李敏　王玉玲　劉霆鈞

【摘要】 目的：研究與分析成人正畸治療的應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院收治的100例正畸治療復(fù)診成人患者為對(duì)象進(jìn)行研究?；仡櫺苑治銎淙康呐R床資料，所有患者均采用口“口腔健康狀況對(duì)日常行為影響量表”進(jìn)行測評(píng)，觀察分析成人正畸治療對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：經(jīng)測評(píng)，成人患者日常生活中，矯治初期對(duì)口腔衛(wèi)生與進(jìn)食的影響較為顯著，較長療程對(duì)患者學(xué)習(xí)、工作影響較大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。年齡≤25歲患者認(rèn)為矯治器佩戴后對(duì)日常微笑具有更顯著影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性認(rèn)為正畸治療對(duì)社會(huì)交往具有更顯著影響，女性認(rèn)為正畸治療對(duì)口腔清潔具有更顯著影響，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用正畸治療對(duì)成人患者生活質(zhì)量影響較大，且療程較長、矯治初期表現(xiàn)較為明顯，而不同年齡、性別的患者日常生活受到正畸治療的影響也有所不同。

【關(guān)鍵詞】 成人正畸治療； 生活質(zhì)量； 影響

Application of Adult Orthodontic Treatment and Its Influence on Quality of Life/LI Min，WANG Yuling，LIU Tingjun.//Medical Innovation of China，2018，15（12）：120-122

【Abstract】 Objective：To study and analyze the application of adult orthodontic treatment and its influence on quality of life.Method：A total of 100 orthodontic patients treated in our hospital were enrolled in this study.The clinical data of all patients were retrospectively analyzed.All patients were evaluated with oral health impact on daily living scale，and the effects of adult orthodontic treatment on quality of life were observed and analyzed.Result：In the daily life of adult patients，the effects of orthodontic treatment on the oral hygiene and eating at the treatment for early were significant，the effects of orthodontic treatment on study and work of patients at the long course of treatment were significant（P<0.05）.The effect of orthodontic treatment on social communication in male patients was significant，while the effect of orthodontic treatment on oral hygiene in female patients was significant（P<0.05）.Conclusion：Orthodontic treatment has a significant effect on the quality of life of adult patients，and the course of treatment is longer，the initial performance of orthodontic treatment is more obvious，while the effects of orthodontic treatment in daily life of patients of different ages and genders are also different.

【Key words】 Adult orthodontic treatment； Quality of life； Effect

First-authors address：Dongguan Peoples Hospital，Dongguan 523000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.12.034

在臨床上，針對(duì)口腔疾病患者，相關(guān)研究主要側(cè)重于患者各種癥狀、療效及預(yù)后，而對(duì)其主觀感受以及心理活動(dòng)缺乏一定研究[1-2]。作為一項(xiàng)長期系統(tǒng)的過程中，口腔正畸治療會(huì)給患者的日常行為如社會(huì)交往、工作學(xué)習(xí)、容貌美觀、口腔衛(wèi)生等帶來不便，從而對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3-4]。因此正畸治療期間，對(duì)患者社會(huì)行為、心理活動(dòng)、主觀感受等變化予以關(guān)注具有重要意義[5-6]。因此選取本院收治的100例正畸治療復(fù)診成人患者為對(duì)象進(jìn)行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，即對(duì)成人正畸治療的應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的100例正畸治療復(fù)診成人患者為對(duì)象進(jìn)行研究。年齡18～46歲，女65例，男35例?！?5歲62例，26～40歲34例，>40歲4例。療程：≤0.5年10例，0.6～1.5年43例，1.6～2.5年19例，>2.5年28例。

1.2 方法 回顧性分析其全部的臨床資料，所有患者均采用口“口腔健康狀況對(duì)日常行為影響量表”進(jìn)行測評(píng)。有研究顯示，正畸治療與患者體育運(yùn)動(dòng)、社會(huì)交往、工作學(xué)習(xí)、睡眠、情緒、微笑、口腔衛(wèi)生、發(fā)音、進(jìn)食等具有顯著相關(guān)性[7]。因此研究設(shè)計(jì)問卷主要從六個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，每一項(xiàng)分為5個(gè)等級(jí)，即從不、很少、有時(shí)、經(jīng)常、總是，對(duì)應(yīng)分值為1、2、3、4、5分。每項(xiàng)得分相加為總得分，正畸治療對(duì)患者生活質(zhì)量的影響以總得分大小進(jìn)行判定，分值越大，影響越大[8]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 成人正畸治療對(duì)各種日常行為的影響 經(jīng)測評(píng)，成人患者日常生活中，正畸治療后對(duì)其各種日常行為的影響程度從小到大依次為睡眠、工作學(xué)習(xí)、社會(huì)交往、微笑、口腔衛(wèi)生、進(jìn)食。矯治初期對(duì)口腔衛(wèi)生與進(jìn)食的影響較為顯著，較長療程對(duì)患者學(xué)習(xí)、工作影響較大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但對(duì)其他行為影響，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 成人正畸治療對(duì)不同年齡患者的影響 年齡≤25歲患者認(rèn)為矯治器佩戴后對(duì)日常微笑具有更顯著影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。年齡≤25歲患者認(rèn)為睡眠、社會(huì)交往、工作學(xué)習(xí)、口腔衛(wèi)生、進(jìn)食等受正畸治療的影響與>25歲患者比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 成人正畸治療對(duì)不同性別患者的影響 男性認(rèn)為正畸治療對(duì)社會(huì)交往具有更顯著影響，女性認(rèn)為正畸治療對(duì)口腔清潔具有更顯著影響，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性與女性認(rèn)為正畸治療對(duì)微笑、睡眠、工作學(xué)習(xí)及進(jìn)食方面影響比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

