蚊子叮怎么成了膿皰瘡
2018-08-29 17:05:34
家庭醫(yī)藥 2018年8期
蚊子叮怎么成了膿皰瘡
我兒子奇奇現(xiàn)在5歲，前些天臉上被蚊子叮了幾個(gè)包，孩子偶爾用手抓。后來發(fā)現(xiàn)孩子臉上的包上長(zhǎng)出一個(gè)小水皰，我也沒在意，就在家附近的藥店買來治濕疹的藥給抹了抹。沒想到越抹越嚴(yán)重，臉上其他地方也開始出現(xiàn)類似的小紅點(diǎn)和水皰，水皰抓破后還流出黃色液體，晚上還出現(xiàn)發(fā)燒，趕緊送到醫(yī)院，醫(yī)生說是膿皰瘡引起的，建議住院治療。聽起來好嚴(yán)重的樣子，被蚊子咬了一下怎么就成這樣了呢？
重慶 張女士
張女士：
夏季是兒童細(xì)菌感染性皮膚病高發(fā)期，比如膿皰瘡、毛囊炎等，以膿皰瘡最常見。
膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，俗稱“黃水瘡”，感染后會(huì)出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)、膿皰，皰破潰后會(huì)流黃色滲液，由于滲液中含有大量的細(xì)菌，因此會(huì)通過直接接觸或自身接種傳播，蔓延至全身，速度很快。
兒童皮膚防御功能不健全和對(duì)細(xì)菌特別敏感是發(fā)病的重要因素，炎熱潮濕季節(jié)發(fā)病率高。膿皰瘡容易發(fā)生在面部暴露的地方以及皮膚皺褶部位。初期水皰的皰液清亮，后期迅速成為黃色混濁液。膿皰破裂露出紅而潤濕的糜爛面。
寶寶發(fā)生膿皰瘡，輕型患兒皮損比較局限，而重癥膿皰瘡皮損泛發(fā)，往往會(huì)并發(fā)淋巴管炎、淋巴結(jié)炎，甚至引起急性腎小球腎炎，此時(shí)可有發(fā)燒、精神差等嚴(yán)重的中毒癥狀，需要住院治療。
另外，膿皰瘡是不能擦皮炎濕疹類藥物的，否則會(huì)越長(zhǎng)越多。因此孩子身上長(zhǎng)了小紅點(diǎn)和水皰，家長(zhǎng)需重視，并及時(shí)到?？漆t(yī)院就診。
平時(shí)要注意預(yù)防膿皰瘡的發(fā)生：
1.需要注意寶寶的皮膚清潔衛(wèi)生，每次洗澡后注意擦干頸部、耳后和腋下等皺褶部位，既保持寶寶的皮膚干凈又保持相對(duì)干燥；其次，寶寶的衣服、枕頭、床單、毛巾、手帕及玩具等接觸的物品要定期消毒，夏季勤洗澡、剪指甲，避免抓傷。
2.接診中會(huì)發(fā)現(xiàn)有不少家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶年齡太小不適合吹空調(diào)，晚上睡覺時(shí)就把空調(diào)關(guān)掉，結(jié)果第二天起床就發(fā)現(xiàn)寶寶的額頭、頸部、后背長(zhǎng)滿了密密麻麻的紅色小點(diǎn)，這是熱痱。但是寶寶小，不懂得痱子不能抓撓，只知道身上癢通過抓撓就會(huì)舒服，于是就出現(xiàn)抓撓后皮膚破損被細(xì)菌感染，患上膿皰瘡。其實(shí)寶寶是可以適當(dāng)吹空調(diào)的，只要溫度調(diào)節(jié)合適，28℃左右即可。
3.如果幼兒園有小朋友患了膿皰瘡，就需要立即隔離消毒。
4.需要提醒的是，治療膿皰瘡主要是使用外用殺菌藥物，爸爸媽媽們要認(rèn)真給寶寶搽藥，避免寶寶抓撓。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院皮膚科博士 劉勵(lì)
皮膚上的“小肉?！币袉?/h3>
我脖子上不知什么時(shí)候開始長(zhǎng)了幾個(gè)小肉粒，米粒大小，腋窩底下也有一個(gè)，這兩年稍微長(zhǎng)大一點(diǎn)，平時(shí)不痛也不癢，不過看著不好看，也擔(dān)心會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大。請(qǐng)問有什么辦法祛除？自己在家里能處理嗎？
貴州 馬先生
馬先生：
門診中，經(jīng)常有患者緊張地來醫(yī)院咨詢類似的“小肉粒”。一般來講，皮膚上這種常見的“小肉?！苯凶鲕浝w維瘤，又名皮贅或軟瘊，是一種有蒂的、稀疏纖維性的良性腫瘤，好發(fā)于頸、腋窩、腹股溝褶皺處。它常見于中老年人，尤以絕經(jīng)期前后的女性多見，也可見于妊娠期女性。
和軟纖維瘤的柔軟、光滑、無害不同，還有一種肉粒叫絲狀疣，它一般表現(xiàn)為正常膚色或棕灰色的單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起、表面多粗糙。絲狀疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的，不僅具有傳染性，還會(huì)引起病變部位的炎癥反應(yīng)，比如長(zhǎng)在眼瞼處會(huì)引起結(jié)膜或角膜炎癥，需要將其盡快祛除。
尋常疣，俗稱“瘊子”，看上去和單發(fā)的軟纖維瘤很像，但它又硬又粗糙。由于尋常疣也是由接觸HPV病毒傳染引起，所以不要搔抓和自行處理，以防引起HPV的再度傳播和感染。
軟纖維瘤的成因尚不明確，國外有學(xué)者認(rèn)為可能與胰島素抵抗、脂代謝異常等因素密切相關(guān)，因此，糖尿病、血脂異?；颊?、肥胖人群的皮贅發(fā)病率高于健康人群。軟纖維瘤通常對(duì)健康沒有傷害，更不會(huì)癌變，但如果經(jīng)常扭轉(zhuǎn)軟纖維瘤的蒂部，就會(huì)引起區(qū)域性炎癥、觸痛甚至壞死。個(gè)頭較小的小肉粒，可去醫(yī)院通過電灼、冷凍、二氧化碳激光或三氯醋酸及純石碳酸燒灼等手段祛除；較大、有蒂的皮贅，可用手術(shù)切除。
此外，皮贅患者應(yīng)適當(dāng)減肥，增加運(yùn)動(dòng)，減少日光照射和區(qū)域性的不良刺激，可以降低復(fù)發(fā)率。
現(xiàn)在，某些網(wǎng)站上所宣稱的“自己在家輕松處理皮贅”的方法很多，但由于非醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下的感染控制等多種突發(fā)情況大家并不清楚，存在很多安全隱患，因此不推薦。
無論絲狀疣、尋常疣還是軟纖維瘤，都是可以通過醫(yī)學(xué)辦法簡(jiǎn)單祛除的，所以如果皮膚上出現(xiàn)了這種“小肉粒”又判斷不出到底是什么，最好的辦法就是不要耽擱，盡快到醫(yī)院找皮膚科醫(yī)生確診。
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院皮膚科博士 葛蘭
