孟 冰

（徐州醫(yī)科大學(xué)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)中心 ，江蘇 徐州 221000）

心律失常是臨床上較多見(jiàn)的心血管疾病之一。心律失?；颊叩呐R床表現(xiàn)有心絞痛、頭暈、胸悶等。心律失常患者若未能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)發(fā)生心力衰竭及休克，甚至可導(dǎo)致其死亡[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道中稱，心律失常患者的病情在發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中，其體內(nèi)超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）的表達(dá)量非常高，而hs-CRP水平的升高又會(huì)加速其心律失常的進(jìn)程。胺碘酮可延長(zhǎng)患者動(dòng)作電位的時(shí)間，減緩其心率，是臨床上抗心律失常的常用藥物。為了進(jìn)一步研究治療心律失常的有效方法，筆者的團(tuán)隊(duì)對(duì)徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的80例心律失?；颊呤褂冒返馔M(jìn)行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年9月至2017年6月期間徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的160例心律失?；颊摺＿@160例患者的病情均被確診為心律失常。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）在3個(gè)月內(nèi)，患者接受過(guò)免疫抑制治療。2）合并患有其他臟器疾病的患者。本次研究得到了徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。將這80例患者隨機(jī)平均分為甲組和乙組。在甲組的80例患者中，有男性43例，女性37例；其年齡為28～75歲，平均年齡為（53.41±7.55）歲。在乙組的80例患者中，有男性39例，女性41例；其年齡為24～76歲，平均年齡為（55.17±6.81）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為甲組患者使用鹽酸普羅帕酮片（由廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H44020756）進(jìn)行治療。鹽酸普羅帕酮片的用法是：口服，100 mg/次，3次/d；服用7 d后，根據(jù)患者的病情，適量為其增加或減少鹽酸普羅帕酮片的用量；在患者的病情好轉(zhuǎn)后，將其用藥量減少至150 mg/次，1次/d，持續(xù)服用30 d。為乙組患使用鹽酸胺碘酮片（由上海信宜九福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H31021872）進(jìn)行治療。鹽酸胺碘酮片的用法是：口服，200 mg/次，8 h/次；治療7 d后，將其用藥量減少至200 mg/次，12次/h；持續(xù)治療7 d后，再將其用藥量減少至200 mg/次，24 h/次。共治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血清hs-CRP的水平。在進(jìn)行治療后，采集患者的空腹靜脈血，使用終點(diǎn)散射比濁法測(cè)定其血清hs-CRP的水平。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者心律失常的癥狀消失，其進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果和心率均恢復(fù)至正常水平的60%。2）有效：經(jīng)過(guò)治療，患者心律失常的癥狀基本消失，其進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果和心率均有所改善。3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者心律失常的癥狀、進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果和心率均無(wú)改善。總有效率＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)過(guò)治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者血清hs-CRP水平的比較

經(jīng)過(guò)治療，與甲組患者相比，乙組患者血清hs-CRP的水平更低（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 進(jìn)行治療前后兩組患者血清hs-CRP水平的比較（mg/L ，）

表2 進(jìn)行治療前后兩組患者血清hs-CRP水平的比較（mg/L ，）

組別 治療前 治療后甲組 18.95±3.21 12.32±2.58乙組 19.12±4.37 8.75±2.96 t值 0.42 7.53 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

心律失?；颊叩牟∏檫M(jìn)展快且并發(fā)癥較為嚴(yán)重，可發(fā)生心力衰竭或猝死。心律失?；颊叩陌l(fā)病與其體內(nèi)炎性因子的高表達(dá)有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，血清中hs-CRP的水平與心血管疾病的發(fā)生率呈正相關(guān)[2-3]。胺碘酮屬于β受體阻斷劑，可延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位的時(shí)間及有效不應(yīng)期，具有減緩心率的作用。許有凡[4]的研究表明，用胺碘酮治療心律失常的療效非常好。另外，胺碘酮屬于廣譜抗心律失常類藥物，具有減少竇房結(jié)自律性的作用，可通過(guò)降低患者血清中hs-CRP的水平降低其心律失常的發(fā)生率。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高，其血清hs-CRP的水平更低。這說(shuō)明，用胺碘酮治療心律失常的效果顯著，可有效地調(diào)控患者血清hs-CRP的水平。