正畸（Orthodontics）就是矯正牙齒、解除錯(cuò)畸形。正畸主要研究錯(cuò)畸形的病因機(jī)制，診斷分析及其預(yù)防和治療，正畸可以達(dá)到美觀牙齒的功效。正畸治療主要通過各種矯正裝置來調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，也就是調(diào)整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯(lián)系它們的神經(jīng)及肌肉之間不正常的關(guān)系，其最終矯治目標(biāo)是達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀。錯(cuò)畸形的矯治主要依靠在口腔內(nèi)部或外部戴用矯治器，對(duì)牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當(dāng)?shù)摹吧锪Α?，使其產(chǎn)生生理性移動(dòng)，從而矯治錯(cuò)畸形。隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)及患者對(duì)正畸矯治美觀要求的日益提高，正畸矯治也由活動(dòng)托槽、頰側(cè)固定托槽，慢慢發(fā)展出陶瓷托槽、自鎖托槽、舌側(cè)隱形托槽及無托槽隱形托槽等多種矯治材料及方式。針對(duì)不同醫(yī)師與患者對(duì)療效、美觀性及舒適度的要求，提供更多治療選擇。

本文研究結(jié)果顯示：（1）成人患者日常生活中，正畸治療后對(duì)其各種日常行為的影響程度從小到大依次為睡眠、工作學(xué)習(xí)、社會(huì)交往、微笑、口腔衛(wèi)生、進(jìn)食[9-10]。矯治初期對(duì)口腔衛(wèi)生與進(jìn)食的影響較為顯著，較長療程對(duì)患者學(xué)習(xí)、工作影響較大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但對(duì)其他行為影響比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。分析其原因：初期階段患者對(duì)口內(nèi)矯治器尚未適應(yīng)，因而其易因弓絲作用出現(xiàn)不適、疼痛等，這就會(huì)對(duì)患者的口腔衛(wèi)生維護(hù)以及進(jìn)食、咀嚼產(chǎn)生影響[10-12]。針對(duì)此種情況，則需根據(jù)患者不同主觀需求以及口輕情況，制定個(gè)性化的處理方案，并提出相應(yīng)的治療目標(biāo)。即最大程度地在保護(hù)口腔功能以及健康的基礎(chǔ)上，將牙移動(dòng)范圍控制到最小，這樣才能縮短治療時(shí)間，并實(shí)現(xiàn)功能健康、形態(tài)穩(wěn)定、改善局部美觀的效果[13-16]。（2）不同年齡成人患者對(duì)正畸治療產(chǎn)生的影響存在較大差異。年齡≤25歲患者認(rèn)為矯治器佩戴后對(duì)日常微笑具有更顯著影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。年齡≤25歲患者認(rèn)為睡眠、社會(huì)交往、工作學(xué)習(xí)、口腔衛(wèi)生、進(jìn)食等受正畸治療的影響與>25歲患者比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。分析原因：年輕患者對(duì)人際交往關(guān)系更為敏感，且對(duì)容貌外觀更為注重[17-18]。因此其正畸治療的過程中，認(rèn)為矯治器佩戴好不利于容貌美觀。此時(shí)則可向其推薦舌側(cè)矯治器或者陶瓷托槽，以便最大程度減少正畸治療對(duì)患者容貌美觀的影響[19-20]。（3）不同性別的成人患者對(duì)正畸治療產(chǎn)生的影響也存在較大差異，男性認(rèn)為正畸治療對(duì)社會(huì)交往具有更顯著影響，女性認(rèn)為正畸治療對(duì)口腔清潔具有更顯著影響，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析原因：男性社會(huì)活動(dòng)較多，且部分患者擔(dān)心矯治器佩戴后容易受到周圍人的嘲笑或者過多關(guān)注，因而認(rèn)為正畸治療對(duì)社會(huì)交往影響更大；而女性則更注重自身整潔和個(gè)人儀表，且對(duì)牙齒健康以及口腔清潔更為重視。

綜上所述，采用正畸治療對(duì)成人患者生活質(zhì)量影響較大，且療程較長、矯治初期表現(xiàn)較為明顯，而不同年齡、性別的患者日常生活受到正畸治療的影響也有所不同。

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（收稿日期：2018-01-12） （本文編輯：張帥）