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        這里的時(shí)間很慢,這里的時(shí)間很快

        2018-09-01 08:53:58周潔
        新民周刊 2018年33期
        關(guān)鍵詞:余秋雨女童家屬

        周潔

        醫(yī)學(xué)是一門不確定的學(xué)問和可能性的藝術(shù),醫(yī)生在努力傳遞溫暖和關(guān)懷,雖然他們自身也有這樣那樣的不完美……

        剛剛過去的8月19日,是我國首個(gè)醫(yī)師節(jié)。論起來,世界上恐怕幾乎沒有哪個(gè)職業(yè)像醫(yī)生這樣——既需要過硬的技術(shù)水平,又需要極高的情商天賦,他們每天直面生死,不僅時(shí)時(shí)刻刻以學(xué)習(xí)為己任,也承受著患者和家屬最深的期待和凝望。難怪現(xiàn)代醫(yī)學(xué)泰斗裘法祖教授云:“德不近佛者,才不近仙者,不可以為醫(yī)?!?/p>

        生、老、病、死,患者“以性命相托”,尤其是在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),生與死,往往只是一瞬。這里的時(shí)間很慢,對(duì)于家屬來說,每一分鐘都是煎熬;這里的時(shí)間很快,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說,他們與死神賽跑,每一秒鐘都很忙碌。

        ICU不需要家屬陪護(hù),那扇鐵門后面,是穿著藍(lán)色手術(shù)服、藍(lán)色工作拖鞋的醫(yī)護(hù)人員們的獨(dú)立空間。ICU又往往價(jià)格昂貴,生命的最后防線,每一天動(dòng)輒幾千上萬。也因此,當(dāng)結(jié)果并不令人滿意時(shí),家屬情緒容易失控。

        “人命”兩個(gè)字很沉重,醫(yī)生和病人面對(duì)著共同的敵人,如果不能互相信任,攜手向前,那在ICU里流過的汗水和淚水,甚至還有流血的傷口,也不會(huì)有人知曉。幸好,本書作者殳儆是ICU里少見的女性醫(yī)生,以細(xì)膩的筆觸、女性獨(dú)有的敏銳視角,記述了重癥監(jiān)護(hù)病房里鮮為人知的瑣碎日常,講述了ICU緊閉的大門后,險(xiǎn)象環(huán)生的生命故事和醫(yī)生面臨的考驗(yàn)和決策。

        每年暑假,都是兒童高墜的高發(fā)時(shí)節(jié)。2015年的暑假,11歲女童從10樓窗口墜樓。

        她的脊柱受到了嚴(yán)重的創(chuàng)傷,當(dāng)時(shí)的CT顯示從第四頸椎到第二腰椎,十幾個(gè)椎體,幾乎每一個(gè)都受到不同程度的損傷。

        三個(gè)月后,她出院了,走路又呆又猛,笑聲又呆又萌。和所有11歲的大孩子一樣,馬上回到課堂里去。

        是什么讓她在這么嚴(yán)重創(chuàng)傷后存活?事情發(fā)生后兩個(gè)小時(shí)內(nèi),醫(yī)生馬不停蹄的治療和操作,建立起的生命支持通路,起到了重要作用。

        余秋雨論學(xué)系列

        余秋雨學(xué)系列近日由東方出版中心推出。這一系列有三冊(cè)。其一,《境外演講》首度較完整地匯集了余秋雨在美國、新加坡、中國香港及澳門等地的演講記錄,對(duì)“文明沖突論”作了有力質(zhì)疑,對(duì)文化的本質(zhì)加以總論式闡述,并且系統(tǒng)而清晰地解析了中國文化的利弊得失。其二,《臺(tái)灣論學(xué)》是余秋雨的最新作品集。主要收錄作者在臺(tái)灣地區(qū)的重要演講,以及他為臺(tái)灣文化名人張忠謀、白先勇等著作所作序言。其三,《北大授課》四十八堂文化課,試圖喚起中華民族的青春記憶。

        作者寫道,急救醫(yī)學(xué)是一個(gè)“晚熟”專業(yè),一個(gè)醫(yī)生的成熟需要工作10年左右的成長期,需要學(xué)會(huì)大量操作,抗壓的心態(tài)更需要天賦。急救醫(yī)學(xué)又是一個(gè)非常辛苦的專業(yè),注定了會(huì)有很多的突發(fā)事件打亂醫(yī)生的正常生活。

        遇到經(jīng)驗(yàn)豐富的急診科醫(yī)生,是一種幸運(yùn)。

        接下來的手術(shù)環(huán)節(jié),在創(chuàng)傷外科醫(yī)生的判斷下,女童需要“損傷控制策略”。通俗的話說,就是丟車保帥,用最快的時(shí)間保命,用最直接的手段減少出血,用最“野蠻”的手法維護(hù)“活下去”這個(gè)基本要求。

        女童上手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,心電監(jiān)護(hù)只有逸博心率,就是心臟快停的前兆。她有多發(fā)肋骨骨折,不能胸外按壓。麻醉師準(zhǔn)備的自體血回輸裝置立刻把胸腔引流出的1500毫升自體血回輸回體內(nèi),這1500毫升血在最危急時(shí)刻延緩了死亡的腳步。

        手術(shù)總共花了2個(gè)小時(shí)?;钪鍪中g(shù)室,實(shí)屬奇跡。

        奇跡不是偶然發(fā)生的。四十多天,一百多個(gè)班次的傳接中,沒有人為的細(xì)小失誤。這背后有醫(yī)生精湛的技術(shù),也有家屬竭盡所能的支持與信任,更有社會(huì)好心人士的溫暖和愛心一手術(shù)后,女童仍需要大量輸血,來自周邊的獻(xiàn)血者保證了血制品的供應(yīng)。

        書中這樣鮮活而生動(dòng)的例子不少。53歲高齡的“白肺”孕婦,面臨著“保大人還是保小孩”的生命抉擇;就為了嚇唬一下老公,喝了一口“漱口”百草枯的年輕女人;心梗骨折一起來的高齡老婆婆……它們來源于醫(yī)療一線,反映了真實(shí)的矛盾沖突,讓人猜不到結(jié)局。正是這種“真實(shí)醫(yī)學(xué)的力量”,打動(dòng)了讀者,消除了隔閡、建立了信任。

        作者最后寫道,“醫(yī)學(xué)是一門不確定的學(xué)問和可能性的藝術(shù),醫(yī)生在努力傳遞溫暖和關(guān)懷,雖然他們自身也有這樣那樣的不完美……”

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