馮 英

(遂寧市中醫(yī)院，四川 遂寧 629125)

女性在孕期攝入的營(yíng)養(yǎng)不僅要滿(mǎn)足自身對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，還應(yīng)滿(mǎn)足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。研究發(fā)現(xiàn)，在妊娠期，孕婦若攝入過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)，可增加其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)病率，使其胎兒的體重超標(biāo)，進(jìn)而增加其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的幾率。孕婦攝入的營(yíng)養(yǎng)若不足，可使其出現(xiàn)低蛋白血癥、妊娠期高血壓疾病，嚴(yán)重的可出現(xiàn)貧血性心臟病，進(jìn)而增加其發(fā)生產(chǎn)后出血及死亡的風(fēng)險(xiǎn)[1]。為了進(jìn)一步探討孕期女性的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)其妊娠結(jié)局及新生兒健康的影響，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2015年1月至2016年10月期間在遂寧市中醫(yī)院進(jìn)行分娩的110例產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦的年齡為22～35歲，其平均年齡為27.5歲，其均為單胎妊娠。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其在分娩后住院2～5 d；2）其意識(shí)清醒。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）其存在精神障礙、智力障礙及意識(shí)障礙；2）其無(wú)法配合進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 研究方法

1）根據(jù)《母嬰健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能》[2]中的相關(guān)內(nèi)容設(shè)計(jì)本次研究的調(diào)查問(wèn)卷。該調(diào)查問(wèn)卷主要包括產(chǎn)婦在孕期體重的增加情況、分娩的方式、妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生情況及其新生兒的體重、先天性免疫缺陷病的發(fā)生情況。在產(chǎn)婦分娩后，為其發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，指導(dǎo)其填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)這些產(chǎn)婦在妊娠期間的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)分?？偡譃?0分。得分＜35分，表示產(chǎn)婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)狀況較差；得分為35～45分，表示產(chǎn)婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)狀況良好；得分＞45分，表示產(chǎn)婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。2）統(tǒng)計(jì)孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分不同的產(chǎn)婦其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生情況及其新生兒的體重、先天性免疫缺陷病的發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這110例產(chǎn)婦在孕期體重的增加情況、分娩的方式、妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生情況

在這110例產(chǎn)婦中，孕期體重增加11.5～16.0 kg的產(chǎn)婦有54例，所占的比例為49.1%；孕期體重增加＜11.5 kg的產(chǎn)婦有26例，所占的比例為23.6%；孕期體重增加＞16.0 kg的產(chǎn)婦有30例，所占的比例為27.3%。在這110例產(chǎn)婦中，經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦有81例，所占的比例為73.6%；進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦有29例，所占的比例為26.4%；未出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥的產(chǎn)婦有82例，所占的比例為74.5%；出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥的產(chǎn)婦有28例，所占的比例為25.5%。

2.2 這110例產(chǎn)婦孕期營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)分

這110例產(chǎn)婦孕期營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)分為28～54分，其孕期營(yíng)養(yǎng)狀況的平均評(píng)分為（40.2±5.25）分。在這些產(chǎn)婦中，孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分＜35分的產(chǎn)婦有11例，所占的比例為10.0%；孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分為35～45分的產(chǎn)婦有66例，所占的比例為60.0%；孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分＞45分的產(chǎn)婦有33例，所占的比例為30.0%。

2.3 孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分不同的產(chǎn)婦其妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分＞45分的產(chǎn)婦其妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病合并高血壓的發(fā)病率均高于孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分為35～45分及孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分＜35分的產(chǎn)婦（P＜0.05）。孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分＜35分的產(chǎn)婦其妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病合并高血壓的發(fā)病率均高于孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分為35～45分的產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分不同的產(chǎn)婦其妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況的比較[n（%）]

2.4 孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分不同的產(chǎn)婦其新生兒的體重、先天性免疫缺陷病發(fā)病率的比較

在孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分＞45分的產(chǎn)婦中，娩出巨大兒的產(chǎn)婦所占的比例均高于孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分為35～45分及孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分＜35分的產(chǎn)婦（P＜0.05）。在孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分＜35分的產(chǎn)婦中，娩出低體重兒的產(chǎn)婦所占的比例均高于孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分為35～45分及孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分＞45分的產(chǎn)婦（P＜0.05）。在孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分為35～45分的產(chǎn)婦中，其新生兒存在先天性免疫缺陷病的產(chǎn)婦所占的比例均低于孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分＞45分及孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分＜35分的產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 孕期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分不同的產(chǎn)婦其新生兒的體重、先天性免疫缺陷病發(fā)病率的比較[n（%）]

3 討論

妊娠期女性作為一個(gè)特殊的群體，攝入的營(yíng)養(yǎng)是否均衡直接影響其自身和胎兒的健康[3]。近年來(lái)，人們的生活水平逐漸提高。妊娠期女性越來(lái)越關(guān)注其自身孕期的營(yíng)養(yǎng)健康。研究發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡的孕婦其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)病率高于營(yíng)養(yǎng)攝入均衡的孕婦。因此，在孕婦接受產(chǎn)前檢查期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的飲食指導(dǎo)，使其了解營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；驙I(yíng)養(yǎng)不良均可影響母嬰的健康，進(jìn)而使其能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況可影響其妊娠結(jié)局及新生兒的健康。在妊娠期間，孕婦應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)的均衡，有效地控制體重，進(jìn)而降低妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，確保母嬰的健康。