馮 英
(遂寧市中醫(yī)院,四川 遂寧 629125)
女性在孕期攝入的營養(yǎng)不僅要滿足自身對(duì)營養(yǎng)的需求,還應(yīng)滿足胎兒生長發(fā)育的需要。研究發(fā)現(xiàn),在妊娠期,孕婦若攝入過多的營養(yǎng),可增加其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)病率,使其胎兒的體重超標(biāo),進(jìn)而增加其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的幾率。孕婦攝入的營養(yǎng)若不足,可使其出現(xiàn)低蛋白血癥、妊娠期高血壓疾病,嚴(yán)重的可出現(xiàn)貧血性心臟病,進(jìn)而增加其發(fā)生產(chǎn)后出血及死亡的風(fēng)險(xiǎn)[1]。為了進(jìn)一步探討孕期女性的營養(yǎng)狀況對(duì)其妊娠結(jié)局及新生兒健康的影響,筆者進(jìn)行了本次研究。
本次研究的對(duì)象是2015年1月至2016年10月期間在遂寧市中醫(yī)院進(jìn)行分娩的110例產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦的年齡為22~35歲,其平均年齡為27.5歲,其均為單胎妊娠。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)其在分娩后住院2~5 d;2)其意識(shí)清醒。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)其存在精神障礙、智力障礙及意識(shí)障礙;2)其無法配合進(jìn)行問卷調(diào)查。
1)根據(jù)《母嬰健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能》[2]中的相關(guān)內(nèi)容設(shè)計(jì)本次研究的調(diào)查問卷。該調(diào)查問卷主要包括產(chǎn)婦在孕期體重的增加情況、分娩的方式、妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生情況及其新生兒的體重、先天性免疫缺陷病的發(fā)生情況。在產(chǎn)婦分娩后,為其發(fā)放調(diào)查問卷,指導(dǎo)其填寫調(diào)查問卷。對(duì)這些產(chǎn)婦在妊娠期間的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)分??偡譃?0分。得分<35分,表示產(chǎn)婦在孕期的營養(yǎng)狀況較差;得分為35~45分,表示產(chǎn)婦在孕期的營養(yǎng)狀況良好;得分>45分,表示產(chǎn)婦在孕期的營養(yǎng)過剩。2)統(tǒng)計(jì)孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分不同的產(chǎn)婦其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生情況及其新生兒的體重、先天性免疫缺陷病的發(fā)生情況。
使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在這110例產(chǎn)婦中,孕期體重增加11.5~16.0 kg的產(chǎn)婦有54例,所占的比例為49.1%;孕期體重增加<11.5 kg的產(chǎn)婦有26例,所占的比例為23.6%;孕期體重增加>16.0 kg的產(chǎn)婦有30例,所占的比例為27.3%。在這110例產(chǎn)婦中,經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦有81例,所占的比例為73.6%;進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦有29例,所占的比例為26.4%;未出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥的產(chǎn)婦有82例,所占的比例為74.5%;出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥的產(chǎn)婦有28例,所占的比例為25.5%。
這110例產(chǎn)婦孕期營養(yǎng)狀況的評(píng)分為28~54分,其孕期營養(yǎng)狀況的平均評(píng)分為(40.2±5.25)分。在這些產(chǎn)婦中,孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分<35分的產(chǎn)婦有11例,所占的比例為10.0%;孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分為35~45分的產(chǎn)婦有66例,所占的比例為60.0%;孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分>45分的產(chǎn)婦有33例,所占的比例為30.0%。
孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分>45分的產(chǎn)婦其妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病合并高血壓的發(fā)病率均高于孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分為35~45分及孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分<35分的產(chǎn)婦(P<0.05)。孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分<35分的產(chǎn)婦其妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病合并高血壓的發(fā)病率均高于孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分為35~45分的產(chǎn)婦(P<0.05)。詳情見表1。
表1 孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分不同的產(chǎn)婦其妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況的比較[n(%)]
在孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分>45分的產(chǎn)婦中,娩出巨大兒的產(chǎn)婦所占的比例均高于孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分為35~45分及孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分<35分的產(chǎn)婦(P<0.05)。在孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分<35分的產(chǎn)婦中,娩出低體重兒的產(chǎn)婦所占的比例均高于孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分為35~45分及孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分>45分的產(chǎn)婦(P<0.05)。在孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分為35~45分的產(chǎn)婦中,其新生兒存在先天性免疫缺陷病的產(chǎn)婦所占的比例均低于孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分>45分及孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分<35分的產(chǎn)婦(P<0.05)。詳情見表2。
表2 孕期營養(yǎng)狀況評(píng)分不同的產(chǎn)婦其新生兒的體重、先天性免疫缺陷病發(fā)病率的比較[n(%)]
妊娠期女性作為一個(gè)特殊的群體,攝入的營養(yǎng)是否均衡直接影響其自身和胎兒的健康[3]。近年來,人們的生活水平逐漸提高。妊娠期女性越來越關(guān)注其自身孕期的營養(yǎng)健康。研究發(fā)現(xiàn),營養(yǎng)攝入不均衡的孕婦其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)病率高于營養(yǎng)攝入均衡的孕婦。因此,在孕婦接受產(chǎn)前檢查期間,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的飲食指導(dǎo),使其了解營養(yǎng)過?;驙I養(yǎng)不良均可影響母嬰的健康,進(jìn)而使其能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
本次研究的結(jié)果證實(shí),孕婦的營養(yǎng)狀況可影響其妊娠結(jié)局及新生兒的健康。在妊娠期間,孕婦應(yīng)保持營養(yǎng)的均衡,有效地控制體重,進(jìn)而降低妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率,確保母嬰的健康。