施建鋒

資料與方法

一、一般資料

本研究獲我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選取2015年1月到2016年3月于我院就診的急性腸胃炎患者120例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例。所有患者就診時(shí)均進(jìn)行全面檢查，并確診患有急性腸胃炎。對(duì)照組男性28例，女性 32例，年齡 18～55歲，平均年齡（28.50±1.01）歲；病程 2～14 d，平均病程（6.05±0.40）d。觀察組男性 29例，女性31例，年齡18～55歲，平均年齡（28.32±1.12）歲；病程2～15 d，平均病程（6.35±0.42）d。 與患者進(jìn)行有效溝通，告知在治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、風(fēng)險(xiǎn)等，以及預(yù)期目標(biāo)，簽署知情同意書(shū)，以取得患者和家屬的配合。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05，）具有可比性。

二、用藥方法

對(duì)照組給予奧美拉唑靜脈注射，40 mg奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20063609，生產(chǎn)單位：鄭州永和制藥有限公司）溶于250 mL生理鹽水，1次/d。觀察組患者同時(shí)口服嗜酸乳桿菌膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H10940114，生產(chǎn)單位：通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司），0.5 g/次，3次/d。兩組持續(xù)治療2周后觀察療效。

三、觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效和藥物不良反應(yīng)情況。痊愈：腹痛、腹瀉、嘔吐全部消失，可適當(dāng)進(jìn)流食；有效：腹痛、腹瀉消失，伴有頭昏惡心現(xiàn)象；無(wú)效：腹痛、腹瀉等病癥無(wú)改變，甚至進(jìn)展?？傆行剩饺?有效率。

四、統(tǒng)計(jì)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理。計(jì)量資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

一、兩組臨床治療效果比較

觀察組總有效率達(dá)到98.33%，顯著高于對(duì)照組的68.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1兩組臨床療效比較 [n（%）]

二、兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)反胃、失眠輕微不良反應(yīng)7例（11.7%），對(duì)照組中出現(xiàn) 9例（15.0%），組間比較無(wú)明顯差異（χ2＝0.288，P＝0.591）。

急性腸胃炎是一種常見(jiàn)的感染性疾病，按照病理和致病因子的不同，可分為單純性、腐蝕性、糜爛性以及化膿性等，其中以急性和單純性最為常見(jiàn)。而關(guān)于引發(fā)急性腸胃炎的致病因子有很多，如化學(xué)性、物理性、細(xì)菌和病毒等[3]。其中化學(xué)性因子主要包括過(guò)量飲酒、咖啡、濃茶等，一般可采用消炎痛、糖皮質(zhì)激素、保泰松及水楊酸鹽制劑等治療，緩解病癥；而腐蝕性主要是由于服用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐蝕劑類的物質(zhì)，腐蝕胃黏膜所致；物理性致病因子主要是由于飲食過(guò)冷、過(guò)熱或粗糙等引起胃黏膜出現(xiàn)局部損傷，誘發(fā)炎性病變[4]。而一般急性腸胃炎則是由胃腸道細(xì)菌和病毒感染引起，多發(fā)生于春秋時(shí)節(jié)。由于患者飲食不規(guī)律、暴飲暴食，或因飲食不衛(wèi)生而誘發(fā)疾病，此病用藥后可出現(xiàn)短暫性緩解，若不持續(xù)、周期用藥，可出現(xiàn)病情反復(fù)或出現(xiàn)耐藥性，導(dǎo)致加重病情。病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑糞，甚至出現(xiàn)休克或死亡[5]。且急性腸胃炎發(fā)病急，疾病進(jìn)展十分快，如果疾病治療不及時(shí)，將對(duì)患者生命構(gòu)成威脅。所以，臨床及時(shí)的給予對(duì)癥藥物治療，改善患者病情，具有十分重要的意義[6]。目前，臨床治療主要以中和胃酸、愈合潰瘍等為主，但是急性腸胃炎患者治療的主要目的是抗菌消炎，通過(guò)控制調(diào)節(jié)電解質(zhì)水平，緩解痙攣，鎮(zhèn)痛、止血，消炎，達(dá)到控制病情防止惡化的目的[7-8]。但起效較慢、持續(xù)藥效較短，而臨床使用最為廣泛、最常見(jiàn)的藥物即是奧美拉唑，它是一種脂溶性弱堿性藥物，可有效抑制胃酸的分泌，避免分泌物過(guò)多引起的惡心、嘔吐，同時(shí)，還能起到抗菌的作用，在短時(shí)間內(nèi)幫助患者胃腸道功能恢復(fù)[9-11]。但是，研究表明，患者在服用奧美拉唑時(shí)，由于藥物作用，患者可能出現(xiàn)不同程度的失眠、嗜睡、反胃等不良反應(yīng)，降低了藥物使用的安全性[12-13]，患者在用藥后可影響患者日常生活和工作，正如本次研究結(jié)果指出，對(duì)照組患者在單純使用奧美拉唑藥物后，臨床總有效率也只有68.33%。所以，臨床在使用奧美拉唑時(shí)，為了進(jìn)一步提升患者臨床治療效果，降低藥物不良反應(yīng)，均會(huì)選擇聯(lián)合使用復(fù)方嗜酸乳桿菌膠囊，提高治療效果，緩解病癥。正如本次研究結(jié)果所示，觀察組患者經(jīng)過(guò)聯(lián)合使用復(fù)發(fā)嗜酸乳桿菌膠囊治療后，患者臨床治療效果顯著提升為98.33%。實(shí)踐表明，聯(lián)合使用復(fù)方嗜酸乳桿菌的療效更加顯著。其中嗜酸乳桿菌屬于一種復(fù)方片劑，可有效調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的菌群，確保菌群的平衡，以起到緩解病情的作用。同時(shí)，可有效分解人體內(nèi)的糖分，將其分解為有效的乳酸，提升腸道的酸度，抑制腸道內(nèi)病菌的繼續(xù)生長(zhǎng)和繁殖，有效緩解或消除病菌，平衡腸道菌群以穩(wěn)定腸道正常功能，促進(jìn)患者早日康復(fù)，且患者在用藥后不會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、反胃等不良反應(yīng)，同時(shí)具有加速吸收和改變腸道菌群等效果，提升藥效持久性和作用速度。

綜上所述，臨床在治療急性腸胃炎疾病時(shí)，可選擇在奧美拉唑治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用復(fù)方嗜酸乳桿菌膠囊治療，降低了奧美拉唑單獨(dú)用藥的不良反應(yīng)情況，還顯著提升了臨床療效，患者病情得到有效控制，提高了整體的預(yù)后水平。可見(jiàn)，嗜酸乳桿菌膠囊在治療急性腸胃炎疾病中發(fā)揮著重要的

討 論

作用，具有積極的推廣意義。