劉昌慧

兒童期是預(yù)防慢性疾病的關(guān)鍵時(shí)期，健康管理觀念的培育對(duì)兒童之后的健康發(fā)展至關(guān)重要。

2017年，一則名為《媽媽不哭，媽媽笑》的公益廣告獲得了中國艾菲獎(jiǎng)金獎(jiǎng)。5歲的小主人公付浠諾“笑”著講述自己的故事，卻看哭了無數(shù)人。這則讓無數(shù)媽媽淚崩的公益片，留下了沉重的反思：“孩子不是你的縮小版，兒童要用兒童藥?！?/p>

每一個(gè)孩子，都是家庭的靈魂和全部。不管是吃穿住行，還是成長教育，家長都愿意傾盡所有。但有時(shí)候，這種愛不應(yīng)該是盲目的，它應(yīng)該變得更加專業(yè)。而這，也就是兒童健康管理的意義所在。

兒童健康管理不容忽視

2018年年初，室外寒風(fēng)凜冽，室內(nèi)卻如沐春風(fēng)，充滿溫暖的氣息。

這一天，青島博奧頤和城投健康科技發(fā)展有限公司聯(lián)合青島市家庭服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈、青島貝康兒童健康中心等單位主辦的“兒童常見病的預(yù)防以及安全用藥治療”知識(shí)講座還未開始，會(huì)場中卻早已坐滿了求知心切的家長。講座邀請(qǐng)了資深的兒保專家、中華兒童保健學(xué)會(huì)委員、青島市早教研究會(huì)理事長邵恩志，為寶媽們分享了精彩的兒童保健方面的指導(dǎo)。從醫(yī)60余年的她在嬰幼兒的健康成長指導(dǎo)、評(píng)估、建議等方面均獨(dú)有建樹。在兒童早教方面，她開創(chuàng)了青島市親子教育先河，她編著的《兒童保健學(xué)》是各院校兒科系教材，《如何讓你的寶寶更聰明》一書則成為青島市家長教育研究會(huì)指定教材。

在講座中，邵恩志詳細(xì)介紹了病毒性感冒、皰疹性口腔炎、水痘、手足口病等冬春季常見病的癥狀與預(yù)防措施。“首先是開窗通風(fēng)，兒童健康成長需要新鮮的空氣，這是家家戶戶都要注意的問題；二是在天氣暖和之后，讓孩子進(jìn)行日光浴、空氣浴、水浴，‘三浴；三是注意家庭內(nèi)居住環(huán)境的衛(wèi)生，讓孩子保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣；四是均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合……”

在邵思志主任看來，兒童成長無小事，連一個(gè)小小的枕頭都有詳細(xì)的制作要求?！罢眍^長度要與孩子的肩同寬，寬度10公分，厚度4公分。而材質(zhì)的話，蕎麥皮比較好。它既有一定的厚度、硬度，又能夠支撐空氣?！倍ㄟ^實(shí)踐，邵思志建議家長應(yīng)為孩子準(zhǔn)備兩個(gè)枕頭，方便清洗替換。

同時(shí)，邵恩志針對(duì)兒童早期教育為家長提出了幾點(diǎn)參考：“早教從第八天就可以開始。家長要與孩子眼睛對(duì)視，這樣孩子能通過觀察家長臉部的移動(dòng)，鍛煉用眼能力；家長要親切地輕聲呼喊孩子的名字，他們的聲音是孩子最早的視聽訓(xùn)練；家長的手、溫度、語言是孩子最親切、最寶貴的營養(yǎng)。”

當(dāng)然，家長最關(guān)心的還是孩子的健康問題。兒童各方面發(fā)育尚不成熟，在孩子初步顯現(xiàn)發(fā)燒癥狀之后，邵恩志主任建議不要馬上用藥，可先行通過推拿、酒精擦拭等方式降溫。

基因檢測指導(dǎo)兒童健康管理

當(dāng)物理方式無法解決孩子的感冒發(fā)燒等問題，藥物治療是必然的選擇，而學(xué)會(huì)安全用藥是每個(gè)家長都需要掌握的知識(shí)。因?yàn)椋?jīng)一個(gè)個(gè)因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的案例讓人痛心惋惜：公益廣告《媽媽不哭，媽媽笑》中的主人公付浠諾，因?yàn)槿昵案邿煌藭r(shí)用藥不當(dāng)導(dǎo)致了聾啞，從此她世界里的聲音戛然而止；舞蹈作品《千手觀音》帶給我們心靈無限震撼和享受，但我們看不到舞者們生活的不便與困難……

據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國市場90%的藥物沒有適用于兒童的劑型，“成人藥兒童用”成為普遍現(xiàn)象。然而，兒童畢竟不同于成人。由于兒童機(jī)體器官發(fā)育不成熟和個(gè)體化差異，其對(duì)藥物的代謝能力較成人有很大差異，很多兒童出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，如耳聾、過敏、肥胖、肝腎損傷，甚至是死亡。

