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        腸息肉摘除后多久復(fù)查

        2018-08-29 17:05:34李增烈
        家庭醫(yī)藥 2018年8期

        李增烈

        如何科學(xué)掌握息肉摘除后復(fù)查時(shí)間,的確是一個(gè)很實(shí)際的問(wèn)題。近年來(lái),由于生活水平的提高,平均壽命的增長(zhǎng),生活環(huán)境污染,加上科學(xué)檢查方法的普及,胃腸道息肉成了常見(jiàn)病,引起了人們的重視。

        胃腸道息肉有3種主要病理類型。

        炎癥性:由炎癥引起,顯微鏡下可見(jiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),中性粒細(xì)胞表示急性,淋巴細(xì)胞表示慢性炎癥。

        增生性:胃腸道上皮細(xì)胞呈現(xiàn)增生性改變。

        以上兩種雖然常復(fù)發(fā),但很少癌變。

        腺瘤性:主要由胃腸道黏膜中腺體增生構(gòu)成,因腺體種類不同而有絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、黏液腺瘤、混合性腺瘤等。根據(jù)這些腺體細(xì)胞分化(成熟)程度,又可區(qū)分為高分化(成熟)和低分化(不成熟)級(jí)別。

        腺瘤癌變率從3%~44%不等,管狀腺瘤較低,絨毛狀最高,混合性腺瘤居中。腺瘤并不是一般說(shuō)的腫瘤,更不等于癌,雖然它們之間有一定聯(lián)系。

        病理特性是決定復(fù)查時(shí)間的基本要素,因此不難理解復(fù)查的時(shí)間表:

        息肉病理診斷屬于良性者,應(yīng)半年復(fù)查一次胃鏡;如果沒(méi)有問(wèn)題,2~5年后再?gòu)?fù)查一次。

        息肉病理診斷屬于惡性者,根治后3個(gè)月、6個(gè)月、1年后各復(fù)查一次胃(腸)鏡。出現(xiàn)復(fù)發(fā),及時(shí)處理;無(wú)復(fù)發(fā)者,后5年內(nèi)每半年復(fù)查一次;有復(fù)發(fā)者,及時(shí)處理。

        病理介于良、惡性之間者,按惡性病變時(shí)間表處理。

        除了鏡檢外,也可配合作血液腫瘤標(biāo)記物,如CEA(癌胚抗原)的檢測(cè)。

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