周潔

醫(yī)學(xué)是一門不確定的學(xué)問和可能性的藝術(shù)，醫(yī)生在努力傳遞溫暖和關(guān)懷，雖然他們自身也有這樣那樣的不完美……

剛剛過去的8月19日，是我國首個(gè)醫(yī)師節(jié)。論起來，世界上恐怕幾乎沒有哪個(gè)職業(yè)像醫(yī)生這樣——既需要過硬的技術(shù)水平，又需要極高的情商天賦，他們每天直面生死，不僅時(shí)時(shí)刻刻以學(xué)習(xí)為己任，也承受著患者和家屬最深的期待和凝望。難怪現(xiàn)代醫(yī)學(xué)泰斗裘法祖教授云：“德不近佛者，才不近仙者，不可以為醫(yī)?！?/p>

生、老、病、死，患者“以性命相托”，尤其是在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），生與死，往往只是一瞬。這里的時(shí)間很慢，對(duì)于家屬來說，每一分鐘都是煎熬；這里的時(shí)間很快，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，他們與死神賽跑，每一秒鐘都很忙碌。

ICU不需要家屬陪護(hù)，那扇鐵門后面，是穿著藍(lán)色手術(shù)服、藍(lán)色工作拖鞋的醫(yī)護(hù)人員們的獨(dú)立空間。ICU又往往價(jià)格昂貴，生命的最后防線，每一天動(dòng)輒幾千上萬。也因此，當(dāng)結(jié)果并不令人滿意時(shí)，家屬情緒容易失控。

“人命”兩個(gè)字很沉重，醫(yī)生和病人面對(duì)著共同的敵人，如果不能互相信任，攜手向前，那在ICU里流過的汗水和淚水，甚至還有流血的傷口，也不會(huì)有人知曉。幸好，本書作者殳儆是ICU里少見的女性醫(yī)生，以細(xì)膩的筆觸、女性獨(dú)有的敏銳視角，記述了重癥監(jiān)護(hù)病房里鮮為人知的瑣碎日常，講述了ICU緊閉的大門后，險(xiǎn)象環(huán)生的生命故事和醫(yī)生面臨的考驗(yàn)和決策。

每年暑假，都是兒童高墜的高發(fā)時(shí)節(jié)。2015年的暑假，11歲女童從10樓窗口墜樓。

她的脊柱受到了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，當(dāng)時(shí)的CT顯示從第四頸椎到第二腰椎，十幾個(gè)椎體，幾乎每一個(gè)都受到不同程度的損傷。

三個(gè)月后，她出院了，走路又呆又猛，笑聲又呆又萌。和所有11歲的大孩子一樣，馬上回到課堂里去。

是什么讓她在這么嚴(yán)重創(chuàng)傷后存活？事情發(fā)生后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生馬不停蹄的治療和操作，建立起的生命支持通路，起到了重要作用。

余秋雨論學(xué)系列

余秋雨學(xué)系列近日由東方出版中心推出。這一系列有三冊。其一，《境外演講》首度較完整地匯集了余秋雨在美國、新加坡、中國香港及澳門等地的演講記錄，對(duì)“文明沖突論”作了有力質(zhì)疑，對(duì)文化的本質(zhì)加以總論式闡述，并且系統(tǒng)而清晰地解析了中國文化的利弊得失。其二，《臺(tái)灣論學(xué)》是余秋雨的最新作品集。主要收錄作者在臺(tái)灣地區(qū)的重要演講，以及他為臺(tái)灣文化名人張忠謀、白先勇等著作所作序言。其三，《北大授課》四十八堂文化課，試圖喚起中華民族的青春記憶。

作者寫道，急救醫(yī)學(xué)是一個(gè)“晚熟”專業(yè)，一個(gè)醫(yī)生的成熟需要工作10年左右的成長期，需要學(xué)會(huì)大量操作，抗壓的心態(tài)更需要天賦。急救醫(yī)學(xué)又是一個(gè)非常辛苦的專業(yè)，注定了會(huì)有很多的突發(fā)事件打亂醫(yī)生的正常生活。

遇到經(jīng)驗(yàn)豐富的急診科醫(yī)生，是一種幸運(yùn)。

接下來的手術(shù)環(huán)節(jié)，在創(chuàng)傷外科醫(yī)生的判斷下，女童需要“損傷控制策略”。通俗的話說，就是丟車保帥，用最快的時(shí)間保命，用最直接的手段減少出血，用最“野蠻”的手法維護(hù)“活下去”這個(gè)基本要求。

女童上手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，心電監(jiān)護(hù)只有逸博心率，就是心臟快停的前兆。她有多發(fā)肋骨骨折，不能胸外按壓。麻醉師準(zhǔn)備的自體血回輸裝置立刻把胸腔引流出的1500毫升自體血回輸回體內(nèi)，這1500毫升血在最危急時(shí)刻延緩了死亡的腳步。

手術(shù)總共花了2個(gè)小時(shí)。活著出手術(shù)室，實(shí)屬奇跡。

奇跡不是偶然發(fā)生的。四十多天，一百多個(gè)班次的傳接中，沒有人為的細(xì)小失誤。這背后有醫(yī)生精湛的技術(shù)，也有家屬竭盡所能的支持與信任，更有社會(huì)好心人士的溫暖和愛心一手術(shù)后，女童仍需要大量輸血，來自周邊的獻(xiàn)血者保證了血制品的供應(yīng)。

書中這樣鮮活而生動(dòng)的例子不少。53歲高齡的“白肺”孕婦，面臨著“保大人還是保小孩”的生命抉擇；就為了嚇唬一下老公，喝了一口“漱口”百草枯的年輕女人；心梗骨折一起來的高齡老婆婆……它們來源于醫(yī)療一線，反映了真實(shí)的矛盾沖突，讓人猜不到結(jié)局。正是這種“真實(shí)醫(yī)學(xué)的力量”，打動(dòng)了讀者，消除了隔閡、建立了信任。

作者最后寫道，“醫(yī)學(xué)是一門不確定的學(xué)問和可能性的藝術(shù)，醫(yī)生在努力傳遞溫暖和關(guān)懷，雖然他們自身也有這樣那樣的不完美……”