據(jù)專家介紹，在美國，新生兒往往通過進(jìn)行兒童安全用藥性基因檢測，來預(yù)防和減少基因問題對(duì)兒童健康造成的傷害。而在中國，近幾年來，兒童基因檢測也在慢慢走入日常家庭。

博奧城投邀請(qǐng)海慈醫(yī)院的專家為社區(qū)、幼兒園、企業(yè)等不同客戶群體開展了多次“基因檢測指導(dǎo)兒童個(gè)體化健康管理”的講座，同時(shí)在廣播電臺(tái)多次開設(shè)“基因檢測指導(dǎo)兒童個(gè)體化健康管理”的節(jié)目，普及基因檢測對(duì)兒童發(fā)展的重要意義。為了保障專業(yè)性，博奧頤和與專注兒童健康管理的品牌機(jī)構(gòu)貝康兒童健康中心合作，讓更多的家長了解兒童基因檢測，關(guān)注基因檢測。

“從新生兒到16歲的孩子都可以接受安全用藥基因檢測，通過基因了解孩子的耐藥體質(zhì)。越早做兒童安全用藥基因檢測對(duì)孩子的意義越大；讓基因檢測指導(dǎo)孩子的選藥，大大減少吃藥損害，得到有效精準(zhǔn)的治療?！敝行尼t(yī)師施坤鵬介紹道，“兒童用藥安全基因檢測能夠幫助爸爸媽媽和醫(yī)生選擇更合適孩子吃的藥，調(diào)整用藥劑量，正確搭配不同的藥物，將吃藥的傷害降到最低，以保證孩子健康成長?！?/p>

在兒童健康管理方面除兒童用藥安全基因檢測之外，“健康成長守護(hù)基因檢測”還包括兒童白血病易感基因檢測、兒童骨骼發(fā)育易感基因檢測、兒童精神心理健康易感基因檢測等不同類型，涉及急性淋巴細(xì)胞白血病、抑郁癥、多動(dòng)癥、佝僂病等多種疾病?；驒z測對(duì)兒童常見疾病患病風(fēng)險(xiǎn)、常見營養(yǎng)素吸收及代謝能力等進(jìn)行評(píng)估，提供專業(yè)的檢測報(bào)告及遺傳咨詢服務(wù)，幫助受檢兒童制定個(gè)性化健康管理方案，有目的地規(guī)避導(dǎo)致疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防疾病的發(fā)生。

開啟個(gè)體化健康管理新時(shí)代

基因檢測，正是健康管理的起點(diǎn)。基因檢測為人們健康管理、科學(xué)保健提供了條件。依賴于基因檢測技術(shù)的精準(zhǔn)性，以基因檢測為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)行全面的健康管理成為可能。

健康管理理念進(jìn)入中國已有十幾年，而兒童健康管理方面卻幾乎一片空白。教育要從娃娃抓起，健康意識(shí)的培養(yǎng)同樣如此。兒童期是預(yù)防慢性疾病的關(guān)鍵時(shí)期，健康管理觀念的培育對(duì)兒童之后的健康發(fā)展至關(guān)重要。

“兒童健康管理是指由兒童健康管理專家領(lǐng)銜，兒科專家、兒童保健專家、兒童心理學(xué)專家、兒童教育專家共同參與，與兒童、家長、幼兒園、學(xué)校和社會(huì)互動(dòng)，通過對(duì)兒童體格、神經(jīng)精神發(fā)育、生活方式、行為習(xí)慣、心理狀況等的調(diào)查和監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并針對(duì)兒童亞健康、不良生活和行為習(xí)慣提出個(gè)性化、全方位的兒童健康計(jì)劃?！眱嚎茖＜医榻B道。

據(jù)了解，在美國、德國、瑞典、日本等發(fā)達(dá)國家，早已將兒童發(fā)展戰(zhàn)略列入國家財(cái)政預(yù)算。許多家長從孩子0歲起就為他建立健康檔案，有條件的家庭每年都會(huì)為孩子做一次全面檢查并記錄在檔。而在中國，之前兒童健康管理的概念還尚未深入人心。一般是孩子入學(xué)或升學(xué)前才進(jìn)行簡單的體檢，有些疾病往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過預(yù)防和治療的最佳時(shí)機(jī)。

2016年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確健康中國的戰(zhàn)略目標(biāo)，將提高全民健康管理水平放在了國家戰(zhàn)略高度。借此機(jī)遇，兒童健康管理正逐漸引起家長的重視，醫(yī)療中心也逐漸將兒童健康管理作為未來的重要發(fā)展方向，“基因檢測指導(dǎo)兒童個(gè)體化健康管理”的理念在一步步深入人心。

從“健康成長”這個(gè)詞就能看出，健康要排在成長之前，可想而知健康對(duì)于兒童的重要性?；驒z測與兒童健康管理并行，將共同構(gòu)筑一個(gè)健康市場的全新業(yè)態(tài)。