者作為觀察組，選取同期該院收治的35例其他急危重癥患者作為對(duì)照組。觀察組患者的病情均符合美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)、危重病醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合制定的感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中有男18例，女13例；其年齡為60～75歲，平均年齡（64.1±2.3）歲。對(duì)照組患者中有男21例，女14例；其年齡為60～73歲，平均年齡（63.6±2.0）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)北京市門(mén)頭溝區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行對(duì)癥治療，觀察其病情的變化情況。分別在治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后、患者病情穩(wěn)定后1 d、3 d及5 d，對(duì)其進(jìn)行血清PCT檢測(cè)。檢測(cè)方法是：在清晨抽取患者的空腹靜脈血2 ml。對(duì)血樣進(jìn)行離心處理，然后采集上清液。采用酶聯(lián)熒光分析法對(duì)血清標(biāo)本中PCT的含量進(jìn)行測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后及病情穩(wěn)定后1 d、3 d及5 d其血清PCT的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療1d后、治療3d后、治療5d后其血清PCT的水平

在治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后，觀察組患者血清PCT的水平均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。與治療1 d后相比，觀察組患者治療3 d后其血清PCT的水平更低，P＜0.05。與治療3 d后相比，觀察組患者治療5 d后其血清PCT的水平更低，P＜0.05。對(duì)照組患者治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后其血清PCT的水平相比，P＞0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后其血清PCT的水平（ng/ml，）

表1 對(duì)比兩組患者治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后其血清PCT的水平（ng/ml，）

注：t1、P1表示觀察組與對(duì)照組比較；t2、P2表示治療1 d后與治療3 d后比較；t3、P3表示治療1 d后與治療5 d后比較；t4、P4表示治療3 d后與治療5 d后比較。

組別 治療1 d后 治療3 d后 治療5 d后 t2值 P2值 t3值 P3值 t4值 P4值觀察組（n=31）3.0±0.4 2.5±0.3 2.1±0.2 3.705 ＜0.05 6.669 ＜0.05 2.964 ＜0.05對(duì)照組（n=35）0.9±0.2 0.7±0.1 0.6±0.1 1.482 ＞0.05 2.223 ＞0.05 0.741 ＞0.05 t1值 15.561 13.338 11.115 P1值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者病情穩(wěn)定后1d、3d、5d其血清PCT的水平

在病情穩(wěn)定后1 d、3 d、5 d，兩組患者血清PCT的水平相比，P＞0.05。觀察組患者病情穩(wěn)定后1 d、3 d、5 d其血清PCT的水平相比，P＞0.05。對(duì)照組患者病情穩(wěn)定后1 d、3 d、5 d其血清PCT的水平相比，P＞0.05。詳見(jiàn)表2。

注：t1、P1表示觀察組與對(duì)照組比較；t2、P2表示病情穩(wěn)定后1 d與病情穩(wěn)定后3 d比較；t3、P3表示病情穩(wěn)定后1 d與病情穩(wěn)定后5 d比較；t4、P4表示病情穩(wěn)定后3 d與病情穩(wěn)定后5 d比較。

3 討論

感染性休克是臨床上常見(jiàn)的一種急危重癥。此病具有發(fā)病急、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，患者若未能及時(shí)接受有針對(duì)性的治療可危及其生命安全。白介素-6、CRP等指標(biāo)均為目前臨床上診斷感染性休克的常用指標(biāo)，有助于臨床醫(yī)生對(duì)此病患者的病情做出診斷。但有研究指出，用上述指標(biāo)診斷感染性休克的特異性不高[2-3]。血清PCT是血清降鈣素?zé)o活性的前肽物質(zhì)，由甲狀腺C細(xì)胞合成。在健康人體內(nèi)，血清PCT的含量較低，通常無(wú)法檢測(cè)到。在人體發(fā)生感染性休克的早期，其血清PCT的水平就會(huì)顯著升高[4]。本研究的結(jié)果顯示，在治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后，觀察組患者血清PCT的水平均高于對(duì)照組患者。與治療1 d后相比，觀察組患者治療3 d后其血清PCT的水平更低。與治療3 d后相比，觀察組患者治療5 d后其血清PCT的水平更低。

綜上所述，血清PCT檢測(cè)在診治感染性休克中的應(yīng)用價(jià)值較高。根據(jù)血清PCT的動(dòng)態(tài)變化可評(píng)估此病患者病情的變化情況。