總愛(ài)出汗怎么辦

我兒子今年30多歲，他平時(shí)經(jīng)常手心出汗，夏天出汗更多。有時(shí)候手里濕漉漉的，就像剛洗過(guò)手沒(méi)擦干一樣。因?yàn)閻?ài)出汗，他都不大喜歡出去參加聚會(huì)或單位的活動(dòng)。

他這么愛(ài)出汗是因?yàn)轶w虛嗎？多吃點(diǎn)補(bǔ)品能行嗎？或是有什么好的治療辦法？

湖北 劉先生

劉先生：

手心多汗，有些人認(rèn)為是先天問(wèn)題，有些人則認(rèn)為這代表自己身體“虛”，因此盲目食用很多“補(bǔ)品”，也有人認(rèn)為是因?yàn)榫o張導(dǎo)致的。其實(shí)，健康人在運(yùn)動(dòng)或緊張害怕都會(huì)有明顯的出汗，這是正常的生理現(xiàn)象。但有些人常常在正常人不出汗的情況下手心也會(huì)大量出汗，就可能是汗腺分泌系統(tǒng)有問(wèn)題，需要警惕是否患有手汗癥。

手汗癥根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為輕、中、重三度：輕度，手掌潮濕；中度，手掌出汗時(shí)濕透一只手帕；重度，手掌出汗時(shí)呈滴水狀。手汗癥患者往往手部皮溫低，呈濕冷狀態(tài)。大部分手汗癥患者自?xún)和蚯嗌倌昶诰陀惺植慷嗪沟谋憩F(xiàn)。

手汗癥的治療方法多種多樣，包括內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療、中醫(yī)藥治療、心理治療等。

內(nèi)科治療主要是服用鎮(zhèn)靜劑和抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，但患者常會(huì)有口干舌燥、心動(dòng)過(guò)速或胃腸功能障礙等不良反應(yīng)，效果不明顯且不易長(zhǎng)期服用。

肉毒毒素局部注射阻滯治療手汗癥已是研究明確的方法。通過(guò)皮下注射法治療手汗癥，有效率可達(dá)90%，但有效期約為4～6個(gè)月，過(guò)期需補(bǔ)充治療。重癥肌無(wú)力患者、孕婦或哺乳期婦女不能使用此方法。

物理治療是通過(guò)電流離子導(dǎo)入等方法，通過(guò)阻塞汗腺分泌管或破壞汗腺分泌管的辦法來(lái)治療手汗癥，已有報(bào)道顯示對(duì)70%～80%的患者有效果，該方法每天需治療30分鐘左右，1周需治療4天以上，約10～12周見(jiàn)效，需要長(zhǎng)期治療?？赡軙?huì)引起局部皮膚過(guò)敏、脫屑。

胸交感神經(jīng)微創(chuàng)切除術(shù)也已經(jīng)證實(shí)是一種很有效的治療手段。手術(shù)時(shí)間在半小時(shí)以?xún)?nèi)?；颊咴谑中g(shù)后當(dāng)天下午便可下床活動(dòng)，次日就可以出院。該手術(shù)安全性較高，有效率高，治愈率可以達(dá)到98%。但這種手術(shù)方法不是每個(gè)手汗癥患者想做就能做的。

第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院

整形外科博士 郭銳

偏頭痛有什么好的治療方法

我患有偏頭痛2年多，有時(shí)在頭痛出現(xiàn)前還有身體麻木感，有時(shí)看不清東西。頭痛有時(shí)是一側(cè)，有時(shí)是兩側(cè)頭痛，感覺(jué)腦袋一跳一跳的疼，有時(shí)疼得厲害，偶爾還有惡心想吐的感覺(jué)。睡一覺(jué)或多躺一會(huì)，一般也能緩解。

曾在醫(yī)院開(kāi)了藥，頭痛當(dāng)時(shí)有一定緩解，但過(guò)段時(shí)間又可能出現(xiàn)頭痛。

請(qǐng)問(wèn)，偏頭痛能根治嗎？有什么好的治療辦法嗎？

湖南 劉女士

劉女士：

偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，其發(fā)作時(shí)的搏動(dòng)性頭痛往往讓人難以忍受，還可以伴隨有惡心、嘔吐、畏光等一系列癥狀。偏頭痛急性發(fā)作時(shí)，患者可選用鎮(zhèn)吐藥和止痛藥（如滅吐靈、阿司匹林、消炎痛、顱痛定等）、麥角胺類(lèi)藥（如麥角胺咖啡因，頭痛開(kāi)始服2片，半小時(shí)后無(wú)效再服2片，每天劑量不超過(guò)6片）、非類(lèi)固醇抗炎藥（如萘普生，發(fā)作時(shí)口服275毫克，根據(jù)需要4小時(shí)后可重復(fù)275毫克）、5羥色胺受體激動(dòng)劑（如英明格口服或注射）、曲普坦類(lèi)藥物（口服半小時(shí)內(nèi)可迅速緩解）。

除了藥物治療，臨床上對(duì)一些難治性偏頭痛患者，還會(huì)實(shí)施一些神經(jīng)封閉、局部注射療法，往往能取得比較好的效果。神經(jīng)封閉一直在神經(jīng)科是較為常用的實(shí)用技術(shù)，但近年來(lái)應(yīng)用有所減少。其實(shí)，神經(jīng)封閉作用機(jī)制是切斷病理過(guò)程中的惡性循環(huán)，利用溫和的刺激使局部組織的營(yíng)養(yǎng)機(jī)能得到恢復(fù)，調(diào)整植物神經(jīng)功能狀態(tài)，并能通過(guò)阻斷疼痛刺激的傳導(dǎo)達(dá)到止痛的目的，如果嚴(yán)格按照操作流程還是非常安全的。

除了西醫(yī)治療，中醫(yī)對(duì)偏頭痛也有自己的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)認(rèn)為，頭痛多數(shù)是氣滯血淤型，其治療原則主要是祛風(fēng)活血化淤。下面就介紹幾個(gè)治療偏頭痛的中醫(yī)方供參考，最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人情況加以選擇：

【散偏湯】川芎30克，白芍、白芷、柴胡各15克，白芥子9克，香附6克，郁李仁、甘草各3克，水煎服。

【祛風(fēng)活血止痛湯】葛根40克，川芎、白芍、地龍各30克，柴胡、蒼術(shù)各15克，白芷、羌活各12克，細(xì)辛、蟬衣各6克，水煎服。

【活血化淤熄風(fēng)止痛湯】生牡蠣（先下）、川芎各30克，白芍、黃芩、白芷、元胡、鉤藤各15克，桃仁、生地、當(dāng)歸、甘草各10克，紅花9克，水煎服。

南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中西醫(yī)

結(jié)合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腦病科主任醫(yī)師 鄭培華